Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
koshka_mura

Вниманию пациентов с рецидивирующей лимфомой,

koshka_mura
Вниманию пациентов с рецидивирующей лимфомой, а также пациентов в ремиссии, но с высоким риском рецидива. Лимфома должна быть позитивной на вирус Эпштейна-Барра.

В США уже долгое время идет испытание для лимфом, положительных на вирус Эпштейна-Барра (ЭБВ). Это вирус, вызывающий мононуклеоз. Человек мог когда-то переболеть (даже незаметно для себя самого), и этот вирус остается в организме. Приблизительно у 40% пациентов лимфомы Ходжкина (и не знаю, у скольких процентов нХЛ) ЭБВ содержится в злокачественных клетках опухоли. Внимание - не в крови, а именно в клетках опухоли, и именно в клетках Рида-Стернберга. У классической нодулярно-склерозной ЛХ процент ниже, около 20, а у остальных разновидностей выше. Сам по себе этот вирус ничего не делает и ничего не значит, просто сидит в клетках. Обычно, при изначальном диагнозе, иммуногистология не включает анализ на ЭБВ, поэтому пациенты не знают свой ЭБВ-статус.

Уже давно было отмечено, что ЭБВ может сталь целью в таргетной терапии. Испытания в США ведутся давно, в Колледже Бейлор в городе Хьюстон, штат Техас. Это где МДАндерсон, кстати. Там огромный медицинский комплекс.

На пальцах, идея атаки на ЭБВ в злокачественных клетках заключается в следующем. У пациента берут кровь (несколько пробирок) и вылавливают Т-лимфоциты, которые обычно отвечают за иммунологическую реакцию организма на инородные тела, вроде злокачественных клеток. При лимфоме этот процесс нарушен, поэтому и развиваются опухоли. Эти Т-лимфоциты размножают, обучают их избегать определенных факторов организма (TGF-beta), которые все еще работают и могут приять свои лимфоциты за инородные тела, нацеливают на конкретный белок на поверхности клетки, содержащей ЭБВ (LMP2a), и возвращают пациенту. Процесс изготовления дизайнерских Т-лимфоцитов занимает около шести (6) месяцев. За это время вы сдаете кровь дважды, вам присылают пробирки ФедЭксом, а вы их отправляете назад. Это, действительно, просто на пальцах объяснение того, что делают сегодня. Вообще-то, исходно все было проще, но не очень действенно. Сегодняшнее испытание прошло много предыдущих фаз.

Предполагается, что эти Т-лимфоциты атакуют злокачественные клетки (т.е. выполнят свои естественные функции) и вызовут у злокачественных клеток смерть (апоптозис).

На сегодняшний день в этом испытании участвовало несколько десятков человек. Исходно, эти Т-кл. использовали как вакцину и давали ее пациентам, только что прошедшим пересадку костного мозга, но остающимся в группе высокого риска. По последним данным, по прошествии более 5-ти лет, из 17-ти таких пациентов, 16 на сегодняшний день остаются в ремиссии.

На какое-то время испытание вакцины закрывали (т.е. заканчивали). Далее испытывали Т-лимфоциты на активной лимфоме. Несколько попыток было не очень успешны, но испытатели сделали два прорыва - во-первых, нацелили Т-лимф. на конкретный белок LMP2a, а во-вторых сделали лимфоциты менее уязвимыми для TGF-beta, который эти клетки убивал. Про то, за что ответственен TGF-beta, прочтите самостоятельно. Тут важно то, что сегодня измененные Т-лимфоциты очень действенны при лимфомах, положительных на ЭБВ.


В последней фазе испытания сегодня 4 человека. Все женщины, все с лимфомой Ходжкина. Про пациентку №1 я не очень знаю. Она начала испытание, потом ушла в другое, но, кажется, вернулась с опухолями поменьше, и сегодня то ли стабильна, то ли в ремиссии. Это было пару лет назад. Чуть позже пациентка №2 с небольшими активными опухолями получила свои лимфоциты 2 раза (с промежутком в 2 недели, как положено по протоколу) и сегодня в ремиссии. Пациентка №3 пришла с очень большими опухолями в брюшной полости и на сегодняшний день получила уже 6 доз, и после каждой упохоли уменьшались. Пациентка №4 - это кошка. Я пришла с небольшими опухолями в лимфоузлах по всему телу, и по последнему КТ у меня уменьшение в некоторых узлах и стабильность в остальных. Тут надо отметить, что мои узлы маленькие (меньше 2 см), поэтому они и не уменьшатся сильно, т.к. ЛХ оставляет много шрамов. Но поскольку у меня была положительная динамика (а еще потому, что кошка дура, дура, дура! Ей сказали - никаких стероидов, они убивают иммунную систему! А кошка взяла и устроила себе недельных курс. Потому что чесалась. И волшебные лимфоцитики убила. Но ее пожалели в ФДА.), поэтому мне сделали еще один курс, в начале января. ПЭТ/КТ у меня назначен на начало марта.

