Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
marikamarika

Гистология готова

marikamarika
Всем добрый день!
Как я понимаю прогноз неутешительный...
Ездила вчера за рекомендациями по лечению. ИГХ - негормонозависимый, HER2 +++, ki67 33%.
назначили 6 курсов красной химии и облучение. Облучение планировали в первую очередь делать, но. т.к. рана не зажила, то решили, 3 курса химии, облучение. и еще 3 курса.
Скажите красная - это стандартный набор препаратов??? в назначении врача вообще ничего не могу разобрать.
И, про герцептин - что бы его получать нужна инвалидность???

Поблагодарить 0 0

Комментарии к теме (40)

olya_lya 15.05.2012 03:57:17

Здравствуй, Марина! меня зовут Ольга, мне 45 лет. У меня тоже 3 хера, и также негормонозависимый рак 1 стадия, правда мультицентричный. Операция в 2006 году.
Марина, я думаю, что при таком размере опухоли красной химии маловато, надо бы таксанов добавить (4 красной + 4 таксанов, а лучше вообще без красной), потом герцептин. Но мне делали одновременно химию таксанами и герцептин (1 раз в неделю, правда потом через 2 месяца отменили, так как замучила тахикардия и продолжили после химии 1 год ещё).
Мне начали делать химию до операции, начали с красной химии, и она мне не помогала, (на фоне химии опухоль росла и множилась), поэтому мне сделали операцию, затем таксаны 6 раз и герцептин одновременно вливали (тут уже вслепую эффективность не видно).
Мариночка, желаю тебе удачи(можно на ты?). Настраивайся на лечение, герцептин обязательно нужен. С врачом желательно установить дружеский контакт, возможно через подарки и т.д. Мы тебе советами поможем)))
olya_lya
Ссылка Оценить 0 0
0

elenochka 15.05.2012 06:56:36

привет! я тоже девочка с хером 3+...))) пока на герцептин еще не делала, иду на третью химию....читаю вас и боюсь, что многое не знаю....у нас гистологию делает одна только лаборатория и пересматривать негде....делают мне тоже красную, про таксаны ответили, что это делается тем, у кого метастазы...Хочу спросить, почему Вам назначили облучение? И еще....скажите G2 у меня в гистологии-это что значит? у меня T2N0M0G2
elenchka
Ссылка Оценить 0 0
0

marina53 15.05.2012 08:00:46

Марина! Возможно, буду повторяться, т.к. все комментарии не прочла. Начну с главного: ХТ не очень хорошая. У нас стандарт - карбоплатин+таксотер (или таксол). Мой совет - постарайся настоять на этой схеме. На отговорки, что эту схему лучше оставить на вторую линию и при прогрессировании нечем будет лечить - не поддавайся. Надо получить маусимально эффективное лечение, возможное на данный момент. Ты выиграешь время, что очень немало важно в нашем случае. Герцептин делают паралельно с ХТ. У меня была такая схема: четверг - ХТ, пятница - герцептин, затем, еще 2 пятницы герцептин, затем четверн - ХТ и т.д. Т.е. ХТ = каждые 3 недели, герцептин каждую неделю. В этом случае герцептин капают одну треть дозы, которая рассчитывается по весу. После завершения ХТ я получила еще 2 герцептина и затем перешли на полную дозу - раз в 3 недели.
По поводу прогноза - не заморачивайся, он, конечно, хуже, чем при гормонозависимом раке, но все в руках Божьих. Если есть воросы - спрашиай, я иду впереди тебя - у меня операция была в августе 2010.
Марина
Ссылка Оценить 0 0
0

marina53 15.05.2012 08:02:16

G2 - это умеренно агрессивный рак, что очень хорошо. У меня диагноз такой же.
Марина
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 15.05.2012 09:51:42

Марина, трижды негативный, это когда и Her2 ---. С твоей формулой прогноз нормальный.
А так Однозначно решать вопрос с Герцептином.
Красная химия типа стандарт в первой линии. Дешево и сердито. Но назначают разные схемы.
Можно было бы с этими результатами съездить на консультацию в РОНЦ/Герцена...
Первоначально оптимально проведенное лечение очень важно.
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

katuna 15.05.2012 10:09:37

Полностью согласна с Владимиром...... ПЕРВОНАЧАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОЧЕНЬ ВАЖНО!!!!!так что выбираем учреждение в Москве или какое другое ( кому что больше нравится) и вперед на еще одну консультацию.......
катя_с_таней
Ссылка Оценить 0 0
0

marikamarika 15.05.2012 10:13:13

Я сегодня у себя на прием иду как раз... Попрошу расшифровать, что они мне в Балашихе написали... Спасибо!!!
Marika
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 15.05.2012 10:24:23

