Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
siemens

Робот режет "левой ногой"!..

siemens

a874ddafb03e.jpg

В одной из московских больниц сложнейшую хирургическую операцию провeл робот
o.gif

Этот "врач" не знает усталости и действует с ювелирной точностью. Все манипуляции он выполняет быстро и практически бескровно. Создатели уникального комплекса назвали своe детище в честь титана итальянского Возрождения.

Репортаж Олега Шишкина.

Его зовут "да Винчи", у него четыре руки, он родом из Америки и создан для того, чтобы изменить традиционное представление о хирургической операции. В урологическом отделении Московской клинической больницы № 50 - смесь русского и английского. Вместе с "Да Винчи" в Москву прилетела целая команда зарубежных специалистов - они настроят робота и проведут первую операцию.

Наркоз, стерильность и тишина – это, пожалуй, единственное, что осталось неизменным. Все остальное происходит иначе. Теперь хирург даже может не прикасаться к пациенту - все время операции он проводит за манипуляторами.

Со стороны это выглядит так, как будто пациент находится во власти огромного искусственного спрута. Робот в это время под управлением хирурга аккуратно вырезает у больного злокачественную опухоль.

Через небольшие надрезы внутрь вводится специальная телекамера и три манипулятора. Хирург управляет ими, глядя в специальный окуляр. Кроме джойстиков для рук в роботе предусмотрены и педали для ног, так что фраза "он сделал операцию левой ногой" здесь звучит, как комплимент. Никаких широких разрезов и болезненных швов. Как правило, на второй день после операции пациент уже отправляется домой.

Александр Говоров, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры урологии Московского медико-стоматологического государственного университета: "Пациенты быстрее восстанавливаются, меньше лежат в стационаре. Это больные, у которых меньше кровопотеря, и они лучше чувствуют себя в функциональном смысле".

Хирургическая операция на предстательной железе считается у урологов высшим пилотажем - здесь нужна ювелирная точность. Если ненароком повредить проходящий рядом нерв или мелкий сосуд, то со своей, как деликатно говорят специалисты, мужской функциональностью пациент может распрощаться навсегда.

"Да Винчи" позволяет проводить операции с микронной точностью. Урологи шутят: этого робота придумали мужчины.

Павел Раснер, доцент кафедры урологии Московского медико-стоматологического государственного университета: "Резкого или травматического движения вы процессе операции выполнить не сможете. Если даже такое движение выполняется, то робот останавливается и спрашивает подтверждение, насколько такое движение необходимо. Если вы его повторите, то только тогда робот его сделает".

Робота стоимостью в 100 миллионов рублей Клиническая больница в Москве получила в рамках нацпроекта "Здоровье". Первая операция с его участием стала настоящим событием для медиков. Трансляцию из операционной в прямом эфире наблюдали десятки специалистов.

Между тем, для работы с роботом нужна специальная подготовка: чтобы подобрать свой "Код Да Винчи", профессор Дмитрий Пушкарь учился за границей. Теперь будет учить других – в России. Подобная высокотехнологичная хирургия должна стать нормой для российской медицины, считает профессор.

Дмитрий Пушкарь, профессор, доктор медицинских наук, главный уролог РФ: "Это технологии сложные, требующие совсем другого образования. Это технологии, которые полностью меняют качество жизни. Это технологии, которые способны обеспечить больному продолжительную жизнь, если хотите. Это очень важно".

В Соединенных Штатах, к примеру, с помощью таких роботов проводится более двадцати тысяч урологических операций в год. В России, где количество больных не меньше, "Да Винчи" вряд ли будет простаивать, тем более, что все операции будут бесплатными. Успешное окончание первой такой операции в операционной встретили аплодисментами. И какая-то их часть определенно предназначалась роботу.

http://www.urogynecology.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=5&Itemid=27;

http://www.1tv.ru/news/health/132174;

Поблагодарить 0 0

Комментарии к теме (35)

elennna 12.11.2008 11:07:57

Да, я видела этот репортаж... Мне кажется, что ключевая фраза тут эта

Между тем, для работы с роботом нужна специальная подготовка: чтобы подобрать свой "Код Да Винчи", профессор Дмитрий Пушкарь учился за границей. Теперь будет учить других – в России. Будем надеяться, что он был хорошим учеником и будет хорошим учителем своим ученикам

