Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
anton

Местный онкодиспансер

anton

На днях ездили в Бурденко за результатами СТБ и тактикой дальнейшего лечения.

По СТБ все оказалось несколько лучше, чем могло бы быть: олигоастроцитома (2-я степень).

Назначили химию: Ломустин + Винкристин + Натулан + Латран, 6 курсов по 6-8 недель каждый. К счастью, в больницу надо будет ездить не так часто - всего 2 дня за курс, все остальное дома.

В нашем городке в Подмосковье с Нового года открыли новое здание местной поликлиники. Я случайно там оказался и обратил внимание, что на первом этаже имеется целая зона (несколько кабинетов) с вывеской "кабинет онколога". Я так понял, что это местный онкодиспансер, который занимается учетом онкобольных по 4-м группам: с подозрением, леченые, нелеченые и безнадежные. А вот что он может сделать полезного для самого пациента не понял, т.к. операции и назначения мне делали до настоящего времени в Москве. Знает ли кто-нибудь есть ли смысл становиться на учет в местном онкодиспансере?

И еще вопрос к уважаемым форумчанам. Правильно ли я понимаю, что для бесплатного получения лекарств для химии необходима, как минимум, инвалидность 3-ей группы? И вообще реально ли получить бесплатно какие-то лекарства при наличии такой инвалидности? А то тут есть такие истории, что складывается впечатление, что лучше даже с этим и не связываться...

Поблагодарить 0 0

Комментарии к теме (37)

irinka84 14.01.2010 02:26:22

Привет Антон! Рада за тебя! Относительно онкодиспансера в нашем случае он играет некую роль при получении лекарств(через онколога по месту жительства мы отправляли запрос на темодал), так же продлеваем больничный у него же, оформление инвалидности тоже через онколога. Когда собирались ложится в МОНИКИ на операцию, пришлось в местном онкодиспансере брать направление. Короче, по-моему, они играют какую-то "бюрократическую" роль. Относительно получения лекарств, мой муж сейчас не на инвалидности, нам сказали, что будут оформлять после окончания лечения, а Темодал нам сейчас выдают за счет регионального бюджета (насколько я поняла, ты тоже из Подмосковья, поэтому имеет смысл проконсультироваться на этот счет с местным онкологом).Удачи тебе и со Старым Новым Годом!

Ссылка Оценить 0 0
0

ennka 14.01.2010 02:41:16

При наличии инвалидности можно получать бесплатно лекарства, назначенные врачами именно Вашего онкодиспансера, т.е. Вы должны встать на учет в онкодиспансер, получить группу инвалидности, получить запись в Вашу карточку, что Вам назначены препараты для лечения онколигического заболевания и по рецепту, выписанному Вашим онкологом можете получить препарат в аптеке.

Сложность заключается в том, что количество отпускаемых средств на любой онкодиспансер не соответствует количеству нуждающихся в лечении пациентов (Вот тебе три рубля и ни в чем себе не отказывай). Тем не менеее возможность получения необходимых препаратов имеется и многие юридически грамотные больные ее реализуют весьма успешно. В частности, если Вам рекомендовал определенную схему лечения специалист, занимающий более высокую ступень в системе здравоохранения (например главный химиотерапевт Московской области, если живете в Московской области), то опротестовать необходимость имеено этих препаратов нижестоящие специалисты не могут и вынуждены как-то реализовывать на практике назначенное лечение. Можно войти в "личный" контакт с главой онкодиспансера и получить (пробить) необходимое назначение на консилиуме. Одним словом возможность есть (если назначенные препараты входят в заветный список для льготников).

ENKa
Ссылка Оценить 0 0
0

ennka 14.01.2010 02:47:55

Вот здесь перечень ДЛО на 2009 год.

http://medi.ru/lgota/;

ENKa
Ссылка Оценить 0 0
0

2irina 14.01.2010 03:28:13

Инвалидность, вне зависимости от группы, это возможность получать всякие бесплатные лекарства. Главным образом по "обычным" заболеваниям. ВСЕ препараты по лечению онкологии - ВСЕ, еще раз - бесплатны и инвалидам, и неинвалидам. Просто инвалидам они идут по каким-то там другим ведомостям ОМС. Поэтому врачам проще проводить их так, вот они и пинают на инвалидность. Про третью группу - это уж тем более ерунда.

