Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
Juli25

Онлайн консультация онкогинеколога Носова В.Б.

Juli25
Здравствуйте! Читая старые заметки увидела у Насти обсуждение онлайн консультаций с онкогинекологом http://nosovoncology.com/onlajn-konsultaciya.html Решила тоже написать, постаравшись четко сформулировать волнующие меня на данный момент вопросы. Думаю для нас "яичниц" будет интересно:

Юлия
Здравствуйте! Мне 41 год. Детей нет, абортов не было. В августе 2015г. диагностирован рак яичников. В сентябре 2015 г. была проведена полостная операция, СА-125 до операции 1040 ед. Удалены яичники, матка, сальник с метастазом. По гистологии T3CN1M0. Низкодифференцированная серозная аденокарцинома. Проведен курс химиотерапии по схеме Паклитаксел + Карбоплатин. После 3 курсов ПХТ МРТ показало несколько остаточных очагов опухоли по брюшине размером до 0,5 см и один до 2 см. СА-125 после второго курса 23 ед., после 3-го 12,4 ед.; после 4-го 9,7 ед.; после 5-го (Паклитаксел заменен на Таксотер) 8,8 ед. Всего проведено 8 курсов химии. По окончании СА-125 7,2 ед. Последняя химиотерапия 04.03.2016. По МРТ малого таза в апреле 2016 г. полный регресс остаточных очагов по брюшине. Ремиссия. По данным на сентябрь 2016г. УЗИ малый таз, брюшная полость, рентген грудной клетки, анализы крови и мочи - все норме. СА-125 5,5 ед. У меня такие вопросы:
1. При низкодифференцированной аденокарциноме при моих результатах лечения возможна ли пожизненная ремиссия или рецидив будет на 100% (исходя из Вашего опыта лечения таких пациентов)?
2. При первой линии химиотерапии мне не назначили Авастин. В случае рецидива нужно ли настаивать на его назначении?
3. При возникновении рецидива и лечении его, есть ли шансы добиться пожизненной ремиссии или это уже только паллиативная помощь (доживание).
4. Что мне можно сделать для сохранения ремиссии?
Заранее спасибо за ответы.

1. Учитывая, что после операции остались крупные очаги опухоли, вероятность рецидива, увы, достаточно высокая. Но не 100 процентов, конечно
2. Да
3. Если наступает рецидив, то излечения уже не бывает, цель на том этапе -длительные ремиссии. Иногда при ремиссиях уместна повторная операция.
4. Ничего такого не существует.
С уважением,
Владимир Борисович Носов
ОНКОГИНЕКОЛОГ-ХИРУРГ

Ответ получила очень быстро. Рекомендую воспользоваться тоже.
Вопросов у нас конечно море, так что если воспользуетесь и получите важные и интересные ответы,
информируйте и нас пожалуйста.

За сим удаляюсь на операцию по ушиванию грыжи :-)))
Постараюсь иногда выходить в эфир с телефона.

Поблагодарить 17 0

Комментарии к теме (24)

Juli25 10.10.2016 07:41:41

Как раз передо мной консультировалась женщина с РЯ с 2008 года. Тоже интересно:
06 Окт 2016
Ирина
Здравствуйте, Владимир Борисович!
Ирина, 56 лет. В 2008 году диагностирован рак яичников, стадия 3с, асцит, канцероматоз, серозная аденокарцинома низкодифферцированная. Первичное лечение: операция, 8 курсов паклитаксел+карбоплатина, вторая операция, 6 курсов гемзар+ 9 курсов авастин. 3 года ремиссия. В 2013 рецидив в печени и малом тазу. Лечение: 5 курсов элоксатин+циклофосфан, операция, ещё два курса по этой же схеме. До 2014 года ремиссия, потом локальный рецидив в диафрагму. Лечение: операция и 4 курса таксотера. Ремиссия до марта 2016 года. Рецидив в область операционного шва на диафрагме, единичный узел в левом легком, лимфоузлы парааортальный и интераортокавальные. В июне сделана операция на диафрагме с установкой протеза. Сейчас прошла 4 курса химиотерапии келиксом. Сделано промежуточное ПЭТ КТ. Результат: узел в легком уменьшился в два раза, размер 11*7 SUV 2,34, лимфоузлы 9*8 SUV 2,67 и интераортокавальные 20*26*28 SUV 5,4. Все остальное тело без патологии.
Вопросы:
1. Правда ли, что парааортальные лимфоузлы при раке яичника плохо поддаются химиотерапии?

