Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
natakar

У пациенток младше 45 лет с РМЖ выше риск локального рецидива и метастазирования при органосохранящих операциях

natakar
Собственно, имелись в виду женщины моложе 45 с n0 стадиями РМЖ. У женщин же старше 45 лет и таким же диагнозом органосхраняющая операция не влияет на рецидивы/метастазирование. Мне кажется, это важно учесть при выборе метода лечения именно для молодых женщин. Ссылки

Reference:
1. Laurberg T, Lyngholm C, Alsner J, et al: Long-term age dependent failure pattern after BCT vs. mastectomy in low-risk breast cancer patients. ESTRO 35 Conference. Abstract OC-0052. Presented April 30, 2016.

Поблагодарить 5 0

Комментарии к теме (20)

marina53 19.05.2016 13:39:50

Трудно сказать, как на самом деле. Мне последнее время очень часто попадаются статьи с результатами статистики с совершенно другими выводами. Суть: у молодых женщин с эстроген-негативной опухолью выигрыша нет (результат такой же, как при мастэктомии), очень большой выигрыш (до 2 раз) у женщин старше 50 лет с гормоночувствительной опухолью. У всех остальных 5-15% увеличение времени до рецедива.Другое дело, что органосохраняющая операция, даже при возможности ее прведения, требует определенных условий при ее выполнении. Это обязательное грамотное облучение не только груди, но и лона опухоли, и отступ от чистых краев резекции не менее 1 см, что не всегда выполняется в бывших странах СНГ, порой довольствуются просто чистыми краями резекции.
Марина
Ссылка Оценить 0 0
0

natakar 19.05.2016 14:30:34

Марина, привет! Выигрыш почти в 2 раза какого метода по сравнению с каким? Увеличение на 5-15% безрецидивного периода после резекции по сравнению с м/э? Кстати, данные не из стран СНГ, там шведские данные, если правильно помню. Если это принципиально, я пойду еще раз посмотрю, а то как-то не отложилось в голове
fais ce que dois advienne que pourra
0

marina53 19.05.2016 14:38:00

Наташа, я привела выдержки из немецкой прессы, что мне встречались. Сравнение везде органосохраняющей с м/э. Еще этот вопрос обсуждался в Сан Антоннио 2015. Если надо, могу поискать. Про СНГ- это мое личное мнение )) Никуда не ходи, для меня это абслютно непринципиально.
Марина
0

natakar 19.05.2016 14:49:43

Марина, не могу понять: почти в 2 раза какой метод выигрывает? из текста не очень понятно))
fais ce que dois advienne que pourra
0

marina53 19.05.2016 14:52:25

Везде о выигрыше органосохраняющих операций. Нет выигрыша (но и проигрыша, нет, результаты соспоставимы) у молодых женщин с отрицательными эстрогенами.
Марина
0

natakar 19.05.2016 15:08:27

еще мне тоже не очень непонятна ваша практика подвергать человека нескольким операциям подряд, в зависимости от результатов гистологии. У тебя же тоже так было? Три раза переносить все прелести операции, наркоза итд - все ради сомнительной прелести иметь нечто похожее на грудь)) По-моему, один раз чикнуть под корень - и дешевле с точки зрения государства, и менее травматично для пациента))
fais ce que dois advienne que pourra
0

marina53 19.05.2016 15:23:04

Да, Наташа, мне неповезло, как раз из-за отступа, но благодаря этому, обнаружили вторую опухоль ин ситу, которую тоже удалили. Конечно, 3 наркоза не есть хорошо, но я была дома уже на следующий день после операции, прямо после завтрака, уже без всяких дренажной и каких-либо неприятных ощущений. Про боль вообще не говорю, причем мне ее ничем не купировали, ее просто не было вообще. Наркоз не почувствовала ни разу. Никаких абсолютно осложнений. И у меня не нечто, похожее на грудь, а грудь, практически не отличимая от здоровой, даже той же формы, не перекосилась и не упала )) При встречи продемонстрирую. Есть тоненький шовчик в пару см.
Марина
0

natakar 19.05.2016 15:29:39

Марина, охотно верю, что лично твоя не перекосилась и не упала)) Я в общем говорила, что ради сомнительных результатов заставлять терпеть такое - я не вижу логики.
Притом ты говоришь - у тебя нашли еще ин ситу. А кто им дал гарантию, что в оставшейся ткани ничего не было? У нас мультицентричность - прямое показание к м/э полной.
fais ce que dois advienne que pourra
0

marina53 19.05.2016 15:36:10

Наташа, мне кажется, дискуссию (между нами) на эту тему можно закрыть. Мы обе сделали в свое время выбор, обе остались довольны им. Что касается темы в общем, то вопрос до настоящего времени остается спорным. Я прокомментировала именно потому, что хотела показать и другую точку зрения.
Марина
0

natakar 19.05.2016 15:45:06

Марина, я вовсе не пытаюсь тебе ничего доказать)) Что касается меня, у меня тогда никакого выбора не было, после нерадикальной двусторонней подкожной мастэктомии мне ничего другого не оставалось, как "дорезать" одну грудь, т.е. убрать всю кожу, сосок и л/у. А то я бы наверное выбрала резекцию, конечно. Поэтому живем с тем, что имеем, ищем в этом плюсы)) Вот прочитала про такие результаты исследования и подумала про молодых женщин, которые сейчас только стоят перед выбором. Тут ведь главное не ошибиться, чтобы не жалеть потом.
fais ce que dois advienne que pourra
0

