Вопрос к барышням, кому при РМЖ (гормонозависимом) делали неоадъювантную хт.
Подскажите, на каком этапе вам удалили яичники/начали колоть золадекс - на фоне предоперационной хт, или после мастэктомии?
Я с апреля химичусь - сначала 4 FAC, потом таксаны+карбоплатин, эффекта ноль целых, ноль десятых.
До мастэктомии так и не докатилось, по окончании хт нашли мтс в легкие.
На фоне хт мне не удалили яичники, про золадекс молчали (начали колоть только по окончании хт, "вспомнив" про гормонозависимость мой опухоли).При этом сама хт никак не повлияла на мои яичники - всё бурлило, как в 18 лет%)) сейчас 29.
Естессно, теперь я думаю, что эпик фэйл химии обусловлен тем, что не было вовремя проведенной овариэктомии/золадекса. Что меня "подлечили" с 3 ст. до 4-ой..
Врачи на голубом глазу убеждают, что "тактика была верной". Что опухоль моя резистентна к химии и яичники ни в чем не виноваты. Что гормонотерапия одновременно с хт ВООБЩЕ не проводится.
Скажите мне, пожалуйста, что-нибудь..
апдейт: (предыстория вкратце)

29 лет,
март 2010 - РМЖ Т2N2M0, ИГХ: рецепторы эстрогена 7 баллов из 8, прогестерона 8 из 8, her2 0.,
решено провести неоадъюв.хт
апрель - октябрь: 4 FAC, 4 таксол+карбоплатин, без эффекта
октябрь - первая инъекция золадекса
ноябрь - на кт нашли мтс в легких (2 мелких очага по 0,3 см в обоих легких, в левом удалили (торакоскопия), правый оставили как "контрольный"), мтс в кости под вопросом (на кт обнаружен "подозрительный" очаг в левой лопатке)
декабрь - остеосцинтиграфия - ок, без мтс
Сейчас продолжаю золадекс + тамоксифен (по рекомендации химика из РОНЦ), через 2 мес контрольная кт и решение вопроса о схеме хт и овариэктомии. Не химичусь.
vlv65 26.12.2010 04:33:43
... мтс в легком...
Гормонотерапия проводится одновременно с химиотерапией.
... "Вспомнили" ... золадекс без аримидекса,а смысл? Томаксифен до этого не назначали?
Однозначно скажу, что ПОЛЬЗА будет, если вы возьмете все свои "данные"и потратите день для консультации, допустим в РОНЦ, т.к. складывающаяся ситуация с лечением не предполагает бездействие.2 линии х/т оказались не эффективны, нужны консультацииспециалисто, не участвующих в текущем лечении и из одной из ведущих клиник Москвы.
Не знаю, но кажется надо что-то менять... Удачи!
lulu 26.12.2010 05:33:18
Удача мне нужна, ага
чтобы развеять сумбур - вот ссылка, я там описала, что да как:
http://netoncology.ru/online/?id=20114
/>Конфуз в том, что все назначения мне делали и делают в РОНЦе..
lulu 26.12.2010 05:36:35
mydream 26.12.2010 06:02:57
Девочки! Очень извиняюсь! Я не в тему.
Подскажите, пожалуйста, как на главной странице сообщения писать. У меня только в блоге получается.
Ещё раз, сорри!
lulu 26.12.2010 06:07:13
при написании поста надо поставить галочку рядом с надписью "публиковать на главной странице"
mydream 26.12.2010 06:24:40
Спасибо, дорогая! Прочитала твою ситуёвину - сил тебе и бодрости духа! )
Я бы ещё порекомендовала обратиться в 62-ю больницу в Красногорске к химиотерапевту Строяковскому Даниилу. Его где-то даже называли гением химиотерапии.
И с Богом!
lulu 26.12.2010 06:39:08
у Строяковского была перед тем, как отправиться на несостоявшуюся мастэктомию (про мтс тогда еще не было известно) - решался вопрос, нужно дальше химичиться или нет.
С. сказал - не, не надо.
При выписке из 62-й (в которую ложилась отрезать хруть) на мой вопрос "может, еще разок подойти к С., спросить, какую химию мне лучше щас делать?" хирург махнул рукой, типа "а толку?"
vlv65 26.12.2010 06:43:06
lulu 26.12.2010 06:47:19
мне кажется, в эфире не очень этично называть фамилии врачей, но если интересно - могу куда-нибудь на почту или в аську написать, скажите.
Про навельбин я точно не запомнила, моно или с другим препаратом.
mydream 26.12.2010 06:53:14
Почему бы не съездить?
Картина изменилась.
