Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
9999999

Схемы и линии ХТ при метастатическом РМЖ

9999999

Доброго времени суток. Подскажите при метастатическом РМЖ her-2-1+ РП, ПЭ -отриц. какие виды существуют ХТ (линии ,схемы) ?

Почему то врач сказал о двух линиях - т.е. две схемы? ЧТО ИМЕЕТСЯ ВВИДУ ПОД ЛИНИЯМИ -КТО ЧТО ЗНАЕТ -ПРОШУ ПРОКОММЕНТИРОВАТЬ . Спасибо!!!

Если ,что история мамы в моем блоке.

Поблагодарить 0 0

Комментарии к теме (29)

vlv65 17.01.2011 10:38:44

Навскидку:
http://www.breast-cancer.ru/metastatic-treatment/chemotherapy-for-4stage.html;

Как препараты используются при лечебной химиотерапии?
При адъювантной химиотерапии используются, как правило, схемы CMF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил), FAC (5-фторурацил, адриабластин, циклофосфан), FEC (5-фторурацил, эпирубицин, циклофосфан), АС (адриабластин, циклофосфан), DA (доцетаксел, адриабластин), TAC (таксотер, адриабластин, циклофосфан). Принципиально такие же схемы используются при лечебной химиотерапии. Однако дополнительно могут использоваться такие препараты как:
капецитабин (кселода) винорельбин (маверекс, навельбин) митоксантрон (новантрон) паклитаксел (таксол, интаксел, паксен, паклитаксел-лэнс) цисплатин гемзарпрепараты из группы моноклональных антител (трастузумаб или герцептин, бевацизумаб)Что такое линии химиотерапии?
Все химиопрепараты не назначаются сразу и вместе. Они назначаются последовательно — линиями, которые обозначаются по порядку — первая, вторая, третья и т.д. Раньше условно все препараты делили подгруппам. Сейчас в ту или иную линию могут входить разные препараты. Например, у женщины 54 лет с впервые выявленным раком молочной железы 4 стадии, в качестве первой линии были использованы препараты из группы антрациклинов (доксорубицин, эпирубицин) в схемах АС, FAC, FEC. В течение 1 года она получала лечение с помощью данной линии. На фоне лечения опухоль в молочной железе уменьшилась, метастазы в печень исчезли (не определяются по данным УЗИ). В связи с этим лечение прекращено, проводилось наблюдение. Через 4 месяца появились новые метастазы в печени. По этому поводу назначена химиотерапия второй линии, которая содержала таксаны (паклитаксел, еженедельные инфузии). На фоне лечения, которое проводилось в течение 10 месяцев, опухоли в печени значительно уменьшились в размерах, однако в связи с выраженными осложнениями со стороны нервной системы лечение решено было прекратить. Через 3 месяца был отмечен рост опухоли в молочной железе, в связи с чем была назначена химиотерапия 3-й линии — капецитабин (кселода) и т.д.

10 октября 2010 (Милан, Италия) - при метастатическом раке молочной железы очень важно длительное прохождение курса химиотерапии первой линии, т. к., согласно результатам мета-анализов, которые были представлены на 35-ом конгрессе Европейского общества медицинской онкологии, именно она снижает риск прогрессии болезни и уровень смертности.

Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

9999999 17.01.2011 11:04:40

может существует что при определенных мтс- ХТ должна быть определенная? при мтс в кожу - после операционеый рубец почему что назначен абитаксел+ винкотера, а не какая иная- какие есть мысли у кого?
Все будет хорошо!!!!
Ссылка Оценить 0 0
0

9999999 18.01.2011 01:25:44

когда была лейкопения -делалли терапию по КФС (улолы) -лейкоциты увеличивались. Но вот надо блыо снизить дозу(((
Все будет хорошо!!!!
Ссылка Оценить 0 0
0

9999999 18.01.2011 01:27:36

а в каких случаях Кселоду назначают? Химиотерапевт ничего не говорил про Кселоду , хотя уверил меня ,что не простог вкалывают что есть ,а именно что надо!
Все будет хорошо!!!!
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 18.01.2011 02:44:25

Конечно, вполне возможно, что надо.Кселоду при РМЖ. А что сейчас вкалывают?
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