2. Стоит ли делать операцию по удалению лимфоузлов и потом продолжать ХТ?
3. Можно ли возвращаться к препаратам платины в моем случае?
Заранее благодарна Вам за ответ,
С уважением, Ирина


Здравствуйте. 1. Не правда. 2. Не стоит. 3. Нет, к платине никогда возвращаться уже не нужно. Я бы протестировал вас на мутацию Brca в крови, если там отрицательно, то протестиррвал бы последнюю опухоль. Если мутация где-то найдется, то разумно будет использовать олапариб

С уважением,
Владимир Борисович Носов
ОНКОГИНЕКОЛОГ-ХИРУРГ
Ссылка Оценить 2 0
0

Sneg 10.10.2016 09:02:07

Доброе утро, Юлия!!! И УДАЧИ!!! Просите, чтобы доубрали все очаги!!!!
Не жалей что было, не гадай что будет, береги что есть... sneg
Ссылка Оценить 1 0
0

Juli25 10.10.2016 10:32:49

Очаги химией сожгли. Пока чисто должно быть. Я в больнице оформляюсь. Интернет плохой. Открыла блог и увидела новость про Валерия. Стою, слезы ловлю...
0

rrssr 10.10.2016 12:21:21

Юляш! Ну и вести сегодня! Ужасно просто..очень жаль Валерия..какой Человечище! Тебе же дорогая желаю, что б всё сбылось, как хотела..Крепись и выходи из больнички в лучшем виде! С Богом!@@@@@@@@@@@
Не ищите счастья, а будьте его источником
0

Juli25 10.10.2016 14:26:24

Спасибо! Тут у нас в палате так разнообразно все. Одна женщина пожилая - опухоль в желудке. Приехала из Вологодской области, радуется, что ей квоту дали 230 тыс. Ну вы же понимаете по каким опухолям такие квоты дают... она пока не понимает:-(. Другая женщина лет 30. Удалили несколько быстрорастущих миом. Полостная операция. Матку сохранили. Я даже глаза вылупила, как так?
0

shlepande 10.10.2016 12:41:50

Да уж Юль, хорошая новость перед больницей, ничего не скажешь. Удачи тебе подруга и возвращайся!
Я знаю точно, что несмотря на то, что бывает больно, страшно и почти невыносимо. Здесь лучше, чем там. shlepande
Ссылка Оценить 1 0
0

Juli25 10.10.2016 14:29:24

Спасибо, Ирэш, постараюсь. Да я чуть с ног не свалилась у регистратуры, когда форум открыла. А предчувствие у меня было сильное про Валерия.
0

nata_atyrau79 10.10.2016 14:59:52

я консультировалась у Добренького и у Носова. к Добренькому ездила на прием. очень быстро отвечают на вопросы. Ирин а Вам удачной операции, что б все прошло удачно.
nata_atyrau79
Ссылка Оценить 2 0
0

LoraLure 10.10.2016 19:03:31

Юленька, почему Вы его не спросили про операцию грыжи? Мне кажется, это очень важный вопрос. Желаю Вам вечной ремиссии!
Мало не хотеть зла, главное желать добра...
Ссылка Оценить 0 0
0

Juli25 10.10.2016 19:24:17

Я у Добренького на форуме спрашивала очень подробно. Он благословил на операцию :-)))
0

ledijane 10.10.2016 22:27:12

Юля,удачно прооперироваться завтра!все будет хорошо,ттт!про рецидивы выбрасывай из головы,такого слова в твоей судьбе нет!
Не ищите счастья, а будьте его источником
0