Жизнь прекрасна и удивительна Elennna
Ссылка Оценить 0 0
0

marina_kms 12.11.2008 11:08:58

Здорово! Может, когда-нибудь такая технология будет применяться повсеместно.
"Человеком быть - это чувствовать боль" (Цветаева) Marina_kms
Ссылка Оценить 0 0
0

siemens 12.11.2008 11:13:51

Про Дмитрия Юрьевича я бы сказал так: Всевышний подарил нам Доктора.

"Мальчик-вундеркинд" (Академик О.Б.Лоран о Пушкаре).

В жизни много путей, но лишь один имеет сердце Сименс
Ссылка Оценить 0 0
0

elennna 12.11.2008 11:26:05

Значит научит хорошо... Удачи ему
Жизнь прекрасна и удивительна Elennna
Ссылка Оценить 0 0
0

radmila 13.11.2008 04:13:37

Репортаж не смотрела, но прочитала с большим интересом. Спасибо. Всегда радует появление новых технологий. Будем надеяться на успешное внедрение в практическую регулярную деятельность. Ведь скольким больным может помочь эта "штучка".
Светлана Radmila
Ссылка Оценить 0 0
0

lesa 13.11.2008 07:27:54

Пациентка, впервые на Урале прооперированная хирургом-роботом, выписана из областной клинической больницы N112.10.2007 15:55 | ИА "АПИ" ЕкатеринбургПациентка, которая первой на Урале была прооперирована с применением хирургических вмешательств на расстоянии - новой методики, применяемой в Свердловской области, уже выписана домой. Состояние здоровья 34-летней женщины медики оценили как удовлетворительное.

Как сообщает пресс-центр лечебного учреждения, операция была проведена ей 4 октября - тогда же, напомним, в ОКБ N1 состоялась презентация роботохирургического комплекса "Да Винчи". С помощью него можно проводить хирургические вмешательства бесконтактным способом, поскольку процесс оперативного вмешательства контролируется специальным механизмом. Первую операцию провел руководитель хирургической клиники ОКБ N1, доктор медицинских наук, профессор Михаил Прудков.

Свердловская область стала первым российским регионом, где появилось подобное сооружение. Робот предназначен помогать хирургу в проведении сложнейших хирургических вмешательств у "тяжелых" пациентов. При его использовании не нужны большие открытые хирургические разрезы, достаточно нескольких проколов в теле пациента. Период послеоперационной реабилитации значительно сокращается, следовательно, пациент быстрее возвращается к повседневной жизни. С помощью "Да Винчи" можно проводить операции по сердечно-сосудистой хирургии, проктологии, гинекологии, урологии.

Стоит отметить, что хирургический комплекс Да Винчи разработан специалистами NASA специально для этой цели. Это система-робот - развитие и усовершенствование технологий эндоскопической медицины. Подобные комплексы позволяют проводить операции быстро, практически без потери пациентом крови, в связи с чем уменьшается риск инфицирования хирургической бригады гепатитом, ВИЧ и другими опасными инфекциями. При неточно поданной хирургом команде срабатывает система безопасности, поэтому манипуляторы робота могут блокироваться.

Хирургические комплексы системы Да Винчи широко применяются за рубежом. http://www.rambler.ru/news/0/0/11377164.htmlЧего это вдруг Москва отстала? ;-)Мне лично предлагали оперироваться этим роботом "если что" в мае сего года.
Татьяна kolgantan
Ссылка Оценить 0 0
0

viper 13.11.2008 10:09:11

Да, Москва отстала безнадёжно и навсегда! А почему отказались от помощи робота в мае?
Я верю в чудеса. VIPER
Ссылка Оценить 0 0
0

viper 13.11.2008 11:14:08

Валерий, а 50-я - это которая на Вутетича находится?
Почему именно туда?