1. Гармонотерапия (тамоксифен, аримидекс...) - не показаны
2. HER2/neu +++ - Однозначно показан герцептин на 1 год, видимо после х/т
3. ki67 33% - Ki-67 – один из факторов неблагоприятного прогноза течения РМЖ (маркер пролиферации клеточных популяций)
(если до лечения Ki-67 определялся у 50% клеток (прогноз неблагоприятный) - важна его динамика после проведения лечения

Прочти:
1.Иммуноцитохимическое исследование при раке молочной железы
2.Новые преимущества применения таргетной терапии(анти HER2/neu) при раке молочной железы

Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

marikamarika 15.05.2012 10:36:28

Герцептин не делают одновременно с химиотерапией?
Marika
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 15.05.2012 10:40:20

Девочки, кому делают Герцептин, поделитесь опытом!Спасибо
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

natakar 15.05.2012 11:16:49

Марин, привет, да нормальный прогноз, не паникуй!)) Главное л/у чистые)) То, что гормонотрицательная - может, и неплохо, сохранишь все свои причиндалы и обойдешься пока без приливов/отливов и других прелестей климакса, по крайней мере))

Герцептин ага, понадобится точняк. Его, по моему, после всего уже назначают, последним этапом - девочки точнее подскажут, у которых хер3+))

fais ce que dois advienne que pourra
Ссылка Оценить 0 0
0

marikamarika 15.05.2012 11:34:43

Лена, у меня органосохраняющая операция была, тут уж облучение обязательно. Про таксаны. Кстати, спрашиваю, я, мудрая клуша, " А ТАКСАНЫ МНЕ ВЕДЬ ПОЛОЖЕНЫ при хер? И мне врач ответил - паклитоксел и есть таксаны. Буду завтра читать... Может кто подскажет???
Marika
Ссылка Оценить 0 0
0

oschedrova 15.05.2012 11:45:22

Добрый день. Получаю герцептин с июня 2011 года, почти год. Назначили его мне только после рекомендаций полученных в РОНЦ. Побороться за него придеться, но нужно обязательно! Герцептин получаю после всех курсов химии, всего было восемь -четыре красных и четыре поклитаксел. В РОНЦ говорят что таксаны для лечения HER2 +++ ,более эффективны. Герцептин переносится очень хорошо, побочек почти нет. Удачи Вам.
Ссылка Оценить 0 0
0

marikamarika 15.05.2012 11:46:33

Таня, у нас инфляция.. в балашихе (область же!!) - херрррр там... четыре уже. Поеду в РОНЦ - напишу сколько стоит.

Marika
Ссылка Оценить 0 0
0

tanya_69 15.05.2012 11:50:36

Рассказываю, как "девочка с хером 3 плюса ".
гы-гы.
Итак, по своему опыту - герцептин , может быть, придется добиваться с жалобами через росдзравнадзор (сайт "рак победим", там есть форма анкеты, к-рую заполняешь максимально подробно ) . Если диспансер применяет формулировку типа "герцептин не показан при незадетых лимфоузлах, вот когда будут задеты, тогда и назначим" - то это, насколько я понимаю, ненаучный и несовременный подход.
Мне кажется, надо пойти куда-то за деньги на консультацию- ронц, герцена, рнцрр - чтобы они написали рекомендации, тогда эти рекомендации прикладываются к жалобе в росздранадзор (если вдруг не будут назначать герцептин в диспансере ).
Про красную химию - я покупала нероссийского пр-ва (Австрия, кажется...) доксорубицин. Это было порядка 2т.р. за флакон на 1 раз (в 2008г.), плюс еще я сама покупала эндоксан - цена гораздо меньше доксорубицина. Почему покупала сама - насколько я поняла, лучше, чтоб были лек-ва не российские, а какого-нить "приличного" иностранного производителя. Вооот... Всё будет хорошо !!!
Берегите себя! И спасибо за ответы !!! РМЖ Т1сN0M0, 14.02.08 в 62ой МГОБ мастэктомия по Пейти справа с пластикой TRAM лоскутом. Tanya_69
Ссылка Оценить 0 0
0

tanya_69 15.05.2012 11:55:11

"Герцептин переносится очень хорошо" - поддержу! Первая капельница у меня была с доп.уколом чего-то типа супрастина, а потом - уже тока герцептин без ничего дополнительного - мне капают герц. полтора часа, всё совершенно ок и никаких побочек (тьфутьфутьфу) !!! единственное что - не знаю, может, это и не от герц. - но как-то больше времени мне теперь нужно чтоб высыпаться. Но это мало напряжно, по сравнению с какими-то другими побочками.
Берегите себя! И спасибо за ответы !!! РМЖ Т1сN0M0, 14.02.08 в 62ой МГОБ мастэктомия по Пейти справа с пластикой TRAM лоскутом. Tanya_69
Ссылка Оценить 0 0
0