Истории-то бывают разные - и с инвалидностью, и без нее. Все зависит от конкретного врача или чиновника. Вы просто должны знать свои права, и поступать так, как удобно именно вам. Ну, чтобы тратить минимум времени, сил и нервов. Как показывает практика, спокойная упертость - это наш метод! :-)

Вообще инвалидности бояться не надо. Психологически это, конечно, трудно. И потом все эти раз в год переосвидетельствования и беготня с бумажками... Зато у врачей раз и навсегда не будет никаких поводов тормозить выписку каких-то препаратов. Проезд бесплатный опять же))

Ирина-Ирина
Ссылка Оценить 0 0
0

tatyana_moscow 14.01.2010 04:05:20

Онкодиспансер - это не так уж плохо. Бесплатные лекарства, пенсия при инвалидности, льготы . А так как лекарств приходится покупать много и разных, это хорошая возможность сэконимить. В нашем случае (у меня у сестренки рак) это еще и отсрочка от армии для сына. Из минусов - очереди, но этого тоже можно избежать, если хорошо знать график приема, сестра приезжает рано утром мин за 40 до начала, очередь 1-2 чел бывает. Мы много лекарств бесплатно получали. К тому же направление на госпитализацию от диспасера, значит лечение в целом бесплатное. А некоторые лекарства без специальноого рецепта от диспансера невозможно получить совсем.
tatiana0403
Ссылка Оценить 0 0
0

7777777 14.01.2010 05:52:55

Антон, здравствуйте. Очень рада, что определились с лечением. Я полностью согласна с предыдущими коментами. Ко всему добавлю, что на учет в онкодиспансер надо встать обязательно, а также получить инвалидность. Лишняя копейка никогда не помешает, плюс различные льготы.

У нас в Люберцах онкодиспансер является неким неотьемлемым бюррократическим звеном, которое, увы, не возможно миновать в получении чего-либо, причитающегося нам по закону.

Здоровья, любви, удачи! Anetta
Ссылка Оценить 0 0
0

dimitr 14.01.2010 06:53:52

Для бесплатного получения лекарств онкологическим пациентам инвалидность не обязательна. Просто при наличии инвалидности по основному заболеванию лекарства по нему выдают за счёт федерального бюджета, а просто онкология без инвалидности - за счёт регионального.
ДмитрийМ
Ссылка Оценить 0 0
0

siemens 14.01.2010 07:55:25

Насколько я помню из форума, система диспансерного учета онкопациентов очень важный элемент. Не готов четко сформулировать его положения, не помню, но интуиция подсказывает, что если не встать на учет, то проблемы посыплятся как из рога изобилия. Админ в свое время показывал положение об учете, я обратил внимание, во-1-х, на очень большое количество пунктов этого учета, во-2-х, на бессрочность этого учета, т.е. он проводится пожизненно. Т.е., это немного напоминает ситуацию с психиатрией, где действует т.наз. "принудительный патронат". Конечно, можно просто не пойти и не встать на этот учет, но надо хорошо продумать возможные последствия. Помимо назначения бесплатных лекарств, диспансер бесплатно проводит важные периодические обследования и дает направления, которые не могут дать другие специалисты. Поскольку ты проживаешь в МО, обрати внимание на эту тему, в которой рассказано, с какими неожиданностями можно столкнуть при постановке на диспансерный учет в Московской области:

http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=1413&highlight=%EE%ED%EA%EE%EB%EE%E3%E8%F7%E5%F1%EA%E8%E9+%F3%F7%E5%F2;

В жизни много путей, но лишь один имеет сердце Сименс
Ссылка Оценить 0 0
0

photin 14.01.2010 08:00:13

Антон, дай бог, чтобы и дальше все оказалось лучше, чем Вы ожидали совсем недавно. По моему опыту, для бесплатного получения химии инвалидность оказалась не нужна. Более того, и дорогостоящие дополнительные лекарства можно получать по квоте (то есть тоже бесплатно). Но у меня выбор был примитивный: либо инвалидность, либо работа. Выбор был сделан в пользу работы.
Фотинья Фотинья
Ссылка Оценить 0 0
0

svetlana 14.01.2010 08:36:04

Антон, привет! Очень рада, что у тебя неплохое настроение, и есть настрой и планы на дальнейшее лечение. Я бы на всякий случай оформила инвалидность 3гр., потому что по федер.льготе дорогостоящие лекарства на ХТ бываю чаще. А почему именно такая ХТ, её в Бурденко расписали? А Темодал не предлагали? Просто Ломустин более токсичен.