Вообще это очень хорошо, такой робот. Сам знаю случай, когда при операции была случайно задета селезёнка! С роботом, я так понял, такого не произойдёт!
Я верю в чудеса. VIPER
Ссылка Оценить 0 0
0

siemens 14.11.2008 01:32:28

"Пятидесятка" расположена на Вучетича, 21, рядом с Московским медико-стоматологическим университетом, в котором преподает проф.Пушкарь. Почему именно туда. Олег, тебе как ответить, серьезно или не совсем? Если не совсем, то как же можно обойти Главного уролога РФ? А если серьезно, то профессор Пушкарь у нас один такой и этим всё сказано. Лучшей кандидатуры я лично не вижу. Это суперпрофессионал европейского и мирового уровня, который одним из первых поставил перед российской медициной проблему качества жизни пациента. И он не боится отстаивать это качество публично, хотя не всегда это бывает просто и легко. Для этого нужна смелость и гражданское мужество. Эти качества профессионала и зрелого ученого у него чудесным образом сочетаются с исключительной сердечностью и добротой. Когда я с ним познакомился, я долго не мог поверить, что эта встреча произошла в затрапезной московской больнице с одним туалетом на этаже, а не где-нибудь в Европе, Америке или Израиле. Настолько это всё было необычно. ИМХО Дмитрий Юрьевич Пушкарь как никто иной имеет полное моральное право открыть эру роботов в российской урологии.

Для чего нужен такой робот. Правильно, в том числе как страховка от ошибок. Если полистать книжку Пушкаря "Радикальная простатэктомия", которая лежит у нас на блоге в Онкоурологии, то легко видеть, что страдать может не только селезенка, но и прямая кишка, мочевой пузырь и т.д. Это адская по своей сложности операция, которую уважаемый профессор обычно делает с помощью особого микроскопа, который специально для него изготовили где-то на Западе.

В жизни много путей, но лишь один имеет сердце Сименс
Ссылка Оценить 0 0
0

siemens 14.11.2008 01:48:16

Светлана, так ведь никто кроме специалистов и не мог видеть этот репортаж. Сам надеюсь посмотреть его в будущем. Если фильм засняли, то, возможно, я смогу показать его у нас на блоге. Конечно, хотелось бы увидеть широкое распространение роботов в практике, но ещё важнее врачам на местах не лениться и охотнее приезжать к Пушкарю на повышение квалификации в традиционных методах лечения.

В жизни много путей, но лишь один имеет сердце Сименс
Ссылка Оценить 0 0
0

siemens 14.11.2008 01:58:20

Правильно-правильно, Таня, Москва по факту отстает, хотя многие думают, что мы тут как сыр в масле катаемся. Wink Что же касается предложения оперироваться на роботе, ты правильно сделала, что не торопишься. Не дай бог, какой-нибудь робот-мутант попадется! Курю

В жизни много путей, но лишь один имеет сердце Сименс
Ссылка Оценить 0 0
0

viper 14.11.2008 08:59:31

БольшАя часть жизни связана с территорией возле "Полтинника", особеннго детство. Тимирязевский парк, пруды, плотина, ТСХА. Никогда клиника у меня не ассоциировалась с передовыми технологиями в медицине. Хотя волею судьбы и сам там бывал, и родные обращались... Поэтому и задал вопрос. Теперь буду смотреть на больницу другими глазами! Smile Как говорится, А СЛОНА-ТО Я И НЕ ЗАМЕТИЛ! Smile (Нет знакомых офтальмологов на примете? Smile )
Я верю в чудеса. VIPER
Ссылка Оценить 0 0
0

lesa 14.11.2008 10:29:18

Да, слава Богу, "если что" не случилось, не понадобилась никакая операция. Smile

Татьяна kolgantan
Ссылка Оценить 0 0
0

filipok 15.11.2008 02:22:27

как совершенно верно заметили, первый робот в России появился в Екатеринбурге. Вот и второй - в Москве. Почему в урологической клинике? потому что это наиболее современное и адекватное решение для радикальной простатэктомии.

Кстати, мой завотделением ездил в Прагу 1.5 года назад для ознакомления с техникой, собирались и у нас рассмотреть вопрос оцелесообразности приобретения. На поездке шефа все и заглохло.

