овариэктомия, золадекс - когда?

Сколько времени уже прошло с начала лечения и до сих пор такой сумбур...
... мтс в легком...
Гормонотерапия проводится одновременно с химиотерапией.
... "Вспомнили" ... золадекс без аримидекса,а смысл? Томаксифен до этого не назначали?
Однозначно скажу, что ПОЛЬЗА будет, если вы возьмете все свои "данные"и потратите день для консультации, допустим в РОНЦ, т.к. складывающаяся ситуация с лечением не предполагает бездействие.2 линии х/т оказались не эффективны, нужны консультацииспециалисто, не участвующих в текущем лечении и из одной из ведущих клиник Москвы.
Не знаю, но кажется надо что-то менять... Удачи!

Добрый вечер!
Удача мне нужна, ага спасибо!
чтобы развеять сумбур - вот ссылка, я там описала, что да как:
http://netoncology.ru/online/?id=20114 />Конфуз в том, что все назначения мне делали и делают в РОНЦе..

lis

я сейчас на золадексе+тамоксифен, про аримидекс в РОНЦ сказали "только после овариэктомии"

Девочки! Очень извиняюсь! Я не в тему.

Подскажите, пожалуйста, как на главной странице сообщения писать. У меня только в блоге получается.

Ещё раз, сорри!

привет) девачко тут пока что только я)))
при написании поста надо поставить галочку рядом с надписью "публиковать на главной странице"

Спасибо, дорогая! Прочитала твою ситуёвину - сил тебе и бодрости духа! )

Я бы ещё порекомендовала обратиться в 62-ю больницу в Красногорске к химиотерапевту Строяковскому Даниилу. Его где-то даже называли гением химиотерапии.

И с Богом!

спасибо!)
у Строяковского была перед тем, как отправиться на несостоявшуюся мастэктомию (про мтс тогда еще не было известно) - решался вопрос, нужно дальше химичиться или нет.
С. сказал - не, не надо.
При выписке из 62-й (в которую ложилась отрезать хруть) на мой вопрос "может, еще разок подойти к С., спросить, какую химию мне лучше щас делать?" хирург махнул рукой, типа "а толку?"

Понятно. Сложная ситуация. Сатирова Елена Федоровна по интернету, а очно кто в РОНЦ назначал лечение что сейчас говорит или еще не обращались? Навельбин предлгают моно или в комбинации?

я в РОНЦ с самого начала лечения хожу как на работу уже%)
мне кажется, в эфире не очень этично называть фамилии врачей, но если интересно - могу куда-нибудь на почту или в аську написать, скажите.
Про навельбин я точно не запомнила, моно или с другим препаратом.

Почему бы не съездить?

Картина изменилась.

Только то что мотаться опять... Устаёшь от всего этого.

Я не про ФИО спросил, а что говорит очный доктор в РОНЦ или навельбин он и назначил?
Видимо случай не ординарный.

в РОНЦ назначили золадекс+тамоксифен.
навельбин советует онколог по месту ж-ва.

про неординарность - не думаю. просто прошляпили, что опухоль гормонозависимая, и пошло-поехало.
Сейчас-то врачам уже не интересно, была ошибка или нет. Поэтому и говорят, что все было ок. Это только меня интересует.

Что прошляпили это факт. Но что две линии х/т не оказали никакого воздействия это и есть неординарность, при всем, что есть большая гормонозависимость. Не знаю, но по-моему надо поточней узнать насчет аримидекса.

К Строяковскому идите одозначно.

ну консультация нужна обязательно. Я еще своего доктора могу порекомендовать, Малика Сергея Сергеевича. Внешне суровый, внимательнейший врач, добрейшей души человек. Только это не Москва, это Обнинск, МРНЦ.

По-любому, нужно стучаться во все двери...

Удачи и терпения.

кстати, хочу добавить. Мне яичники сразу не удаляли, на что моя гинеколог, она до поликлиники работала в обл онкодиспансере, сильно сетовала. По ее словам, когда во время ее работы в онкодиспансере, женщинам с РМЖ удаляли яичники, опухоль сразу же уменьшалась. Но при дальнейшем наблюдении двух групп, вроде бы как результаты выравнивались. По ее словам, наш обл онкодиспансер и Обнинский МРНЦ относятся к разным школам в онкологии, поэтому она не была удивлена, что Обнинские врачи яичники мне оставили. Но по ее мнению их надо было удалить. Собственно, мы к этому и пришли через 7 лет. Но это не означает, что в Обнинске врачи всем поголовно не делают овариоэктомию. Одной из моих юных коллег яичники удалили через месяца 1,5-2 после операции и по окончании первого курса ПХТ.

спасибо, перевариваю информацию)
а что за стандарты? где почитать вот конкретно про то, что не рекомендуется хт+гт одновремнно?
а в Рош зачем обращаться?..
погуглила про CYP2D6 - вроде этот тест в Москве не делают; либо у нас в лабораториях он как-то иначе называется.
антидепрессанты не принимаю (как ни странно))))
Для того, чтобы понять, насколько эффективен золадекс, меня вот онколог (которая по месту ж-ва) послала на узи омт, завтра вот иду.

спасибо огромное, и вам тоже удачи!

спасибо!

Российский Онкологический Портал. Конференция

АДЪЮВАНТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(по материалам конференции в Сан-Галлене, Швейцария, 2003 г.)

