Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
lapka

МНЕ ПРИСЛАЛИ СХЕМЫ КУРСОВ

lapka

***, 23 года, г. Челябинск, инвалид II группы, наблюдается гематологами и онкологами по поводу рецидивного лимфогранулематоза. После спленэктомии планировалось проведение высокодозной химиотерапии с поддержкой собственными стволовыми клетками. Однако на ПЭТ выявлены множественные очаги ЛГР. После консультации зав. отделом трансплантации костного мозга РОНЦ к. м. н. решено провести 2 курса IGEV и 2 курса DHAP на фоне приема контрацептивов с последующей ПЭТ контролем и повторной консультацией с к. м. н. К.Н. Мелковой.

IGEV
ифосфамид 2000 мг/кв м 1 – 4 дни+ МЕСНА,
гемцитабин 800 мг/кв м 1, 4 дни,
винорельбин 20 мг/кв м 1 день,
преднизолон 100 мг 1 –4 дни.
Новый курс начинается на 22 день, считая от 1 дня предыдущего курса

DHAP:
Дексаметазон 30 мг/м2 внутривенно или внутрь 1, 2, 3, 4-й дни.
Цисплатин 100 мг/м2 внутривенно в 1-й день 24-часовая инфузия с пред- и постгидратацией.
Цитарабин по 2000 мг/м2 внутривенно во 2-й день 3-часовая инфузия с интервалом 12 часов (2 введения, суммарная доза 4000 мг/м2) с постгидратацией. Интервал между курсами 21-28 дней.


Гематолог- АВ Пивник.

Поблагодарить 0 0

Комментарии к теме (28)

lapka 25.01.2009 09:47:44

А что такое инфузия???

Что такое постгидратация?

Препараты редкие? Дорогие?

Кто-нибудь знает?

Lapka
Ссылка Оценить 0 0
0

tatyana 25.01.2009 10:10:06

Оленька,инфузия-это вливание..медленное вливание,как правило,в вену.
Гидратация-смешивание,по-простому..пост..сама понимаешь,значит "после".Об остальном не знаю,но очень за тебя переживаю и желаю удачи!
Не та самая Татьяна
Ссылка Оценить 0 0
0

roxane 25.01.2009 10:40:35

Знаю про цисплатин. Не очень дорогой, 100 мл - вроде бы около 750 рублей. Но ооочень тошнотный:-( Так что потратиться в данном случае наверное придется на довольно дорогие противотошнотные таблеточки.

Роксана
Ссылка Оценить 0 0
0

marial 25.01.2009 10:41:27

Ну, значит, завтра в бой!

Оль, удачи тебе!

Мария.Л.
Ссылка Оценить 0 0
0

tiana 25.01.2009 10:56:26

Пред- и постгидратация - промывка, т.е. будут капать физраствор или что-то аналогичное.
Все не так, как кажется Тиана
Ссылка Оценить 0 0
0

ipekakuana 25.01.2009 11:53:00

Инфузия медленное введение вещества, чаще всего в вену.

Т.к. цисплатин обладает сильным нефротоксическим (разрушает почки) (и не только) действием в инструкции по его применению указано, что обязательно нужна постгидратация (насыщение организма водой)). Вводят внутривенно 1-2 литра растворов глюкозы 5% или других растворов + маннит (мочегонное), чтобы ускорить выведение цисплатина из организма, т.к. в плазме крови накапливается свободная платина. Ээээ надеюсь понятно обьяснила.

Ipekakuana
Ссылка Оценить 0 0
0

larsanna 26.01.2009 01:01:30

Оленька, доброго начала лечения! Ангела Хранителя тебе, девочка!
Ларсанна
Ссылка Оценить 0 0
0

solta 26.01.2009 02:09:34

Оль,я не знаю как у вас... мне ХТ капают бесплатно. При наличии препаратов должны обеспечить. Другое дело начнется волокита, что чего-то нет. Но сейчас, как раз, открыто финансирование,будем надеяться, что все будет в наличии. Удачи!
Пустите в душу лишь тепло и ласку...Я Вам желаю вечно верить в сказку. ВЕЧНАЯ ПАМЯТЬ 04.07.1961-24.01.2011 --------------------------------------- ВЕЧНАЯ ПАМЯТЬ 04.07.1961-24.04.2011 Solta
Ссылка Оценить 0 0
0

koshka_mura 26.01.2009 02:57:01

Отлично! IGEV - очень действенная ХТ, рассчитанная как раз на широко распространенные опухоли. Обрати внимание на Месну - от ифосфамида может возникнуть тяжелый цистит, Месна нужна для того, что его предотвратить. Обычно ее сначала вливают перед самой химией, а потом надо еще принимать таблетки каждые 4 часа в течение того дня, когда дают ифосфамид. Вообще IGEV не очень тяжелый, BEACOPP значительно тяжелей. Но волосы все равно выпадут, увы.
После 2-х курсов IGEV надо сделать хотя бы КТ - это ты сама можешь сделать дома. У нас если хорошо реагируешь на IGEV (елси ПЭТ-), то сделают еще один курс и на пересадку. Практически никогда при отрицательном ПЭТе не будут делать другую химию, только если нет очевидной положительной динамики. Но давай сначала сделаем первые два курса и посмотрим.
Я иду себе иду / молча / у прохожих на виду / сволочи / поправляю внешний вид / взглядом / у меня душа болит / гады /а я ведь в сущности такой / милый / и иду маша рукой / мимо. ------- M.P. koshka_mura
Ссылка Оценить 0 0
0

