Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
mirabella

Здравствуйте, уважаемые блоггеры.

mirabella
У женщины 55 лет 10 лет назад удалили меланому. Лечения и наблюдения на проводилось!!! Просто не сказали диагноз. В этом году прооперировали и удалили метастазы в кишечнике и прилежащих лимфоузлах. Остались еще 2-3 забрюшинных увеличенных лимфоузла, которые технически удалить не смогли. Я так понимаю, метастатические. Сейчас стоит вопрос о ХТ. Но изучая форумы и др. инфу сомневаюсь ХТ или ИТ?
Что стандартно назначается в этом случае? Что наиболее эффективно? Что менее токсично?
Никак не могу задать интересующие меня впросы в онкофоруме- неделю не активируют профиль.Интересно почему?
Помогите советом, кто может.

Поблагодарить 0 0

Комментарии к теме (13)

dtlk 05.06.2009 06:46:55

Никак не могу задать интересующие меня впросы в онкофоруме- неделю не активируют профиль.

Что означает "не активируют"???
Позже придумаю )
Ссылка Оценить 0 0
0

photin 06.06.2009 05:06:01

Я тоже знаю недостаточно много для того, чтобы выступать экспертом. На том же форуме можно найти американские "Guidelines", любезно вывешенные И.Синельниковым. Если у Вас сложности с переводом, я могу это сделать, не проблема. Как неспециалист, могу сказать следующее. В РФ стандартом является ПХТ. Мои собственные наблюдения сводятся вот к чему:
1. Видимо, в зарубежной практике, по сравнению с российской, больше распространено использование иммунотерапии, как отдельно, так и в сочетании с ПХТ. В РФ это более экзотично. Хотя в 62-й больнице в 2007-2008 гг. применяли (причем небезуспешно, с заметным улучшением) жене одного из форумчан схему ПХТ, а в перерыве между ПХТ - иммунотерапия интерферонами (среднедозная).
2. У меня был опыт среднедозной ИТ в адьювантных целях (то есть после удаления, до установления метастаз). Среднедозная - 6 Млн.Ед. 3 раза в неделю, почти 2 года. Через полгода после прекращения диагностировали метастазы. Но кто знает - какая связь между реафероном и развитием болезни? Может быть, точно так же было бы и без реаферона, может быть, было бы лучше не прекращать ИТ. По переносимости для меня ИТ (но это только средние дозы) была приблизительно как витаминка. То есть никак, очень легко. Сравнивать с ПХТ нельзя вообще.
3. Среди российских форумчан не помню никого, кому бы в РФ делали высокодозную иммунотерапию. Существует мнение, что чтобы её делать, "должна быть реанимация за спиной", то есть очень тяжело и токсично. На форуме была дама из Канады, где ей небезуспешно делали высокодозную ИТ, конечно, это было тяжелее, чем мои "витаминки", но вроде бы и не так тяжело, как ПХТ.
4. Конечно, лучше всего (независимо. идет ли речь о ХТ или ИТ) включаться в клинические исследования. Ссылок много на сайт, где они есть. К сожалению, в РФ сейчас только одно исследование набирает пациентов
http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00395070?term=metastatic+melanoma&recr=Open&cntry1=NS%3ARU&rank=1 />и насколько можно понять, один из критериев исключения - местастазы именно в брюшную полость Грустно

Фотинья Фотинья
Ссылка Оценить 0 0
0

photin 06.06.2009 05:11:29

Да, извините, нужно дополнить. Помимо клинических исследований ХТ, есть еще и исследования вакцинации. Вот как я сейчас участвую (насколько я понимаю, оно вообще чисто российское). Мария дала ссылку на описание этого процесса. Действенность не доказана, но переносится легко. Но там свои критерии включения/ исключения, это надо непосредственно обращаться в отделение биотерапии опухолей РОНЦ. Единственное, что могу сказать - там участники со всей страны, далеко не только москвичи.
Фотинья Фотинья
Ссылка Оценить 0 0
0

mirabella 06.06.2009 08:12:31

Не могу отправлять сообщения, создавать темы и т.п.
мирабелла
Ссылка Оценить 0 0
0

mirabella 06.06.2009 08:45:22

Спасибо!

Да, я уже начала понимать, что лучше всего полное удаление метастаз. Грустно

Мы живем в Украине. Консультировал нас очень хороший врач. Но изучая пример Веры из Канады понимаю, что предложенная нам схема - только дакарбазин 6 курсов - стандартна в Украине, а за границей иммунотерапия дает хорошие результаты. И ответ дакарбазина только 20%, в лучшем случае.