marina53 19.05.2016 15:52:48

Тем более хорошо, что я встряла с другим мнением. У читающих будут на выбор два. К сожалению, те, кто это прочтет, уже этот этап прошли. У меня, кстати, тоже выбора не было. Мне никаких других вариантов не предлагали, а сама я была так ошарашена, что интернет открыла только перед химией.
Марина
0

shlepande 19.05.2016 14:14:43

Моя история, плохой пример. Хотя, мне врачи в РОНЦ так и говорили 9 лет назад. В итоге, и без сиськи и с рецидивом. Мне иногда кажется, что что-то напутали при гистологии, может был какой-нибудь лимфоузел задет.
Я знаю точно, что несмотря на то, что бывает больно, страшно и почти невыносимо. Здесь лучше, чем там. shlepande
Ссылка Оценить 3 0
0

natakar 19.05.2016 14:31:51

у тебя эмболы были везде, как ты написала однажды. А это, пусть меня поправят, если я ерунду говорю, уже предвестники мтс-ов
fais ce que dois advienne que pourra
0

shlepande 19.05.2016 14:37:33

У меня было 2 -е опухоли в одной груди и эмболы, всё верно. Я так поняла, что просто из этих эмбол выросли бы новые опухоли. Поэтому радикальную мастектомию считаю полностью оправданной. Меня пугали возможностью рецидива во второй груди, а про метастазирование уверяли, что риск маленький, а оно вон как вышло.
Я знаю точно, что несмотря на то, что бывает больно, страшно и почти невыносимо. Здесь лучше, чем там. shlepande
0

felicia 19.05.2016 15:07:10

Поправлю, вторая грудь- это не рецидив, это другая опухоль.
С любовью, Ваша Фелиция! felicia
0

shlepande 19.05.2016 16:19:42

Да Алён, правильно. Это я уже заговариваюсь. Короче настоятельно рекомендовали следить за второй грудью и за яичниками. Мне ещё сказали, что через 5 лет можно будет родить. Сейчас всё сопоставляю, бред какой-то.
Я знаю точно, что несмотря на то, что бывает больно, страшно и почти невыносимо. Здесь лучше, чем там. shlepande
0

sergeysam 19.05.2016 14:22:51

Даже при повышенном риске метастазирования можно влиять на этот риск через эпигенетические воздействия на гены, способствующие метастазированию. Известно, что в метастатических клетках РМЖ, которые начинают дифференцироваться во вторичные опухоли, существует высокая экспрессия генов cMYC и CDK2.

Вещества, способные подавлять cMYC:
• Индол-3-карбинол
• силибинин
• сульфарофан
• прополис
• лютеолин
• dihydroartemisinin (из полыни)
• ресвератрол
• Honokiol (из магнолии)
• Куркумин
• Инозитол

Вещества, способные подавлять CDK2:
• Растение Андрографис метельчатый
• Ресвератрол
• Куркумин
• Алоэ
• Decursin
• Гранатовый сок
• Апигенин
• Масло сандалового дерева
• этанольный экстракт Чаги
• Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
• Феруловая кислота
• Китайское лаковое дерево (семена)
• Сезамин (кунжутное масло) + γ-Токотриенол (рисовые отруби)
• dihydroartemisinin (из полыни)
• зеленый чай
• Honokiol (из магнолии)
• Пчелиный яд

Подробнее
http://www.onkonature.ru/2015/10/05/метастатические-клетки-рака-молочной-железы-содержат-гены-стволовых-клеток/
Goga
Ссылка Оценить 13 8
0

natakar 19.05.2016 14:32:32

опять вы, Сергей, со своими травками-муравками))
fais ce que dois advienne que pourra
0

sergeysam 19.05.2016 15:00:20

Обязательно выскажите ваше мнение ребятам из Института рака Университета Питсбурга, которые увидели, что травка-муравка сульфорафан способен подавлять ген cMYC, активный при разных видах рака. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990292
Goga
0

natakar 19.05.2016 15:04:08

в следующий раз, когда буду в Питтсбурге, непременно к ним зайду))
fais ce que dois advienne que pourra
0
Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Вопросы онкологам

Потапенко Всеволод Геннадьевич

Онкогематолог

Задать вопрос

Личные истории

  • Juli25
    19.01.2017 11:58:00

    Шумные соседи и больные нервы

    Здравствуйте, друзья! Кто-нибудь сталкивался с такой проблемой, как наглые шумные соседи с ребенком?...

  • Avgusta
    19.01.2017 11:47:48

    62 больница

    Поздравляю с праздником Богоявления православный народ!
    Вчера задавали вопрос по поводу 62 б-цы. От...

  • Aspidistra
    19.01.2017 08:48:29

    ПДР ОперацияУИППЛА

    Ищу друзей по несчастью, прошедших круги ада. Очень грустно и одиноко. Хочется обсудить многие момен...

Перейти в блог
@Mail.ru .