Ну а насчет "повсеместно используется на Западе" - так это не совсем правда. На всю Европу их былогод назад то-ли 26, то ли 28, точно не помню. Об этом гласила официальная информация от фирмы-производителя Da Vinci, в Штатах было больше. Дорого это даже для богатых стран, ставить роботы повсеместно. Да и роботом это назвать в полной мере затруднительно.Скорее - сложный роботизированный механизм. А операцию делает, управляя им - человек. Только не своими руками, а управляя манипуляторами механизма.

Здоровья Вам и Вашим родным! А.В. Филипцов
Ссылка Оценить 0 0
0

siemens 15.11.2008 02:30:31

Если хирург не освоил в совершенстве традиционную операцию, робот ему не помощник. Наивно надеяться, что роботы появятся повсеместно. Даже в штатах вновь избранный президент отметил проблему повышения уровня собственной медицины. И дело тут не только и столько в роботах.
В жизни много путей, но лишь один имеет сердце Сименс
Ссылка Оценить 0 0
0

filipok 15.11.2008 09:27:42

Валер, так я и пишу, про то, что робот этот - не совсем как-бы и робот, просто это сложный механизм, управляет которым человек и от квалификации которого зависит все.

Здоровья Вам и Вашим родным! А.В. Филипцов
Ссылка Оценить 0 0
0

leonenkov 15.11.2008 09:37:12

Когда впервые я увидел ролик о робот-ассистированной простатэктомии, а так же доклад профессора из Швейцарии о том, как всё это происходит, конечно же пришел в дикий восторг. Было это лет 5-6 назад.
Идея создания робота немного была заретуширована, однако, удалось выяснить, что придумано было все с такой целью: в США в рамках развития телемедицины (то есть оказания медпомощи на расстоянии) разработали Да Винчи: в крупном центре установлен пульт управления роботом и за ним сидит очень высококвалифицированный хирург, который только и делает, что такие операции. В различных стационарных городского и районного масштаба стоят роботы-манипуляторы, которые внедряются в пациента и операция как бы делается на расстоянии (каком угодно, так как связь между пультом и самим роботом - по проводам). Цель всей этой задумки еще глубже: как известно, за границей (особенно в штатах) подготовка высококвалифицированных кадров очень дорогое занятие. Еще дороже иметь в каждой маленькой больнице хирурга, умеющего делать большие и сложные операции. Короче, посчитали деньги и вычислили, что установка сети из роботов и пультов будет более экономически выгодно.
Потом в Екатеринбурге появился первый в России Да Винчи. По разговорам коллег я понял, что всё хорошо бывает, как всегда там, где нас нет. То есть за границей, откуда и приехал робот. Потому что установленный в Екатеринбурге робот после первых "показательных" операций стоял зачехленным и не работал. И дело не в специалистах, нет, их очень хорошо подготовили. Дело в том, что расходник на одну такую операцию - около 5 тысяч евро. Естественно, все одноразовое, и после операции выкидывается в помойку. И даже предусмотрена защита от повторного использования (российское здравоохранение уже давно приспособилось стерилизовать многое одноразовое и использовать это по второму, третьему и десятому разу). А государству, как известно, проще потратить сущие копейки на традиционную простатэктомию, чем выделять средства на робот-ассистированную в таких размерах. На месте пациента в свою очередь, должен быть полный авантюрист, готовый заплатить только за расходник такие деньги и подвергнуться вмешательству, которое в России делалось по пальцам можно пересчитать сколько раз.

Дай бог, чтобы всё было по-другому в Москве у доктора Пушкаря, но, мое мнение такое, что деньги на покупку Да Винчи можно было бы вложить в более успешные и выгодные проекты. Причем лапароскопическая простатэктомия, которая уже освоена многими центрами в Росии суть тоже самое, что и робот-ассистированная, разница лишь в том, что при первой связь между хирургом и пациентом прямая, а не проводная.
С уважением, Роман Викторович Леоненков, ФГУ РНЦРХТ МЗ РФ, С-Петербург Р.В.Леоненков
Ссылка Оценить 0 0
0

siemens 15.11.2008 11:02:05

Очень интересная подоплека создания робота, хотя очень логичная и лежит почти на поверхности. Обидно, что робот в Екатеринбурге не смогли освоить сразу. Что касается Пушкаря, то он всё делает основательно и, как правило, осваивает это всё из первых рук в Европе и Америке. Думаю, что робот в 50-ке будет служить в том числе и в учебных целях - рано или поздно роботы будут появляться и лучшего учителя, чем Пушкарь, вряд ли найдешь. Я, например, с интересом посмотрел (и скачал) несколько его учебных фильмов для практикующих хирургов.

