Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
moroz

Побочные действия дексаметазона

moroz
Уважаемые форумчане!
Кто что может сказать о побочных действиях дексаметазона?
В частности, каков риск повредить поджелудочную? Вроде дексаметазон может влиять на толерантность к глюкозе.
Мне дексаметазон вводят в качестве стандартной премедикации при ХТ таксанами. Химиотерапию переношу неплохо, и по-настоящему серьезная проблема одна - падение лейкоцитов на минимуме до очень низкого уровня (кроме этого, есть неприятности по мелочи, их можно сейчас не обсуждать). Тромбоциты и гемоглобин падают ненамного ниже нормы, особых проблем не создают. К следующему курсу ХТ кровь хорошо восстанавливается (ну, я стараюсь, питаюсь соответственно). Но лейкоциты на минимуме падают до полного безобразия. Я уже дважды влезала в серьезную нейтропению с температурой (благополучно вылезала на антибиотике Авелокс). После последнего курса ХТ, дело было перед праздниками, сделали мне еще постмедикацию дексаметазоном и три укола лейкостима. По результатам получается, что дексаметазон + лейкостим лучше, чем один лейкостим. Хотя нейтрофилы все равно низко падали, но обошлось не только без температуры, но и без заметного стоматита (намек на стоматит был, обошлась рассасыванием таблеток Лизобакта).
Теперь собираюсь на новый курс ХТ. Надо будет обсуждать с врачом и все дела с кровью.

Поблагодарить 1 0

Комментарии к теме (23)

moroz 14.01.2014 08:43:42

Почему-то не получилось ввести текст до конца.
Перед прошлым (4-м) курсом ХТ проходила обследование, с точки зрения онкологии - улучшение, но УЗИ показало какие-то изменения в поджелудочной (доброкачественные), а я на поджелудочную сроду не жаловалась. Думаю, не дексаметазон ли мне ее портит? Ну, при изменении толерантности к глюкозе можно просто перестать жрать сладкое.
И еще. Как дексаметазон влияет на глаза? У меня начальная глаукома. До сих пор на соответствующих глазных каплях все было нормально. А увеличение приема дексаметазона тут ничего попортить не может?
Мороз
Ссылка Оценить 0 0
0

letisiya 14.01.2014 09:21:06

Дексаметазон очень портит фигуру и лицо: все округляется заметно, увы))) У меня сразу после первого раза(когда прошла х/т) поставили диффузные изменения поджелудочной и что-то там утолстилось. Сейчас еще полип в печени добавился. И мне врачи всегда отвечают, что в поджелудочной после х/т все имеют изменения, типа, не на курорте-таки отдыхала, а травилась и выйти без повреждений из этого нельзя. А без премедикации таксаны нельзя. Про глаза-не знаю. У меня на х/т падает зрение и постоянно размытость. А что из препаратов это делает, когда их куча, не угадаешь. Потом почти проходило.
Ни былой, ни грядущей минуте не верь, Верь минуте текущей - будь счастлив теперь! Омар Хайям Летиция
Ссылка Оценить 0 0
0

moroz 14.01.2014 09:39:52

Взвешиваюсь регулярно, вес за время ХТ стабильный. Хотя физическая активность сниженная (на привычную сил не хватает, и по ощущениям - не надо пережимать), а ем неплохо. А про обязательность премедикации при таксанах я знаю. Таксаны еще те аллергены. А дексаметазон, помимо противоаллергического действия, еще, кажется, отчасти защищает кроветворение.
Мороз
Ссылка Оценить 0 0
0

svrum 14.01.2014 09:54:51

Лена, я на нем сидела три месяца ,лунообразное лицо и аппетит хороший, а так вроде больше ничего.
sv.rum
Ссылка Оценить 0 0
0

beloff 14.01.2014 09:58:16

На зрение действует скорее положительно,есть даже дексаметазон в виде глазных капель с довольно большим списком показаний.
Александр Белов Александр Белов
Ссылка Оценить 0 0
0

liniaotriva 14.01.2014 09:59:38

дексаметазон чудесен, но от него хочешь-не хочешь появляются бульдожьи щёчки. и жор. и вес.
liniaotriva
Ссылка Оценить 0 0
0

moroz 14.01.2014 10:42:14

У меня лицо и так круглое. Впрочем, на Рождество родственники в гостях были, сказали, что я похудела. Возможно, я тогда просто недоспала, потому что занималась готовкой.
Мороз
Ссылка Оценить 0 0
0

liniaotriva 14.01.2014 10:52:13

ну может все индивидуально, но я например, после долгого употребления дексы становлюсь похожей на пьяного бомжа. )))
liniaotriva
Ссылка Оценить 1 0
0

olgak 14.01.2014 10:54:23

Гормоны стимулируют секрецию желудочного сока, поэтому может провоцировать эрозии желудка, пищевода, для предотвращения этого назначается омез, квамател перед едой.