Нам объясняли, что при генерализации процесса смысл имеет только дакарбазин или темодал.

Мама сейчас после резекции кишечника еще слаба, очень строгая диета и др. Сказали, что интерфероны может не перенести. Хотя странно это, ведь получается, что они легче чем химия...

Скажите а у кого-то есть примеры использования монотерапии дакарбазином или темодалом?

мирабелла
Ссылка Оценить 0 0
0

marial 06.06.2009 10:18:53

На сколько я знаю (а я знаю очень мало), меланома лучше всего лечится радикальным удалением всех метастазов. Но лучше вам почитать на форуме в разделе онкодерматология. Там есть интересные и очень информативные темы. Я постараюсь найти и дам ссылку.
Мария.Л.
Ссылка Оценить 0 0
0

marial 06.06.2009 11:56:05

http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=33088;

Вот очень информативная тема. Но надо надеяться, что за три года были сделаны какие-то шаги в лечении меланомы.

Более точную и подробную информацию вам сможет дать доктор Синельников Игорь Евгеньевич, наш форумский врач. Он же может дать информацию по клиническим исследованиям.

Сейчас я еще поищу ссылки на другие темы.

Мария.Л.
Ссылка Оценить 0 0
0

dtlk 07.06.2009 01:15:43

Не могу отправлять сообщения, создавать темы и т.п.

Вы зарегистрировались в форуме 27-го мая, но не активировали свой аккаунт. О том, как это сделать подробнейшим образом изложено в справке.
Позже придумаю )
Ссылка Оценить 0 0
0

marial 07.06.2009 02:18:47

У меня было удаление 2 ЛУ с метастазами + иммунотерапия + облучение, но я так понимаю, у нас разные величина поражения, а значит и стадии...

При применении интерферонов повышается температура до 39, а может и выше, слабость, отсутствие аппетита... Я за полгода похудела на 16 кг, волосы выпадали не полностью, но значительно.... Ухудшилась память...

А вообще переносимость и того и другого индивидуально.... Химию капают через больший промежуток времени, следят за состоянием крови.... А интерферон я колола себе сама через день, т.е. через день повышения температуры.... это тоже изматывает...

Посмотрите, здесь на блоггах еще был опубликован еще один способ лечения мелономы.

Подумайте еще о возможностях лечения не только на Украине, но и в близлежащих странах...

Мария.Л.
Ссылка Оценить 0 0
0

mirabella 09.06.2009 03:29:27

Спасибо за ссылки! Активно изучаю. Буду обращаться за разъяснениями, если вы не против.
"В РФ стандартом является ПХТ". Photin, скажите, ПХТ это один противоопухолевый препарат(например, дакарбазин) + противорвотные, + какие-нибуть поддерживающие. Или это несколько противоопухолевых + противорвотные +? Если несколько, то на что направлены эти препараты? На определенного типа(вида) метастазы меланомы или еще на что-либо? Простите чайника...


мирабелла
Ссылка Оценить 0 0
0

mirabella 09.06.2009 04:03:42

Действительно есть трудности с переводом:
Primary Outcome Measures: * Variant of Progression Free Survival: Durable Response Rate (the overall response rate at ≥24 weeks after randomization in the Allovectin-7® arm versus the control (DTIC/TMZ) arm.) [ Time Frame: After all 375 subjects are enrolled ] [ Designated as safety issue: No ] Secondary Outcome Measures: * To investigate the safety/tolerability of Allovectin-7® in comparison to DTIC/TMZ. [ Time Frame: After all 375 subjects are enrolled ] [ Designated as safety issue: Yes ] * To investigate the effect of Allovectin-7® in comparison to DTIC-TMZ on overall survival. [ Time Frame: After all 375 subjects are enrolled ] [ Designated as safety issue: No ]
1. Непонятно какие же ответы получены? Общая выживаемость - нет? Меньшая токсичность - да
2. Про мозг и печень нашла, а про брюшную полость нет.

мирабелла
Ссылка Оценить 0 0
0

mirabella 09.06.2009 11:27:58

Спасибо! Но в моем случае не приходит на почтовый ящик сообщения об активации. И моя надпись до сих пор синим цветом выделена. Уже написала администрации письмо
мирабелла
Ссылка Оценить 0 0
0
Рекомендовано

Личные истории

Перейти в блог
@Mail.ru .