Так вот. С тех пор открыли новую фазу испытания вакцины. Поэтому пациентка №5, которой кошка давное еще рассказала про это испытание и которая оказалась ЭБВ+, встала перед вопросом - она сейчас в ремиссии (после многих химий и испытаний не-химий, т.е. ремиссия временная), а ее лимфоциты вот-вот будут готовы, но непонятно, как их нацеливать - как вакцину или как лечение активного заболевания. Это разные процессы, но расхождение только в самом конце, после второй сдачи крови. Посмотрим, что они там решат.

Дорогие пациенты с ЛХ и нЛХ! Пожалуйста, сделайте новую иммуногистологию на наличие ЭБВ! Если вы положительны, то вы можете участвовать в испытании. Я уже спрашивала моего врача, совершенно невероятную др.Катрин Боллард, можно ли участвовать иностранцам. Она сказала - а почему бы и нет? Я спросила - а как кровь доставлять за один день? Она сказала - пусть проверятся на ЭБВ, а там разберемся.

Поэтому найдите свои блоки и либо сделайте анализ у себя, либо передайте блоки (1 блок) в Москву, а Адвита передаст их сюда и мы отправим их в Техас. Др.Боллард проверит вас на ЭБВ за счет испытания.

Все контакты - либо со мной, желательно через емейл (dosha99 собачка gmail.com), либо с Адвитой напрямую. Я тоже вас просто свяжу с волонтером Адвиты в США.

Все вопросы тоже в емейл мне.

Поблагодарить 0 0

Комментарии к теме (18)

koshka_mura 25.01.2011 05:44:24

у меня не было никаких ограничений. но надо будет решать, в какое испытание пойдешь - если через 6 месяцев у тебя ремиссия или нет.
Я иду себе иду / молча / у прохожих на виду / сволочи / поправляю внешний вид / взглядом / у меня душа болит / гады /а я ведь в сущности такой / милый / и иду маша рукой / мимо. ------- M.P. koshka_mura
Ссылка Оценить 0 0
0

siemens 25.01.2011 06:29:58

Спасибо за инфу и удачи тебе, Кошка!)

В жизни много путей, но лишь один имеет сердце Сименс
Ссылка Оценить 0 0
0

selon_laquelle 25.01.2011 07:32:12

Удачи Вам! Очень обнадеживающая информация! Спасибо!
selon_laquelle
Ссылка Оценить 0 0
0

2irina 25.01.2011 07:49:44

Спасибо! Пусть кому-то повезет!! И тако оно повезет обязательно! :-)
Ирина-Ирина
Ссылка Оценить 0 0
0

koshka_mura 25.01.2011 07:53:20

И тебе, Черный Кот, спасибо. Несешь нелегкую вахту.
Я иду себе иду / молча / у прохожих на виду / сволочи / поправляю внешний вид / взглядом / у меня душа болит / гады /а я ведь в сущности такой / милый / и иду маша рукой / мимо. ------- M.P. koshka_mura
Ссылка Оценить 0 0
0

lapka 25.01.2011 09:54:14

Процесс изготовления дизайнерских Т-лимфоцитов занимает около шести (6) месяцев.

Мура, а эти 6 месяцев пациент должен жить без химии или можно проходить химиотерапию?

Lapka
Ссылка Оценить 0 0
0

koshka_mura 25.01.2011 09:59:58

Оль, а ты бы не могла распространить информацию на других форумах?
Я иду себе иду / молча / у прохожих на виду / сволочи / поправляю внешний вид / взглядом / у меня душа болит / гады /а я ведь в сущности такой / милый / и иду маша рукой / мимо. ------- M.P. koshka_mura
Ссылка Оценить 0 0
0

koshka_mura 25.01.2011 10:00:36

Спасибо, дорогая!
Я иду себе иду / молча / у прохожих на виду / сволочи / поправляю внешний вид / взглядом / у меня душа болит / гады /а я ведь в сущности такой / милый / и иду маша рукой / мимо. ------- M.P. koshka_mura
Ссылка Оценить 0 0
0

koshka_mura 25.01.2011 10:00:53

Спасибо!
Я иду себе иду / молча / у прохожих на виду / сволочи / поправляю внешний вид / взглядом / у меня душа болит / гады /а я ведь в сущности такой / милый / и иду маша рукой / мимо. ------- M.P. koshka_mura
Ссылка Оценить 0 0
0

koshka_mura 25.01.2011 10:01:11

Спасибо!
Я иду себе иду / молча / у прохожих на виду / сволочи / поправляю внешний вид / взглядом / у меня душа болит / гады /а я ведь в сущности такой / милый / и иду маша рукой / мимо. ------- M.P. koshka_mura
Ссылка Оценить 0 0
0

lapka 25.01.2011 10:01:23

на нескольких конечно смогу

можно еще и АдВиту попросить на своем сайте пару слов черкнуть...