А толерантность к глюкозе нарушается не потому, что повреждается поджелудочная, гормоны усиливают глюкогенез в печени, образование глюкозы, и снижают утилизацию тканями глюкозы. А поджелудочную гормоны прямо не повреждают. Ну трошки нарушения есть, т.к. желудок больше - меньше жел. сока продуцирует.

Я бы посоветовала в дни с дексаметазоном, если есть повышение глюкозы, не просто сладким не объедаться, а уменьшить все, что содержит легкоусваиваемые углеводы: соки фруктовые, белый хлеб и булки, картошку, макароны, сахар.
Можно практически без ограничений: капуста всякая, морская, листья салата, редис, кабачки, баклажаны, огурцы, помидоры, мясо, рыбу, яйца, твердый сыр. Зимой многое сложно найти, но по возможности... Каши можно в разумных пределах, желательно настоящие, не хлопья, не быстроусваиваемые, можно все, кроме рисовой и манной.
А в умеренном количестве: морковь, свекла, тыква, томатный сок, молочное, черный хлеб.

С папиным лечением я "крупным специалистом" стала в области коррекции углеводного обмена, к огромному сожалению. Съели не то - померяли глюкозу Шокирован
ОльгаК
Ссылка Оценить 0 0
0

helenazolotse1 15.01.2014 01:23:21

У меня странная побочка от дексы,не знаю к чему ее отнести...
Я начинаю слышать как кровь движется по моим венам,начинается суета в теле,не знаю куда себя деть,мотаюсь по дому,если ложусь то по кравати,уснуть не могу.Вот.Поэтому герцептин мне делают без дексы и без димедрола,от димедрола почти то же самое...
золотце
Ссылка Оценить 2 0
0

felicia 15.01.2014 01:41:42

А давление дексаметозон не повышает? Или это на герцептин можно свалить?
С любовью, Ваша Фелиция! felicia
Ссылка Оценить 0 0
0

moroz 15.01.2014 06:17:49

Спасибо!
Однако же на Каширке (а я на каждый курс химии дня на три ложусь на Каширку, поскольку живу не в Москве) регулярно на гарнир дают картофельное пюре. Да и манные каши на завтрак бывают. Рисовых каш, похоже, не бывает никогда, вероятно потому, что у многих запоры. Ну в отделении же, надо полагать, многие пациенты получают дексаметазон. Капусты разной и в разных видах дают много.
Омез просто врач назначила - принимать в день ХТ и несколько дней после.
Мороз
Ссылка Оценить 0 0
0

letisiya 15.01.2014 09:31:12

+1!Голливудская улыбка
Ни былой, ни грядущей минуте не верь, Верь минуте текущей - будь счастлив теперь! Омар Хайям Летиция
Ссылка Оценить 0 0
0

svrum 15.01.2014 09:57:00

Я сидела на дексе три месяца, 8мг утром и 8 вечером, потом отменяла так:убрала на неделю вечеро 4 мг, потом 4 утром убрала на неделю, потом убрала вечером совсем на неделю, потом черз день 4мг утром,потом совсем перестала и уменя поднялась температура под 40, пропила антибиотики по рецепту лесащего онколога,ничего не помогло и пришли к выводу,что это был синдром отмены.Стала колоть утром 4 мг температура сразу спала и я более длительно с этой дозы слазила, сначала через день,потом через два и т.д
sv.rum
Ссылка Оценить 0 0
0

olgak 15.01.2014 10:13:29

Повышает АД. Но и защищает организм от всего - аллергии, блокирует воспаление, мозги от отека защищает. Адаптация к стрессу, нагрузке.
ОльгаК
Ссылка Оценить 0 0
0