Udacha 10.10.2016 20:36:22

Юля, привет! У тебя завтра операция? Я желаю от всей души, чтоб все прошло хорошо! Ждём тебя, удачи!!!
Не ищите счастья, а будьте его источником
Ссылка Оценить 1 0
0

natalya.samatova 10.10.2016 20:44:59

Юля желаю вам удачи!!!@@@@@@@@@
Не ищите счастья, а будьте его источником
Ссылка Оценить 1 0
0

Juli25 10.10.2016 22:45:45

Девочки, спасибо! Операция предварительно на 12 октября. Завтра анализы.
Ссылка Оценить 0 0
0

rrssr 11.10.2016 00:29:33

Юль! Держи нас в курсе! Мы ж волнуемся, как ты там!Удачи!
Не ищите счастья, а будьте его источником
0

1977 11.10.2016 00:30:36

Все будет нормально!
0

nata_atyrau79 11.10.2016 09:40:58

Юль, здравствуйте. Вы сетку сами покупали? Если да то дайте пож-та координаты. счас была на приеме сказали ,что грыжа большая надо оперировать , сетку приобретать надо самим, операцию сначала хотели делать лапрой, но как узнали про РЯ сразу на полостную, попросила что б сделали ревизию органов малого таза и заодно спайки поубирали. Сказали не вопрос ,вот только надо с сеткой определится.
nata_atyrau79
Ссылка Оценить 0 0
0

Juli25 11.10.2016 14:55:59

Здравствуйте. Мне сетку просто оплатить надо. Она у них есть. Цена 6000 руб.
0

nata_atyrau79 11.10.2016 15:07:34

а мне 50000 руб насчитали сегодня, а какую сетку Вам ставят? не могли бы уточнить, 50 тыс и 6 тыс разница ощутимая. сетки разные же бывают, у Вас размер грыжи большой? мне что то около 7*5 см нащупали, но не факт, сказали пр операции видно будет. Но это если делать лапру, а так если полостная, то дешевле должна стоить сетка. ВЫ не могли бы уточнить какую сетку лучше ставить при полостной операции.Я хочу что б и спайки убрали ревизию малого таза сделали. Мне Добренький тоже сказал грыжу лучше ушить.
nata_atyrau79
0

Juli25 11.10.2016 19:59:17

Операцию перенесли на четверг. Завтра подготовка. Я стала доктора донимать, что за сетку поставите. Он сказал самую лучшую :-). Вся операция и обойдется где то в 50 тыс с платной палатой. Может у вас все вместе 50, а не одна сетка?
0

moroz 11.10.2016 21:44:13

Юля, удачи пребольшущей!!!
@@@@@@@@@@@@@
Мороз
0

nata_atyrau79 12.10.2016 07:16:57

нет сказали что сетку надо самой купить, я в областную больницу хочу, со слов хирурга операция "бесплатно". город у нас маленький можно сказать, что больше ни где не оперируют грыжу, там все равно народу побольше у них оперируется.сказали что можно по порталу "бесплатно".
nata_atyrau79
0

rrssr 12.10.2016 09:57:47

Нормально...я узнавала про РВО в Москве..думаю 200-250 выйдет и это в 2-3 раза дешевле чем здесь..В любом случае ждем тебя красивую и здоровую как ты хотела!
Не ищите счастья, а будьте его источником
0

konele 12.10.2016 10:59:39

Юля,держу кулачки на завтра@@@@@@@!Ждем весточки!
konele
Ссылка Оценить 0 0
0
Рекомендовано

Московская городская онкологическая больница № 62

Клиника оказывает плановую специализированную, в том числе высокотехнологичную,  медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю...

Вопросы онкологам

Гребенкин Егор Николаевич

Хирург онколог

Задать вопрос

Личные истории

Перейти в блог
@Mail.ru .