Диагноз у тебя совсем не плохой, на форуме в разделе Нейроонкология почитай тему Вероники-38, у неё с 2004г.такой точно диагноз был. В 2004г.ей в Бурденко провели также стереот.биопсию, потом было просто наблюдение, в ноябре 2007г.она родила здорового мальчика. Первая операция была только в ноябре 2009г., после неё сменилась гистология, стала олигодендроглиома. Сейчас прошла ЛТ, планируется ХТ Темодалом. Тебя как то приглашали с ней пообщаться в её ЖЖ Livemama. Там ты сможешь узнать информацию из первых уст.

Светлана Егорова
Ссылка Оценить 0 0
0

anton 16.01.2010 02:52:54

Привет, Ира! Как дела у вас?

С местного онколога значит начинается цепочка получения лекарств. А где она заканчивается, т.е. где собственно вам "выдают" этот самый Темодал, не в этом же онкодиспансере по месту жительства?

Ссылка Оценить 0 0
0

irinka84 16.01.2010 03:25:36

Привет, Антон! Дела у нас не очень, неделю назад началось "ухудшение", в кавычках потому, что не знаю точно с чем связано, все симптомы указывают на усиление отека, в понедельник будем делать КТ с контрастом, может внесем какую-то ясность... Я опишу как мы прошли эту цепочку. Пришли к онкологу с выпиской из больницы, где оперировались, там была рекомендация относительно Темодала, врач нам сказала, чтоб мы обратились к химиотерапевту, чтобы тот расчитал примерно сколько надо курсов, так как мы проходили лечение в 2006г. в МОНИКИ, туда и обратились, наш радиолог расчитал и подготовил письмо (запрос) на Темодал, его я потом принесла онкологу, оттуда они документы отправили в Минздрав МО (насколько я поняла) для получения ответа по поводу Темодала. Как нам рассказывал радиолог, комиссия по таким вопросам собирается раза 2 в месяц. Ответ пришел в начале недели, в онкодиспансере нам выписали рецепт на получение лекарства, с ним меня отправили в поликлинику по месту жительства встать на учет и получить карту учета получения бесплатных лекарств, а уже затем пришла в муниципальную аптеку, которая занимается этими лекарствами, отдала рецепт, там записали данные и сказали- ждите. Вот и ждем теперь. Еще мне сказали, что при каких-то накладках и трудностях с получением лекарства можно обращаться в комитет здравоохранения нашего города.
Ссылка Оценить 0 0
0

anton 16.01.2010 04:48:21

Здравствуйте, Светлана!

Ага, ХТ в Бурденко расписали. Темодал не предлагали, не знаю почему, спрошу в следующих раз. Но я посмотрел на его цену - она на порядок выше, чем на Ломустин. А на первую химию лекарства пришлось купить за свой счет, т.к. получать их бесплатно пока не научился, разбираюсь сейчас, хорошо форумчане помогают с информацией.

Веронику38 прочитал. Чем больше я погружаюсь в эту тему, тем больше вижу, что нас таких много, к несчастью. Надеюсь, у нее все хорошо будет после операции. Странно, что ей химию не назначили в 2004-м после СТБ. У меня ситуация все же несколько другая - неоперабельная опухоль.

Как у Насти дела?

Ссылка Оценить 0 0
0

svetlana 16.01.2010 05:01:42

Антон, привет! На счёт получения лекарств тебе лучше Ириной Стовбунской переговорить, у них тоже нет инвалидности, они по рег.льготе получать будут Темодал, тем более они тоже с Подмосковья. У Вероники сейчас пока были проблемы с эпил.приступами, надеюсь пройдут. Она тоже должна активизироваться на блоге, так что пообщаетесь. Настя не очень хорошо себя чувствует, хотя МРТ неплохой, размер пат.очага за 3м-ца уменьшился в 2раза. Без ХТ уже полгода.Подробнее почитай в разделе Нейроонкология, меня уже мутит от мед.терминов. В фонде АдВита, в Новостях написано, есть 1уп.Темодала по 250мг, как раз на 1 курс, они бесплатно отдавали. Там указан тел-н, если надо - позвони.
Светлана Егорова
Ссылка Оценить 0 0
0

anton 16.01.2010 05:18:54

Надеюсь "ухудшение" останется в кавычках, временным! За цепочку спасибо, теперь механизм мне более-менее понятен. У нас в Апрелевке онколог является частью поликлиники по месту жительства, поэтому цепочка, похоже, будет чуть короче в моем случае. Плюс у меня уже есть схема ХТ.
Ссылка Оценить 0 0
0

anton 16.01.2010 05:30:33

С Ириной тоже на контакте. Скоро все будем друг друга знать Smile Удачи вам!
Ссылка Оценить 0 0
0