tanya_69 15.05.2012 11:58:33

Да, тоже имхо - хорошо бы забрать блоки и стекла, чтоб пересмотреть их где-то еще (ронц, например - цена , кажется, примерно тысячи 2 росс.руб. была в 2008г.), для надежности поставленного диагноза. Мне так, при доп.пересмотрах, поменяли негормонозависимый на, наоборот, гормонозависимый, и, соотв-но - добавляется дополнительное полезное лечение.
Берегите себя! И спасибо за ответы !!! РМЖ Т1сN0M0, 14.02.08 в 62ой МГОБ мастэктомия по Пейти справа с пластикой TRAM лоскутом. Tanya_69
Ссылка Оценить 0 0
0

oschedrova 15.05.2012 12:25:21

Согласна с Татьяной, обязательно пересмотрите гистологию, у меня была такая же ситуация с гармонозависимостью
Ссылка Оценить 0 0
0

tatiana7591 16.05.2012 01:25:56

Марина!!! А я бы еще добавила ко всему выше сказанному, до начала ХТ пройти процедуру сохранения яйцеклеток, ты еще молоденькая ,может и радить потом еще захочешь,а после ХТ функция яичников у многих страдает.По крайней мере у нас так рекомендуют молодым женщинам.
Удачи в лечении!
Танюша
Ссылка Оценить 0 0
0

olya_lya 16.05.2012 04:14:34

хер положительная опухоль агрессивная, поэтому таксаны применят для лечения этой опухоли. таксаны это паклитаксел, таксол, таксотер(доцетаксел). Самый эфективный-таксотер.
olya_lya
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 16.05.2012 10:50:38

Марина, на консультацию лучше идти к конкретному специалисту, хотя ничего сложно в назначении лечения вроде нет.
Если пойдешь в РОНЦ просто, то заведешь карточку, направят в поликлинике кабинет химиотерапии, доктор ознакомится с твоими доками, побеседует, можешь попросить отвести на консультацию к ведущему специалисту (платно на руки).

Сдашь стекла/блоки, предварительно обсудив какие анализы нужно сделать по максимому.
Вот только если сдашь на пересмотр, то видимо рекомендации получишь только после результатов, хотя может и сразу, уточни.

Обсуди с доктором, чтобы в рекомендациях сразу был прописан Герцептин, чтобы на месте были в курсе.

И я так понимаю сегодня у тебя трансформация Голливудская улыбка -> Mr. Green
Удачи!!! Да
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 17.05.2012 09:18:24

Удачной сегодня консультации! @@
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

marikamarika 18.05.2012 01:59:07

Володя, можно спрошу у тебя? Может знаете!

только от врача пришла. Паклитоксела в наличии нет, нужно покупать. Ждать уже нельзя, даже доктор мой согласился. А то всё - успеем, успеем... Этот паклитоксел есть тева, эбеве, и просто паклитоксел. Вот думаю какой брать...

Marika
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 18.05.2012 02:05:56

Марина .... на ты Для тебя
Ты где его хочешь покупать? Сколько мг на курс назначил доктор?
Конечно только не Россию.
На примере Самсон-фарм: Самон-фарм



Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 18.05.2012 02:10:57

Хотя, можно и наш.
Посмотри на форуме здесь

Позвони, вроде не дорого:

Продам лекарства:
1. Паклитаксел "Таксакад" 30 мг/5 мл.(2 шт).
Годен до 03.13 года.
Цена 1 500 рублей/шт.
2. Паклитаксел "Интаксел" 30 мг/5мл (3 шт)
Годен до 01.13 года.
Цена 450 рублей/шт.
3. "Паклитаксел -Лэнс" 6 мг/мл 17 мл (4 шт)
Годен до 10.13 года
Цена 3000/шт.
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

marikamarika 18.05.2012 02:13:38

Смущение Да, да, конечно на ты. Меня смущает приписка к названию -тева, например.

315 мг насчитали. Я завтра в Москве буду, хочу заказать, может подвезут куда-нибудь.

Marika
Ссылка Оценить 0 0
0

marikamarika 18.05.2012 02:21:41

Я поняла... приписка эта по стране производителя
Marika
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 18.05.2012 02:29:17

-тева - указывет на производителя, Нидерланды.