......
Важнейшие аспекты химиотерапии
Обсуждены важнейшие аспекты химиотерапии, а именно:

4 курса АС эквивалентны 6 курсам стандартной схемы CMF;Схема с включением антрациклинов и таксанов (ТАС) более эффективна, чем схема FAC.Применение химиотерапии 1 раз в 2 недели показало улучшение общей и безрецидивной выживаемости по сравнению с применением химиотерапии 1 раз в 3 недели.6 курсов химиотерапии превосходят по эффективности 3 курса, однако такое утверждение справедливо у женщин в пременопаузе с отрицательными ЭР и ПР.Назначение тамоксифена после химиотерапии значительно превосходит по эффективности их одновременное применение.Вот еще
ТАМОКСИФЕНЛечение гормонально-позитивного рака молочной железы

Маммология - Болезни молочной железы - Mammalogy.su

......
В одном из исследований было выявлено, что сочетанное применение тамоксифена с химиотерапией улучшает выживаемость на 40 – 50 % (опять же, отметим, что эти методы применяются не одновременно, а последовательно, то есть друг за другом).

Можно найти конечно много разных статей.
здесь есть подробная инфа по ГТ

Химиотерапия - Рак молочной железыhttp://chemotherapy.ru/rak_molochnoi_jelezi/index.html />
и вот здесь есть о лабораториях,где можно сделать проверки на молекулярном уровне и много другой полезной информации.(Полезная информация не бывает старой,всегда можно найти что-то ценное)
Спасибо Кате (remez).
Попробуй в этих лабораториях узнать на счет теста СYP2D6(а может они еще что-то посоветуют).
Полезная информация - Русский Онкологический Блог | oncoblog
Ключевые слова: онкологические заболевания, венозная... и здесь (в 3 столбце)
.....Подобным образом увеличивается риск ВТ при лечении рака молочной железы Тамоксифеном в комбинации с ХТ.

Удачи и не опускать руки.
извини если вышло сумбурно.

МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНСЕНСУС ПО ПЕРВИЧНОЙ ТЕРАПИИ РАННЕГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: CТ.-ГАЛЛЕН, ШВЕЙЦАРИЯ, 2005 г. http://www.rosoncoweb.ru/congress/eu/san_gallen/2005/02.htm />

Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65

не-не-не, опускать я ничего не намереваюсь))
за инфу спасибо огромнейшее!!!
ушла читать

По международным стандартам гормонотерапия не применяется совместно с ХТ,тк имеется повышенный риск тромбообразования и др.побочек. Ингибиторы ароматазы тоже не рекомендуется назначать пока нет полной менопаузы,т.е. даже при медикаментозно отключенных яичникахЯ бы посоветовала еще сделать анализ на женские гормоны (ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Прогестерон),чтобы убедиться ,что достигнут необходимый уровень гормонов (постменопаузальный),а не просто небольшое затормаживание яичников.
У меня планировалась НХТ ,но за 2 дня до начала (когда я была уже как новобранец), мне заменили ее на Люкрин Депо 11.25(то же действие,что и у Золодекса,только доза сразу на 3 мес.) и Тамоксифен.Кстати первое введение ГнРГ вызывает стимуляцию, которую я ощутила очень и очень сильно.

1в) CYP2D6 тест.

Лиз,поговори со своим врачем о необходимости этого теста,он показывает будет ли Тамоксифен эффективен,если нет,то надо срочно решать вопрос об удалении яичников(возможно с криоконсервацией или как-то еще) и применении ингибиторов ароматазы.
Цитата:
Из медицинской литературы известно, что 7-10% населения Европы и США имеют неэффективно работающий энзим, в этих случаях ‹‹Тамоксифен›› является бездейственным лекарством.
Очень важно найти тех женщин, для которых лечение ‹‹Тамоксифеном›› не подходит из-за неэффективного метаболизма препарата, вызванного низкой активностью фермента CYP2D6. У этих больных повышается риск рецидива рака молочной железы в случае приема ‹‹Тамоксифена››, и им необходим прием других гормональных препаратов.

Тест предназначен для больных, которым предполагается назначение ‹‹Тамоксифена››, на ранней, или метастатической стадии болезни. Анализ проводится с использованием слюны пациентки.
(пациентки в менопаузе)

Если ты принимаешь антидепрессанты, обрати внимание, чем они метаболизируются и если написино, что ферментом CYH2D6 ,надо решать вопрос об их замене,т.к. подавляется действие Тамоксифена (из последних статей... "Совместное применение Тамоксифена и Парокситена увеличевает риск...")(в 4 раза)

Может еще попробовать как-то связаться с представителем фирмы Роше в Америке или клиники Майо (через общ. "Раку нет" и др.,хотя я думаю,их представительства д.б. и в России).

Ой,совсем из ума выжила.Забыла пожелать удачи и мои кулачки в помощь....
@@@@@@@@@@@@@@@@@.....

мне при химии делали золадекс, но гормонотерапию (фемару) отменили на все время химии, сейчас уже после химии возобновила прием таблеток, овариэктомию не делала, сижу на медикаметозном остановке функции яичников......хотя мне всего 31 год, я пью Ингибиторы ароматазы.....так как при томаксифен мне не пошёл.......чеестно не знаю делать ли овариэктомию? мозгами понимаю, что нужно.........но....