svetlana 16.01.2010 05:54:30

Спасибо. А что делать, иногда советы других людей очень помогают в лечении заболевания. А какая моральная поддержка!
Светлана Егорова
Ссылка Оценить 0 0
0

irinka84 16.01.2010 06:19:03

Антон, моему Саше тоже после первой операции Темодал не предлагали, а делали ломустин-винкрестин на фоне ЛТ.
Ссылка Оценить 0 0
0

katerinalk 16.01.2010 11:41:49

Антон, здравствуйте! Я с Украины, поэтому про официальные пути посоветовать не могу, но про ломустин могу сказать, что мы пропили в монотерапии 5 курсов, сейчас сильно упали показатели крови и вот месяц уже перерыв. Но доктор сказал, что остоток опухоли уменьшился. Наша история есть и здесь на блоге, и в нейрохирургии и в советах бывалых. Как только нгаладим общее самочуствие - будем продолжать. Надеюсь, что и вам поможет. Удачи вам!
Катерина
Катерина ЛК
Ссылка Оценить 1 0
0

anton 17.01.2010 02:28:19

Катерина, здравствуйте! Будем знакомы! Прочитал вашу историю. Немного не понял из нее была ли у вашего мужа операция по удалению опухоли или только ЛТ и ХТ ломустином? Существенно ли уменьшилась опухоль после ХТ? Удачи и вам также!

Ссылка Оценить 0 0
0

livemama 17.01.2010 07:27:08

Здравствуй,Антон!Мне предлагали и ХТ,и ЛТ,но очень невнятно.Не назначили,да.Предложили немного понаблюдаться.Наблюдение растянулось на 5 лет.После рождения ребенка опухоль поползла,как и было обещано,и из 4см стала 8см-я за год.И из олигоастроцитомы превратилась вдруг в олигодендроглиому,и вроде как хрен редьки не слаще.Про Темодал я еще буду уточнять у себя,потому то читала,что на такой вид опухолей,как у нас с тобой действует именно полихимия из Ломустина и т.д.А цены,так если по квоте,есть ли разница?Кстати,эта средневековая штуковина называется-"корона" на мед. сленге.И..имей ввиду 5 лет!А не выпендривайся я,так все 6Курю!
87606952
Ссылка Оценить 0 0
0

svetlana 17.01.2010 07:59:48

Вероника, привет! Где ты про "корону" выкопала? И что значит 5 лет?
Светлана Егорова
Ссылка Оценить 0 0
0

svetlana 17.01.2010 08:04:44

Вероника,чтобы точно знать реагирует ли твоя опухоль на Темодал, можно сдать образцы опухоли (стёкла, блоки) в лабораторию на спец.анализ на чувствительность к Темодалу. Узнай может у вас в городе делают такой анализ. У тебя стёкла и блоки с собой или остались в больнице, где вторую операцию делали?
Светлана Егорова
Ссылка Оценить 0 0
0

livemama 17.01.2010 08:44:03

Про "корону"слышала не раз,а про пять лет,ну что ж головешка не в порядке...
87606952
Ссылка Оценить 0 0
0

livemama 17.01.2010 08:47:04

Стекла у меня,да я поняла.Я сейчас мрачно как расстроена-писала три часа сюда в блог и все пропало,ну просто слов нет,как гнусно!!!
87606952
Ссылка Оценить 0 0
0

anton 18.01.2010 01:08:53

Да, Юра, я понимаю, конечно, что это средняя температура по больнице. Но полезно также сравнить средние зп в России и в США, допустим, если надо понять где "лучше", а где хуже. Даже у нас с Вероникой при одинаковой гистологии, судя по ее описанию, совершенно разное течение болезни, преобладающие симптомы и т.п.

Ссылка Оценить 0 0
0

livemama 18.01.2010 01:14:39

Ну да,ну да...
87606952
Ссылка Оценить 0 0
0

runcat 18.01.2010 01:27:18

Чесно-чесно Smile Я за полгода прочитал все ссылки в гугле по словам "астроцитома", "глиома" и т.д. , дошел уже до импортных ссылок, уже надело Smile
На самом деле рад, что зашли сюда Smile
Ссылка Оценить 0 0
0

livemama 18.01.2010 01:50:16

На самом деле ,не слышно моей интонации,а она соглашательнаяSmile
87606952
Ссылка Оценить 0 0
0

svetlana 18.01.2010 05:27:22

Здесь ещё сыграла роль гормональная перестройка организма во время беременности и родов.
Светлана Егорова
Ссылка Оценить 0 0
0

runcat 18.01.2010 09:08:30

Мне предлагали и ХТ,и ЛТ,но очень невнятно.Не назначили,да.Предложили немного понаблюдаться.Наблюдение растянулось на 5 лет.И из олигоастроцитомы превратилась вдруг в олигодендроглиому,и вроде как хрен редьки не слаще.Про Темодал я еще буду уточнять у себя,потому то читала,что на такой вид опухолей,как у нас с тобой действует именно полихимия из Ломустина и т.д.