9999999 18.01.2011 02:46:50

еще не знаю , по продолжительности 3 часавводят . А что не узнала,т.к. дома с ребенком,а мама в больнице......
Все будет хорошо!!!!
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 18.01.2011 02:52:48

Может все делают как надо.
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

9999999 18.01.2011 02:57:56

Может.... Владимир, оргомное вам человеческое спасибо! Что пишите, вы даже не представляете , что для меня вообще ответы людей откликнувшихся. СПАСИБО! ЧТо вообще за гадость такая рак.. зачем кто то ее придумал,наверно есть в этом ...что то ,мы даже наверно понимаем ,что и как и вообще для чего все это. ...

Все будет хорошо!!!!
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 18.01.2011 03:03:53

Маша, мы в свое время получали 6 разных линий х/т и все действовали, 7-ю не осилили... МММ только эффекта не имела. Но главное кровь чтобы позволяла делать х/т, понижение дозы или задержки негативно сказываются.
У нас с кровью проблем не было никогда )), только после первого курса CAF.
Для поддержания формулы крови все время применяли один БАД и тошноту он нам убирал. Но не рекламирую, у всех свое.
Как биохимия, что с печенью?
В будущем будет возможен возврат на таксаны с венорельбином, ведь схема работала.
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

9999999 18.01.2011 03:55:34

Влдимир -а что значит в будущем возврат на таксаны с венорельбином -т.е. такую схему еще могут сделать? Биохимия более менее - лейкоциты ниже чуток только 3,60 . А так в среднем более менеею А что с печенью -это по крови или? У мамы всегда почему то падают именно лейкоциты после ХТ .
Все будет хорошо!!!!
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 18.01.2011 04:07:36

Да, часто возвращаются повторно к эффетивным схемам или комбинируюи препараты, входившие в эти схемы. Очень важна биохимия: АЛТ, АСТ, белок...
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

9999999 18.01.2011 04:26:57

Слава Богу, а лейкоциты падают всегда.
Все будет хорошо!!!!
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 18.01.2011 11:13:15

1. Может ли быть такое ,что схема абитаксел+винкотера - более эффективнее , но из-за абитаксела лейкопиния получилась,может быть вариант винкотеры более лучше,но с другим препаратом,а не с абитакселом?
2. ХТ по схеме МММ -эффективна или нужно пробывать,чтобы понять. Или данная схема устарела?
3. Какие схемы ХТ предпочтительнее в нашем варианте?
5. Зомета введена один раз ,далее бондронат -такой вариант возможен? Что лучше Зомета или бондронат?


1. Схема эффективная, но сильные и побочки.
2. МММ - легкопереносимая схема, может поэтому и назначили. Она не такая реактивная по сравнению с предыдущей. Если шишки не растут - эффект есть.
3. Только лечащий химиотерапевт может определить.
5. Лучше зомета, но в наличии может быть только наш препарат. Если нет Зометы, то Резорба (наш аналог Зометы)

стр.163 : http://www.oncology.ru/events/2008/11/18/thesis.pdf; - Эффективность схемы МММ в III линии химиотерапии.
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

9999999 18.01.2011 11:22:40

вот именно растут шишки уже появились новые((((
Все будет хорошо!!!!
Ссылка Оценить 0 0
0

9999999 18.01.2011 11:25:09

Полной регрессии метастатических очагов не достигнуто ни у одной больной -цитата со стр.163 -вот как так? зачем же они назначаят схему ,если она не эффективная,что и показал наш опят. Господи,как же все тяжело.

Все будет хорошо!!!!
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 18.01.2011 11:40:54

Полная регрессия - это когда все исчезло. Если нет роста, появления новых или увеличение старых до 30% - считается что схема эффективна. При выборе схемы многое зависит от практического опыта химиотерапевта.
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

9999999 18.01.2011 11:43:08

Спасибо! Думаю районная больница - опыт химиотерапевта не такой как в РОЦН ,надо ехать на консультацию в РОЦН.
Все будет хорошо!!!!
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 18.01.2011 11:54:19

Маша, а сколько курсов МММ сделали? Эффективность оценивают после 3, реже 2 курсов.
Проблему видимо с лейкопенией надо решать.
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 18.01.2011 11:55:26