Если в Самсоне брать, для примера:
Паклитаксел-тева конц д/инф 6мг/мл 5мл фл №1 - 2351,54 руб. за флакон
В флаконе 5 мл*6мг=30мг
Нужно 315мг/30мг=10,5 (11) флаконов * 2351,54 руб = 25867 руб.

Если взять наш (-ленс) по указанному выше объявлению:
3. "Паклитаксел -Лэнс" 6 мг/мл 17 мл (4 шт)
6мг*17мл= 102 мг * 4шт = 402 мг = 4шт.*3000 руб=12000 руб
Тем более там есть и меньшая дозировка.


Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

marikamarika 18.05.2012 03:03:15

Да, Володя, только не 3000 руб, а 8807... Вот и получается, что Россия, что Нидерланды - цена одна.
Marika
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 18.05.2012 03:06:59

Да нет, 3000 руб я брал из объявления с форума, на которое ссылку давал.
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

marikamarika 18.05.2012 03:24:06

Я - балда. Чудной
Marika
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 18.05.2012 03:29:35

Просто позвони и узнай. Посмотрел, вроде контакт надежный.
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

marikamarika 18.05.2012 10:19:36

Володя, здравствуйте! Ну, как вы и говорили, рекомендации письменные только после пересмотра. Карту не заводила, в регистратуре говорят - только по направлению врача можно на консультацию попасть. Пошла напрямую как раз к ведущему специалисту. Сказал, кстати, что схему бы изменил, но такая тоже имеет место быть. Решили, что первую делаю, потом к нему - он все напишет. Вот так вот.

Кстати, покопалась по всем лентам, вопросики то мои уже где-нибудь, да обсуждались... А я вас мучаю... Спасибо вам, что участие принимаете!

Marika
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 18.05.2012 10:31:28

Марина, во первых давай на "ты" Для тебя если не против, ... а то я уже начал Embarassed
В следующий раз спроси у доктора, к которому ходила, как тебе завести карточку или , если это удобно, попроси у своего напрвление на консультацию. Карточка нужна.
Ну если ведущий, да еще мужчина и в поликлинике, то это Платинский наверное.
Стекла пересмотрят, очень хорошо, а когда будут готовы и сколько сейчас пересмотр стоит?
Как мама себя чувствует?

Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

marikamarika 18.05.2012 10:51:15

Да, да, конечно, на ты!!! Голливудская улыбка Да, Володя, именно у него и была Дразню. Про карточку - да, думала, попросить, но постеснялась, решила в след. раз, т.к. обещал меня принять. Стекла - будут готовы через 8 дней, стоит ИГХ 5300 р., и еще, возможно - 1950 (за что - точно не запомнила, наверное, если блоки не понравятся, то переделают, узнаю - напишу, может кому пригодится).

Мама дома уже, чувствует себя хорошо. Отвезла ее стекла в Балашиху, что бы время не терять. Она у меня уже на работу вышла - она ИП, сувениры около Лавры. Без работы жизни не представляет... говорю - сиди дома - слышать ничего не хочет... А вечерами лопатой одуванчики на огороде ковыряет... Ругаемся - бесполезно.

Marika
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 18.05.2012 11:01:50

Да, карточку постарайся завести.
... Если стекла не понравятся, то из блоков сделают новые, это нормально.

Мама молодец, так нет времени на всякие мысли и на работе в жизненной струе )))
Около Лавры, здорово! А лопатой может пока не стоит, руку нужно поберечь пока, чтобы лимфостаз не спровоцировать, узнай ситуацию у доктора.

Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

marikamarika 18.05.2012 11:07:20

Точно, Владимир! Значит просто пересмотр - 5300!

А ведь, мысль была - лопаты попрятать...

Marika
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 18.05.2012 11:13:58

Кто ищет, тот всегда найдет Mr. Green
Это надо, чтобы доктор сказал, что можно, а что пока отложить не надолго. Более действенно получается, чем прятать.
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

marikamarika 20.05.2012 02:35:20

Володя, спасибо ТЕБЕ, купила у людей, что ты посоветовал! Даже дешевле отдали. в аптеке в 2 раза (и больше) дороже и под заказ. Спасибо
Marika
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 21.05.2012 10:06:25

Вот и хорошо!

Но на следующий курс скажи доктору прямо: Сейчас купила... а на следующий курс надежда только на вас! Пусть не расслабляется )))

Удачи!!! @@

p.s. ТЕБЕ Mr. Green

Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0
Рекомендовано

Московская городская онкологическая больница № 62

Клиника оказывает плановую специализированную, в том числе высокотехнологичную,  медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю...

Вопросы онкологам

Левченко Никита Евгеньевич

Торакальный онколог

Задать вопрос

Личные истории

Перейти в блог
@Mail.ru .