elenaromanuk 26.01.2009 03:17:18

Оленька,я из Новосибирска, в твоем посте упоминался наш город,как вариант дальнейшего лечения, если понадобится,рассчитывай на меня и мою помощь( встретить, переночевать.увезти-привезти, в общем все.что нужно) Лена

Романюк Елена Романюк Елена
Ссылка Оценить 0 0
0

amazonka 26.01.2009 03:42:52

Оля удачи тебе в лечении !
Хорошие друзья как звезды:не всегда их видно ,но всегда знаеш что они рядом amazonka
Ссылка Оценить 0 0
0

ellka 26.01.2009 04:23:44

Оленька! удачи в лечении!

Ellka
Ссылка Оценить 0 0
0

irinzza 26.01.2009 04:41:07

Кажется, это "суточные" схемы - когда препараты и промывка (физраствор, глюкоза) капаются непрерывно сутки-двое-трое, сколько нужно. Ставят подключичку, капают через аппарат, если есть, и желателен ухаживающий-наблюдатель, флаконы менять вовремя, особенно ночью, следить за кол-вом входа-выхода жидкости (объем влитого-выпитого должен соответствовать объему мочи)...

Максимум длительности, про который я слышала - 7 суток...

Ирина Ирина Д.
Ссылка Оценить 0 0
0

radmila 26.01.2009 05:12:38

Оля, обязательно сначала попробуйте пробить бесплатные лекарства. Лариса Александровна правильно сказала - финансирование пошло полным ходом. Я в схемах этих тоже ноль полный, но так показалось, что Пивник дал схемы на "любой кошелек". Раз первая схема блее действенна и, соответственно, дороже, надо попробовать получить лекарства на нее. Сил и удачи!!!
Светлана Radmila
Ссылка Оценить 0 0
0

yulyasha 26.01.2009 08:46:49

Оленька, по препаратам ничего не скажу, не знаю. Но раз есть схема и план лечения - есть надежда и будем бороться. Удачи!
Юляша
Ссылка Оценить 0 0
0

lapka 26.01.2009 10:15:54

Спасибо за рассчеты!!!

Конечно разница крутая получается - 60000 и 3000 за курс.

Примерно пока известно что гемзар точно самой покупать надо ((

Lapka
Ссылка Оценить 0 0
0

lapka 26.01.2009 10:22:27

Это все видимо только на бумаге... финансирование ихнее

Заведующий сказал что препаратов нет - или жди месяц-два... или покупай сама - оценив своим взглядом препараты озвучилась сумма в 100 000 за курс! И сразу же пошло предложение - а не поехать ли мне лечиться в другой город - Екатеринбург или Новосибирск... Может там обеспечение получше и препараты есть!

Как меня это бесит - им лижбы меня спихнуть кому-то, отправить куда-то...

Если тут для своих нет, то думаю навряд ли там для чужих будет.

Да и снова билеты, приживание... Не выход. Будем искать пути...

Lapka
Ссылка Оценить 0 0
0

elennna 26.01.2009 10:31:52

Оля я тоже по схемам лечения - ноль))) Мы все больше по грудям))) Только хочу сказать - хорошо, что не забыли, хорошо, что есть схемы. В путь Олюшка, удачи....
Жизнь прекрасна и удивительна Elennna
Ссылка Оценить 0 0
0

analitik 26.01.2009 10:45:58

План боевых действий есть, так что удачи. Да, при цисплатине в качестве противорвотного уже целесообразен новобан, ИМХО.

Аналитик
Ссылка Оценить 0 0
0

ipekakuana 26.01.2009 12:49:02

Ифосфамид 800 р за флакон 2 грамма

Гемцитабин или гемзар 12400 р за флакон 1 гр

Винорельбин 900 р за 10 мг

Преднизолон в зависимости от производителя от 35 до 300 руб за 3 ампулы по 25-30 мг

Дексаметазон примерно 300 р за 25 ампул по 4 мг

Цисплатин 50 мг 500р за флакон

Цитарабин в ампулах по 10 мг, 10 шт 420 р

У взрослого человека с массой 70 кг площадь поверхности тела равна 1,73 м2. Ну у Оли наверное 1,4 м2 или меньше, но это значит, что на одну химию IGEV надо покупать примерно

ифосфамид8 фл
гемцитабин 4 фл
винорельбин 2 фл
преднизолон 16 ампул

А это примерно 58000 р

Наодну DHAP

дексаметазон упаковку

цисплатин 3 фл

цитарабин 30 ампул

Итого 3060.