Тактика при лечении доброкачственных глиом до конца не определена. Часто, если нет особых нарушений функций оставляют под наблюдением.
Когда делают биопсию в случае с олигоастроцитомами и олигодендроглиомами часто ошибаются. т. к. иглой можно взять нехарактерную часть образования. Но в принципе, лечение несущетвенно отличается.
Опять же, как я думаю, эффект лечения ломустином или темодалом в случае доброкачественных глиом одинаковы и доктор видимо выбрал наиболее недорогой вариант, но лучше конечно, поинтересоваться у доктора...
Ссылка Оценить 0 0
0

runcat 18.01.2010 09:11:34

Антон, добрый день!
Конкретно по вопросу ничего посоветовать не могу, но очень рад, что оказалось немного лучше, чем ожидал и есть лечение!
Удачи!
Не теряйся!
Ссылка Оценить 0 0
0

anton 18.01.2010 11:57:30

Здравствуйте, Вероника!

Будем знакомы Smile Про разницу в т.ч. в лечении и прогнозе олигоастроцитомы и олигодендроглиомы неплохо написано в этой статье: http://www.hematology.ru/oncohematology/lymphomas/publication/007.pdf; (и вообще отличная статья по опухолям ГМ).

Из нее следует, что олигодендроглиома все же "слаще", прогноз по ним 12-16 лет.

Ссылка Оценить 0 0
0

livemama 18.01.2010 12:08:32

И стратэгия тоже:нет определенности добро или зло такой вид опухолей,-за время болезни 50/50 где-то называли эту опухоль, то доброкачественной,то злокачественной.Я же упорно ее называла доброкачественной,а мой нейрохирург сказал недавно-Она у тебя никогда доброкачественной не была.Фуу.Я это уже просто пропустила мимо ушей.Только когда в направлениях сейчас везде понаписали "злокачественная",пришлось согласиться.Я думаю по-большому счету копаться в том насколько опухоль все-таки зла смысла нет,-нет общего мнения, и нет особой разницы-так называемая "доброкачественная" в любой момент может превратиться в злокачественную.Я не хочу пугать, ни тебя Юра,ни Антона.Хочу призвать делать все,что в ваших силах именно сейчас,ничего не откладывать на потом."Делай,что должен,и будь,что будет!".

87606952
Ссылка Оценить 0 0
0

livemama 18.01.2010 12:10:32

Сейчас почитаю,словом "слаще" ты меня,конечно,поднасмешил
87606952
Ссылка Оценить 0 0
0

runcat 18.01.2010 12:44:37

Из нее следует, что олигодендроглиома все же "слаще"...

Антон, все очень-приочень индивидуально. Средняя зп по России 20 т.р., однако есть и нищие есть и миллионеры.
Ссылка Оценить 0 0
0

runcat 18.01.2010 12:52:13

По сути, все опухоли нервной системы считаются злокачественными и с ними должны разбираться онкологи. Доброкачественность и злокачественность тут понятие относительное. Просто доброкачественные менее агресивные по тактико-техническим характеристикам.
Кстати, по превращениям, порядка 30% доброкачественных глиом не превращаются в злокачественные и некоторые из них останавливаются в росте...
Ссылка Оценить 0 0
0
Рекомендовано

Вопросы онкологам

Берзой Александр Андреевич

Хирург онколог

Задать вопрос

Личные истории

  • qvan
    23.03.2017 02:03:13

    Почему возникает рак?

    Решил написать этот пост только потому, что раздражают меня всякие психологи, пишущие трактаты по по...

  • nikagri
    23.03.2017 00:57:17

    специфический тип личности

    специфический тип личности. В его составе – сложности в осознании своих чувств, подавление отрицат...

  • atmos45
    22.03.2017 19:07:47

    Иринотекан

    иринотекан 100 мг 2 флакона. Срок годности до 02.2019г. производство Румыния. Осталось после химиот...

Перейти в блог
@Mail.ru .