Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
marmalade_3010

жду комиссию

marmalade_3010
Здравствуйте, девочки!Сижу жду комиссию, мандраж бьёт несусветный.Что там будет?Чем порадуют?Эххх...берем себя в руки

Поблагодарить 6 0

Комментарии к теме (21)

kseniyaI 26.11.2018 13:54:24

Бог в помощь!
Напишите, что сказали.
e4d24064c179b9dde8b4dfffbb0da585.jpg
Не ищите счастья, а будьте его источником
Ссылка Оценить 12 0
0

marmalade_3010 26.11.2018 21:09:56

Благодарю
Не ищите счастья, а будьте его источником
0

nastusha101 26.11.2018 16:59:49

Вы имеете ввиду консилиум? Расслабьтесь. Все зависит от типа опухоли и стадии. Вариантов всего 3: химия (гормональная) терапия, операция, облучение. В какой-то последовательности Вы, скорее всего, все этапы пройдете. Не нужно нервничать. Главное - скорее приступить к лечению.

Удачи Вам!
Анастасия (мама)
Ссылка Оценить 4 0
0

marmalade_3010 26.11.2018 21:09:31

Спасибо!
Не ищите счастья, а будьте его источником
0

marmalade_3010 26.11.2018 21:10:19

Добрый вечер, девочки!Отчитываюсь. Побывала на комиссии сегодня. Пока я раздевалась, моя врач произнесла вступительную речь: “Скажу сразу, это моя давняя пациентка, 10 лет назад я ей удаляла фиброаденому, 2 недели назад тоже была операция по поводу фиброаденомы, а оказалось, что это мидуллярный рак”. Как мне показалось, председатель комиссии резко сменил выражение лица на сочувствующее и покачал головой (хотя, может, показалось).Я подошла к нему, он смотрел на мою оперированную грудь (а там даже и следа от операции почти нет, очень аккуратно сделано), сразу спросил, есть ли у меня ребенок, а потом говорит моему врачу: “Ну, признавайтесь, Наталья Александровна, как же Вы так её тянули?(опухоль то бишь)”...Она говорит:“Вот так и тянула, вылущивала ”. Он: “Вот так прямо отсюда и сюда?(и проводит мне рукой по груди сбоку к соску)?И как же это так получилось?”...Она отвечает:“Да, так и получилось. По всем признакам это была фиброаденома, и внешне и по тому, как легко я ее извлекла”...Он: “А по узи что?”. Она говорит: “И по узи это тоже была фиброаденома. И мы долго никак не могли согласиться с результатами гистологии. Ну совершенно не похожа она была на рак”...В общем, поудивлялись...Он уточнил, каковы были размеры. Она сказала 2.7 см. и он еще раз ”удивился”, как ее можно было так ”протащить” из груди. Потом он спросил, что показывает иммуногистохимия, на что моя врач ему ответила, что она еще не готова. Он тогда говорит: “А если перепроверить стекла и блоки?уточнить степень агрессивности опухоли (что-то там про окрашивание в какие-то цвета говорил)” . И добавил “Чтобы знать, можно ли сделать органосохраняющую операцию”. Я сразу вмешалась, что я готова к мастэктомии...В общем, меня поставили на очередь на операцию (сказали, что платная палата её ускорит). Послали меня забирать стекла и блоки , чтобы отвезти их какому-то авторитетному патологоанатому (Раскину Г.А.). Я еще раз уточнила, не теряем ли мы время - мне сказали, что нет. Пошла за стеклами и блоками в лабораторию, а оказалось, что с утра их отдали на гистоиммунохимию и ждать 2-3 дня. Так что жду пока. Нашла в интернете этого Раскина, свяжусь с ним завтра. Меня волнует вопрос - неужели степень агрессивности опухоли не могут установить там же, где делали гистологию?
Не ищите счастья, а будьте его источником
Ссылка Оценить 7 0
0