Это я примерно прикинула, если все покупать самой. Но ведь возможно что-то получить бесплатно?!

Ipekakuana
Ссылка Оценить 0 0
0

birinai 27.01.2009 08:07:19

Олечка, очень за вас переживаю и верю, что все просто обязанно получится. Не ходите к ним без письма, все отказы только в письменном виде. Вы же сами писали, что без бумажки.....к великому сожалению.

Теперь пишите (И.Ф.О. диагноз, обследования, назначения с перечислением схем с указанием припаратов, просьба выделить лекарства для этого с ссылкой на статью закона )обстоятельное письмо (2 экз.) тем, кто спихивает вас , пусть поерзают на стуле своей задницей, не забудте, сдав его в канцелирию, зарегистрировать (входящий №, дата, кто принял - подпись) оба экземпляра, один у себя храните, другой к отказывающим пойдет. Получите ответ, напишите нам, что в нем будет, дальше потому что Минздрав пойдет и т.д.. Вот ссылка на юридический сайт для инвалидов http://medlaw.omsk.ru/www/medlaw.nsf/; наверняка там смогут подсказать именно правильные статьи законов для вас. Я желаю вам только выздоровления, боритесь, подлечивайтесь и в борьбу, мы с вами.

Для остановки нет причин, иду скользя. Ведь в мире нет таких вершин, что взять нельзя! rinai61
Ссылка Оценить 0 0
0

gali 27.01.2009 09:00:21

Вот жеж...Грустно, схема есть - препаратов нет...Интересно,а с гипсом сечас у нас в травм пунктах как?На улицах скользко,гипс тоже самим надо будет покупать ,если чтоСмущенОль,извини за флудСмущение

Что тут сказать,очень желаю скорейшего решения вопроса о препаратах.Сил на лечение!

РШМ 3ст.TЗНIMO.Состояние после комбинированного лечения 2005г. Гали
Ссылка Оценить 0 0
0

tanya_69 27.01.2009 10:40:41

-Оль, ну я не знаю, повторюсь еще раз про сайт "Рак победим"- когда я у них заполнила анкету на сайте про то, что мне не хотели давать герцептин, то мне перезвонили с этого сайта через 2дня и сказали- "если Вы хотите, то мы излагаем Ваш конкретный случай и пишем жалобу в Росздравнадзор (кажется), - в общем, в какую-то контролирующую мед.инстанцию,- и это реально действенный вариант, сказали - если есть назначения, а вам отказывают, то после жалобы очень вероятно, что дадут препарат. Да, Вы ссоритесь со своими участковыми врачами, но выбирать не приходится". Позвонивший сказал так - "вот смотрите, есть препарат (условно говоря!) на 5человек, а нужен он 100 человекам. Кому дадут его? Тому, кто добивается".
Берегите себя! И спасибо за ответы !!! РМЖ Т1сN0M0, 14.02.08 в 62ой МГОБ мастэктомия по Пейти справа с пластикой TRAM лоскутом. Tanya_69
Ссылка Оценить 0 0
0

donna_lita 27.01.2009 11:11:11

Оленька, постгидратация - это промывка, говоря простым языком.

Введение физраствора до полного выведения "химии" из организма.

У нас после метотрексата делали - 24 часа метотрексат, 72 часа промывка
donna_Lita
Ссылка Оценить 0 0
0

elenaromanuk 27.01.2009 12:04:57

Оленька,давай начнем с жалобы.То,что препаратов нет и не будет сказали на словах или на бумаге?
Романюк Елена Романюк Елена
Ссылка Оценить 0 0
0

marial 27.01.2009 12:20:13

А может, действительно накатать на них какую жалобу? Ну, как это ехать в другой город, прям даже странно... Надо что-то придумать.
Мария.Л.
Ссылка Оценить 0 0
0

ipekakuana 27.01.2009 12:58:53

Оля, идешь к ним и просишь письменный отказ в обеспечении тебя препаратами. И далее по инстанциям, главное не затягивать. Руки в ноги и вперед. Уже довольномного народу этим путем добились получения лекарств, да и здесь на блоге есть положительные примеры.
Ipekakuana
Ссылка Оценить 0 0
0

dimitr 28.01.2009 08:16:44

Оля, как планировавшийся на сегодня разговор, был?
ДмитрийМ
Ссылка Оценить 0 0
0
Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Вопросы онкологам

Ошейчик Владимир

Общий онколог

Задать вопрос

Личные истории

  • galina61
    16.01.2017 20:41:58

    Печалька

    Я только вчера ппоняла насколько мы стали зависимы от всяческих гаджетов...При походе на выставку Но...

  • Juli25
    16.01.2017 20:15:52

    Продление инвалидности

    Добрый вечерочек. Через месяц будет уже год, как я получила 2 группу инвалидности. Подходит время пе...

  • lenlen
    16.01.2017 15:54:35

    Карбоплатин и кто кого

    Как говорит Регина Дубовицкая,- здравствуйте, дорогие мои, мои дорогие! напомню коротенько - давным ...

Перейти в блог
@Mail.ru .