olgak 15.01.2014 10:17:21

В больнице кормят тем, что есть. Какая там диета. Если глюкоза нормальная, то можно есть все, ну а если повышается выше, то лучше заменить овощами. Банка кабачковой икры, баклажанное соте ... можно найти заменитель.
ОльгаК
Ссылка Оценить 0 0
0

verasss 15.01.2014 11:10:37

Еще сон нарушается (у моей мамы точно). А еще я выяснила (но это только в нашем случае, вкупе с отеком мозга), что дозы больше 2-3 мг вызывают у нее навязчивые идеи, делирий, агрессию.
Вера С
Ссылка Оценить 0 0
0

verasss 15.01.2014 11:12:14

Уважаемые форумчанки! Сколько вы колите себе дексаметазон в совокупности дней? (премедикация и т.д.), в каких дозах, как потом с него слезаете?
Вера С
Ссылка Оценить 0 0
0

felicia 15.01.2014 11:49:32

А у меня от него депрессия , я и так не слишком веселушка, а после - как волной накрывает.
С любовью, Ваша Фелиция! felicia
Ссылка Оценить 0 0
0

natakar 15.01.2014 12:09:32

Еще сон нарушается (у моей мамы точно). А еще я выяснила (но это только в нашем случае, вкупе с отеком мозга), что дозы больше 2-3 мг вызывают у нее навязчивые идеи, делирий, агрессию.

вряд ли декса вызывает все это. Она отек мозга призвана как раз снять, а агрессия и бред - именно от отека.

fais ce que dois advienne que pourra
Ссылка Оценить 0 0
0

natakar 15.01.2014 12:11:28

декса, список побочек из инета:

Задержка натрия и воды, потеря калия и кальция, отеки, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (с обострением язвенной болезни вплоть до перфорации, кровотечения), геморрагический панкреатит, атония ЖКТ, повышение аппетита, тошнота и рвота, гепатомегалия, мышечная слабость, миопатия, остеопороз, патологические переломы, разрывы сухожилий, аритмия, брадикардия, повышение АД, застойная сердечная недостаточность, инфаркт и дистрофия миокарда, синдром Иценко - Кушинга, гипергликемия, гиперлипопротеинемия, отрицательный азотистый баланс, дисменорея, задержка роста у детей, гирсутизм, снижение иммунитета, подавление регенеративных и репаративных процессов, головокружение, головные боли, нарушения настроения, психозы, повышение внутричерепного давления, судороги, истончение и ранимость кожи, петехии, экхимозы, стрии, эритема и изменение пигментации лица, повышенное потоотделение, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, тромбозы и тромбоэмболии, синдром отмены (недомогание, боли: головные, в животе, суставах и в мышцах), депрессия, вторичная надпочечниковая недостаточность; редко - аллергические реакции (сыпь, зуд).

fais ce que dois advienne que pourra
Ссылка Оценить 0 0
0

verasss 15.01.2014 12:20:22

Наталья, добрый день! Я тут недавно же писала про мою маму. Мы снизили дозу, и она меня больше не обвиняет, полицию не вызывает и прочее. А при отеке мозга человек сонный, апатичный, ему неоткуда сил брать для агрессии.. А сон точно нарушается. Но опять же, у людей без проблем с ГМ, этих симптомов может и не быть.

Побочные действия
Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

с сайта здоровье.мэйл.ру.
Вера С
Ссылка Оценить 0 0
0

natakar 15.01.2014 12:35:39

Наталья, добрый день! Я тут недавно же писала про мою маму. Мы снизили дозу, и она меня больше не обвиняет, полицию не вызывает и прочее. А при отеке мозга человек сонный, апатичный, ему неоткуда сил брать для агрессии.. А сон точно нарушается. Но опять же, у людей без проблем с ГМ, этих симптомов может и не быть.

Побочные действия
Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

с сайта здоровье.мэйл.ру.

ой, ну остается только порадоваться, что маме стало лучше! Не зря она эту дексу не давала колоть!

fais ce que dois advienne que pourra
Ссылка Оценить 0 0
0
Рекомендовано

Вопросы онкологам

Потапенко Всеволод Геннадьевич

Онкогематолог

Задать вопрос

Личные истории

Перейти в блог
@Mail.ru .