nastusha101 27.11.2018 13:00:39

Так, слушайте, пожалуйста, внимательно:
1. Иммуногистохимическое исследование опухоли (ИГХ) - обязательный и крайне важный при рмж анализ. Без него ни один профильный федеральный центр не приступает к лечению. Обязательно дождитесь результатов. Обычно исследуются параметры:
- ER (чувствительность опухоли к эстрогенам). Если результат положительный и больше 2, то возможна гормональная таргетная терапия. Это означает, что Вам будет предложено принимать таблетки, подавляющие действие в организме эстрогенов (грубо говоря, чтобы опухоли было нечего жрать),
- PR (чувствительность к прогестерону). Этот результат сам по себе малоинформативен, рассматривается в сочетании с ER для правильного выбора гормонального лечения.
- Herr 2 neu (белковые рецепторы опухоли). Именно открытие этого параметра и совершило революцию в лечении рмж, позволяющем женщинам долго жить с таким диагнозом. При высокой чувствительности (там ставится количество плюсов, от одного до трех) существуют варианты таргетного лечения (не химиотерапия!), которое опять же не дает возможности опухоли питаться и расти.
- KI67 - это показатель агрессивности опухоли. Выражается в %. Чем выше %, тем агрессивнее опухоль.

2. Цифры покажут опухолевый статус, исходя из него будет подобрано лечение. Некоторые виды опухолей начинают лечить с химиотерапии (ER, PR, Herr по нулям, обычно сопровождается высоким KI67, так наз трипл), или с таргетного лечения (при высоком Herr 2 neu). Чувствительные к гормонам опухоли обычно сначала оперируют, возможно в этом случае обойтись без химиотерапии.

3. План лечения составляют 3 врача: хирург, радиолог и химиотерапевт. От Вас понадобится информация о хронических заболеваниях (некоторые лекарства кардиотоксичны) и менструальном статусе.

Вроде, пока все. Как будет ИГХ - пишите нам цифры и что назначили. Тут все с рмж через это проходили. Если лечение назначили правильно, то и будете лечиться себе спокойно.
Анастасия (мама)
Ссылка Оценить 12 0
0

marmalade_3010 27.11.2018 14:32:50

Настюша, спасибо Вам большое!Всё разъяснили лучше врачей...Здесь всё понятнее и легче воспринимается, чем там, на комиссии...
Не ищите счастья, а будьте его источником
0

nastusha101 27.11.2018 16:55:00

Не за что! И то, что Вы слышали про окрашивание стекол - это, видимо, как раз про ИГХ. Именно патологоанатом будет изучать Вашу опухоль на чувствительность к рецепторам. НЕ стоит сразу пугаться слова "агрессивная" - такие опухоли обычно очень хорошо отвечают на химиотерапевтическое лечение. Самое главное сейчас - точная диагностика и грамотный протокол лечения (в большинстве случаев они стандартные).
Анастасия (мама)
0

Juli25 27.11.2018 18:14:35

Аплодирую стоя! Настя, теперь я тоже ознакомлена с лечением рака груди. Так все понятно!!!
0

nastusha101 28.11.2018 13:20:22

Юль, спасибо! Просто помню, как сама металась, не понимала, куда бежать и что делать... врачи ж у нас ничего не объясняют никогда ((
Анастасия (мама)
0

marmalade_3010 28.11.2018 11:40:14

Девочки, а сколько по времени готовится анализ на ИГХ?
Не ищите счастья, а будьте его источником
Ссылка Оценить 0 0
0

nastusha101 28.11.2018 13:21:03

Дважды делали маме в Герцена (при первичном диагнозе и при рецидиве). Оба раза - неделю
Анастасия (мама)
0

marmalade_3010 28.11.2018 15:53:07

Ага, спасибо...Эх, вот так и пролетают недели...Уже 2 недели прошли посли операции, на ИГХ отдали материал только в понедельник. Потом еще его везти к другому специалисту (тоже, наверное, неделя пройдет).Боже мой, время идет...Не упустить бы его
Не ищите счастья, а будьте его источником
0

moroz 28.11.2018 16:47:52

Вообще-то неделя туда, неделя сюда в онкологии, как правило, роли не играют. ИГХ быстрее недели нигде не делают, могут и две недели делать, так что все нормально. А без ИГХ лекарственное лечение не назначается (надо же знать, к чему опухоль чувствительна). По времени пока можно не беспокоиться.
Мороз
0

nastusha101 28.11.2018 17:42:40

Нет ничего важнее грамотной диагностики. Пара недель ничего не решит. Вполне возможно, что по результатам ИГХ уже можно будет приступать к лечению, и пересмотр не понадобится. Наберитесь терпения и дождитесь результатов анализа. Пока ничего сделать нельзя - любые попытки лечения наобум могут иметь печальные последствия, да и не возьмется за лечение грамотный онколог, так как, я уже писала выше, все протоколы - разные, единого стандарта нет в природе. Продолжительность жизни с рмж даже в продвинутой стадии стала такой именно потому, что есть классификация опухолей и разноплановый подход к лечению. Вам назначали какие-то сопутствующие обследования - кт/рентген грудной клетки, сцинциграфию костей, узи молочных желез и брюшной полости, общие анализы, кардиограмму? Все это нужно будет делать, если консилиум примет решение об операции. На всякий случай пока запишитесь ко всем врачам.