Lapka
Ссылка Оценить 0 0
0

koshka_mura 25.01.2011 10:01:31

Спасибо!
Я иду себе иду / молча / у прохожих на виду / сволочи / поправляю внешний вид / взглядом / у меня душа болит / гады /а я ведь в сущности такой / милый / и иду маша рукой / мимо. ------- M.P. koshka_mura
Ссылка Оценить 0 0
0

koshka_mura 25.01.2011 10:01:49

Спасибо!
Я иду себе иду / молча / у прохожих на виду / сволочи / поправляю внешний вид / взглядом / у меня душа болит / гады /а я ведь в сущности такой / милый / и иду маша рукой / мимо. ------- M.P. koshka_mura
Ссылка Оценить 0 0
0

marial 25.01.2011 11:24:36

Кошка, спасибо тебе.
Удачи во всем!
Мария.Л.
Ссылка Оценить 0 0
0

photin 25.01.2011 11:47:58

Спасибо за информацию, удачи и здоровья!
Фотинья Фотинья
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 25.01.2011 11:57:30

Очень ценная информация. Удачи!!!
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

tanya_69 12.09.2013 04:01:20

... хочу написать, и не знаю, куда... Со мной связазась одна из Машиных московских знакомых. Маша - Мура, она завещала, чтобы её прах был похоронен и в США, и в Москве. 14 сентября 2013г. должно состояться в Москве. Вот такая у меня есть инф-ция, и я решилась написать здесь, Маша-Мура.
Берегите себя! И спасибо за ответы !!! РМЖ Т1сN0M0, 14.02.08 в 62ой МГОБ мастэктомия по Пейти справа с пластикой TRAM лоскутом. Tanya_69
Ссылка Оценить 0 0
0

tribute 12.09.2013 04:35:58

Спасибо, Таня. Вечная память и мир ее праху.
Смерть - это состояние, в которое впадают некоторые пациенты с целью унизить своего лечащего врача (с) tribute
Ссылка Оценить 0 0
0
Рекомендовано

Личные истории

Перейти в блог
@Mail.ru .
Array ( [REDIRECT_STATUS] => 200 [REMOTE_USER] => [HTTP_HOST] => www.oncoforum.ru [HTTP_X_REAL_IP] => 54.167.191.50 [HTTP_X_FORWARDED_FOR] => 54.167.191.50 [HTTP_CONNECTION] => close [HTTP_ACCEPT_ENCODING] => x-gzip, gzip, deflate [HTTP_USER_AGENT] => CCBot/2.0 (http://commoncrawl.org/faq/) [HTTP_ACCEPT] => text/html,application/xhtml+xml,application/xml;q=0.9,*/*;q=0.8 [PATH] => /sbin:/usr/sbin:/bin:/usr/bin [SERVER_SIGNATURE] =>
Apache Server at www.oncoforum.ru Port 80
[SERVER_SOFTWARE] => Apache [SERVER_NAME] => www.oncoforum.ru [SERVER_ADDR] => 127.0.0.1 [SERVER_PORT] => 80 [REMOTE_ADDR] => 54.167.191.50 [DOCUMENT_ROOT] => /var/www/html/oncoforum.ru [SERVER_ADMIN] => root@localhost [SCRIPT_FILENAME] => /var/www/html/oncoforum.ru/bitrix/urlrewrite.php [REMOTE_PORT] => 36464 [REDIRECT_URL] => /blog/posts/koshka_mura/vnimaniyu-patsientov-s-retsidiviruyushchey-limfomoy20/ [GATEWAY_INTERFACE] => CGI/1.1 [SERVER_PROTOCOL] => HTTP/1.0 [REQUEST_METHOD] => GET [QUERY_STRING] => [REQUEST_URI] => /blog/posts/koshka_mura/vnimaniyu-patsientov-s-retsidiviruyushchey-limfomoy20/ [SCRIPT_NAME] => /bitrix/urlrewrite.php [PHP_SELF] => /bitrix/urlrewrite.php [REQUEST_TIME] => 1490849643 [REAL_FILE_PATH] => /blog/index.php )