Только то что мотаться опять... Устаёшь от всего этого.
vlv65 26.12.2010 06:58:06
Видимо случай не ординарный.
lulu 26.12.2010 07:32:18
навельбин советует онколог по месту ж-ва.
lulu 26.12.2010 08:18:25
Сейчас-то врачам уже не интересно, была ошибка или нет. Поэтому и говорят, что все было ок. Это только меня интересует.
vlv65 26.12.2010 09:05:33
2irina 26.12.2010 10:38:49
dante 26.12.2010 11:02:49
ну консультация нужна обязательно. Я еще своего доктора могу порекомендовать, Малика Сергея Сергеевича. Внешне суровый, внимательнейший врач, добрейшей души человек. Только это не Москва, это Обнинск, МРНЦ.
По-любому, нужно стучаться во все двери...
Удачи и терпения.
dante 26.12.2010 11:17:54
lulu 27.12.2010 01:09:44
а что за стандарты? где почитать вот конкретно про то, что не рекомендуется хт+гт одновремнно?
а в Рош зачем обращаться?..
погуглила про CYP2D6 - вроде этот тест в Москве не делают; либо у нас в лабораториях он как-то иначе называется.
антидепрессанты не принимаю (как ни странно))))
Для того, чтобы понять, насколько эффективен золадекс, меня вот онколог (которая по месту ж-ва) послала на узи омт, завтра вот иду.
lulu 27.12.2010 01:10:25
lulu 27.12.2010 01:15:47
tatiana7591 27.12.2010 07:28:48
АДЪЮВАНТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(по материалам конференции в Сан-Галлене, Швейцария, 2003 г.)
......
Важнейшие аспекты химиотерапии
Обсуждены важнейшие аспекты химиотерапии, а именно:
ТАМОКСИФЕНЛечение гормонально-позитивного рака молочной железы
Маммология - Болезни молочной железы - Mammalogy.su
......
В одном из исследований было выявлено, что сочетанное применение тамоксифена с химиотерапией улучшает выживаемость на 40 – 50 % (опять же, отметим, что эти методы применяются не одновременно, а последовательно, то есть друг за другом).
Можно найти конечно много разных статей.
здесь есть подробная инфа по ГТ
/>
и вот здесь есть о лабораториях,где можно сделать проверки на молекулярном уровне и много другой полезной информации.(Полезная информация не бывает старой,всегда можно найти что-то ценное)
Спасибо Кате (remez).
Попробуй в этих лабораториях узнать на счет теста СYP2D6(а может они еще что-то посоветуют).
Полезная информация - Русский Онкологический Блог | oncoblog
Ключевые слова: онкологические заболевания, венозная...
.....Подобным образом увеличивается риск ВТ при лечении рака молочной железы Тамоксифеном в комбинации с ХТ.
Удачи и не опускать руки.
извини если вышло сумбурно.
vlv65 27.12.2010 07:59:11
/>
lulu 27.12.2010 09:45:58
за инфу спасибо огромнейшее!!!
ушла читать
tatiana7591 27.12.2010 12:06:30
У меня планировалась НХТ ,но за 2 дня до начала (когда я была уже как новобранец), мне заменили ее на Люкрин Депо 11.25(то же действие,что и у Золодекса,только доза сразу на 3 мес.) и Тамоксифен.Кстати первое введение ГнРГ вызывает стимуляцию, которую я ощутила очень и очень сильно.
1в) CYP2D6 тест.
Лиз,поговори со своим врачем о необходимости этого теста,он показывает будет ли Тамоксифен эффективен,если нет,то надо срочно решать вопрос об удалении яичников(возможно с криоконсервацией или как-то еще) и применении ингибиторов ароматазы.
Цитата:
Из медицинской литературы известно, что 7-10% населения Европы и США имеют неэффективно работающий энзим, в этих случаях ‹‹Тамоксифен›› является бездейственным лекарством.
Очень важно найти тех женщин, для которых лечение ‹‹Тамоксифеном›› не подходит из-за неэффективного метаболизма препарата, вызванного низкой активностью фермента CYP2D6. У этих больных повышается риск рецидива рака молочной железы в случае приема ‹‹Тамоксифена››, и им необходим прием других гормональных препаратов.
Тест предназначен для больных, которым предполагается назначение ‹‹Тамоксифена››, на ранней, или метастатической стадии болезни. Анализ проводится с использованием слюны пациентки.
(пациентки в менопаузе)
Если ты принимаешь антидепрессанты, обрати внимание, чем они метаболизируются и если написино, что ферментом CYH2D6 ,надо решать вопрос об их замене,т.к. подавляется действие Тамоксифена (из последних статей... "Совместное применение Тамоксифена и Парокситена увеличевает риск...")(в 4 раза)
Может еще попробовать как-то связаться с представителем фирмы Роше в Америке или клиники Майо (через общ. "Раку нет" и др.,хотя я думаю,их представительства д.б. и в России).
tatiana7591 27.12.2010 12:13:51
@@@@@@@@@@@@@@@@@.....
nastusya2009 06.01.2011 10:10:26