Вот Вам очень полезный пост с онкобудней на тему лечения РМЖ. Изучайте пока:
https://oncobudni.livejournal.com/1057352.html
Анастасия (мама)
0

marmalade_3010 28.11.2018 20:28:37

Спасибо!Нет, не назначили еще ничего...узи мол.желез и лимфоузлов, а также маммографию сделали на прошлой неделе и кровь я в пятницу сдала!Девочки, я что-то заморочилась с показателем Кi67, начиталась о нем, наверное, лишнего. Можете ругать меня, но иногда приступы паники просто атакуют...психованая я, что ж тут сказать еще?
Не ищите счастья, а будьте его источником
0

nastusha101 29.11.2018 09:33:49

Показатель KI сам по себе означает % активно делящихся клеток, взятых в конкретном образце в определенный момент времени. И ничего больше. Он тоже имеет смысл только в сочетании со всеми остальными параметрами. Кстати, высокий KI как правило лучше поддается химиотерапевтическому лечению. В общем, не грузите себя пока ненужной информацией, это целая большая наука, которую из интернет-статей с наскока не изучить. Тем более, что эта самая наука постоянно развивается - появляются новые препараты и подходы. Конкретно Ваш случай будет проходить только по Вашему сценарию, надеюсь, Вы пролечитесь и все придет в норму. Выдохните пока, лишние стрессы Вам ни к чему. Берегите себя для лечения!
Анастасия (мама)
0

marmalade_3010 29.11.2018 09:41:33

Спасибо Вам, Настенька!Дай Бог Вам здоровья!
Не ищите счастья, а будьте его источником
0

marmalade_3010 29.11.2018 12:47:24

Девочки, готов анализ на ИГХ...Вечером напишу подробнее, но в общем - изменение диагноза (не мидуллярный рак, а протоковый инвазивный, неспециф., 1 стадия)...Врач сказала, что это ”не самый лучший” вид рака, но для меня есть лекарства...Там этот показатель her2new A +++ (извините, может, не правильно написала, но три плюса и А точно)
Не ищите счастья, а будьте его источником
Ссылка Оценить 2 0
0

atangres 29.11.2018 14:03:43

Простите, а можно влезть с вопросом?
Лечу мужа, но за собой тоже надо смотреть!
Скажите, кто знает - протоковая папиллома может переродиться во что-то более серьезное?
Я с мая месяца никак не могу лечь на удаление в Сокольники к Школьнику - с мужем все решала проблемы... Теперь по-видимому надо будет уже в след. году все переделывать - и маммографию, и все остальное.
Не ищите счастья, а будьте его источником
0

marmalade_3010 29.11.2018 17:33:09

Здравствуйте!Я точно не знаю, но вот мне всегда все (в том числе некоторые онкологи) утверждали, что фиброаденомы крайне-крайне редко озлокачествливаются...А у меня ведь изначально была фиброаденома...Хотя, кто его знает, как было на самом деле?Так быстро, думаю, если и есть такой риск, ничего у Вас не переродится, но , как только появится возможность, сделайте маммографию!Ведь чего только не бывает, оказывается...Вот в нашей семье в нескольких поколениях ни у кого не было рака, а я вот заболела, хотя знала, что у меня фиброаденомы и часто делала узи...Стресс, конечно, сильно влияет (я в последние годы много стрессов пережила, и дома, и на работе )...Удачи Вам и сил!
Не ищите счастья, а будьте его источником
0
Рекомендовано

Гамма Клиник

Клиника борется за здоровье и жизни пациентов, применяя метод стереотаксической радиохирургии на аппарате Гамма-Нож®, который позволяет достигать хороших результатов с низкой...

Вопросы онкологам

Вайсман Марк Азриельевич

Общий онколог

Задать вопрос

Личные истории

Перейти в блог
@Mail.ru .