А кселоду не рассматривали?
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

9999999 18.01.2011 12:03:11

после 2 курсов начали увеличиватьс шишки, эх.... а после винкотеры +абитаксел уменьшались, но т.к. лейкопения снизили дозу и все увеличилось ,а схема сейчас МММ 2 курса -а толку нет( сейчас ен сделав узи,а увидев шишки новые -начали новую схему,увы не знаю какую ( 3 часа вливать что то будут.
Все будет хорошо!!!!
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 18.01.2011 12:06:23

Схема МММ не реактивная.
А с лейкопенией что делают, ведь если не решать эту проблему х/т могут нормально и не сделать, начнут откладывать, что есть плохо. Новую схему узнай.
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

9999999 19.01.2011 01:40:18

Владимир,если не трудно скинуть в личку название БАДа для поддержания крови, благодарю.
Все будет хорошо!!!!
Ссылка Оценить 0 0
0

9999999 19.01.2011 04:45:48

Вот ситуацию я описывала было два очага ,сделали 3 курса остался один очаг маленький -на 4 курсе уменьшили дозу (в связи с лекопенией постоянной) -так все увеличилось в разы -стло множество образований -вот сижу и думаю ....помогала ли та схема? и нам неповезло лишь с тем,что снизили дозу или ?!..хммм. Что кто скажет?
Все будет хорошо!!!!
Ссылка Оценить 0 0
0

selon_laquelle 19.01.2011 05:15:45

Мария, здравствуйте!

Я уже писала Вам - попробуйте обсудить с лечащим врачом подключение препаратов платины, оптимально - карбоплатин, в комбинации с каким-либо другим препаратом. У Вашей мамы трижды негативная опухоль и платина должна помочь! В частности, хорошим режимом считается Гемзар+Карбоплатин.

3 часа капают обычно паклитаксел, спросите - может решили вернуться к нему? (как я поняла он уже у вас был - абитаксел).

Если есть сомнения в компетентности врачей - консультируйтесь у других специалистов.

Удачи вам с мамой!

selon_laquelle
Ссылка Оценить 0 0
0

helenazolotse1 20.01.2011 01:50:18

Здравствуйте. Пишу впервые. У меня рмж 3ст. 24 января иду на 2 курс ХТ. После первой было очень плохо-рвало. Прочитала в интернете,что перед химией надо уколоться Гептралом-прпарат защищающий печень. Кто-нибудь пользовался?
золотце
Ссылка Оценить 0 0
0

lalasan 20.01.2011 06:39:17

Перед химией вообще то надо противорвотные употреблять))) Зофран, Навобан, Китрил.
Гептрал не от рвоты, поговорите с лечащим врачом на предмет препаратов, защищающих печень, нужны вам или нет.
Ляля-сан
Ссылка Оценить 0 0
0

lalasan 20.01.2011 06:41:35

Владимир, пришлите в личку мне тоже пожалуйста, чем поддерживали организм во время ХТ. У меня главная причина в падении гемоглобина и тромбоцитов, поэтому снижают дозы и меняют режимы, что привело к полному метастазирования печени(((
Ляля-сан
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 20.01.2011 09:10:05

Гептрал часто прокапывают сразу после ввода х/т.
Если АЛТ и АСТ увеличены, то прокапывают курс, с последующим переходом на таблетки.
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0
Рекомендовано

Московская городская онкологическая больница № 62

Клиника оказывает плановую специализированную, в том числе высокотехнологичную,  медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю...

Вопросы онкологам

Вайсман Марк Азриельевич

Общий онколог

Задать вопрос

Личные истории

  • shlepande
    20.09.2017 20:35:43

    SOS! Lenlen просьба о помощи!!!!

    Добрый день, друзья, просто читатели и неравнодушные люди. Обращаемся нашей могучей кучкой к Вам с п...

  • nastusha101
    20.09.2017 20:12:38

    Lenlen просьба о помощи

    Дорогие форумчане! Нужна помощь Лене. После двух курсов Халавена лечение пришлось прервать из-за тог...

  • Vika67
    19.09.2017 19:57:20

    Ураааа

    Сегодня сделала мрт канцероматоз уше ,

Перейти в блог
@Mail.ru .