Расходники. Очень правильный вопрос. Когда я оперировался, я купил расходник одной известной фирмы, и это было необходимо. Конечно, стоил он не таких больших денег, как вы указали, но, тем не менее, это была весьма и весьма приличная сумма по российским меркам. Что тут сказать? В прошлом году Дмитрий Юрьевич пригласил меня на одну корпоративную вечеринку. Я удивился, но согласился. Оказалось, это было годовое торжество фирмы, которая изготавливает в том числе и мой расходник (там и узнал ее название.) Когда меня пригласили на сцену, чтобы сказать пару слов, я не сразу сообразил, а что, собственно, говорить надо. Операция прошла успешно, мы с хирургами достигли тех целей, к которым стремились, даже довелось рассказать об этом телезрителям, так что всё вроде бы было сказано. И только когда у меня в руках оказался микрофон, я, наконец, вспомнил о том, о чем я никогда не говорил, т.к. подразумевал само собой разумеющимся. Я сказал о том, что после операции... мне было совсем не больно. К удивлению, зрители бурно захлопали. И я понял, что наконец-то я сказал о том, о чем как-то не задумывался: сначала была небольшая боль от шва. Когда шов зажил, боль исчезла. И никогда больше не появлялась. Это была операция, которая в какой-то статье в хранилище у Д.В.Козлова была отнесена к четвертой, самой тяжелой степени травматичности для пациента. Думаю, выводы из всего этого очевидны. Конечно, платить за расходник приятнее тогда, когда уверен в своем враче.

Что качается лапароскопической операции. Я рассматривал вопрос о такой операции, но когда выяснилось, что она на полтора-два часа дольше обычной, раздумал. Всё-таки, статистика вещь упрямая и она говорит не в пользу лапаро. Когда я поздравил своих хирургов с приобретением робота, я спросил Говорова как раз насчет длительности новой операции РПЭ. Вот что он мне ответил:

На этапе обучения простатэктомия с роботом действительно дольше, но пациенты быстрее восстанавливаются после операции, меньше лежат в больнице, меньше кровопотеря и лучше функциональные результаты.

После овладения техникой проведения операции время открытой и роботической простатэктомии сопоставимо.

А вот что ответил Пушкарь, которому я напомнил, что радуюсь не один, а вместе с Русским онкологическим блогом (как всегда в телеграфном стиле):

давайте ребята
будем жить и спасать наших людей в РФ

твой пушкарь

Как говорится, ни добавить, ни убавить!

В жизни много путей, но лишь один имеет сердце Сименс
Ссылка Оценить 0 0
0

siemens 16.11.2008 08:22:36

Расходник для радикальной простатэктомии предусмотрен международным стандартом. По цене он составляет незначительную часть стоимости операции в Европе (Пушкарь оперирует бесплатно.) К сожалению, в России такие расходники не производятся. Вряд ли Пушкарь согласится на нарушение этих стандартов. С моей стороны, со стороны благодарного пациента, было бы неэтично навязывать оперирующему хирургу своё мнение, во всяком случае, не он мне во врачи навязывался. Наоборот, я был очень рад, когда, наконец, нашел своего доктора. ИМХО так же рассуждают все его пациенты, которые не считают покупку расходника слишком высокой платой за операцию. Я не знаю, что конкретно входит в этот расходник, но, например, мне было бы неприятно, если бы мне установили б/у катетер Фоллея. Какие-то детали остались в организме пожизненно, я их вижу на рентгеновских снимках. Для уточнения деталей, думается, Вам следует задать вопрос по расходникам своему руководству.

Корпоративная вечеринка. Я не думаю, что Пушкарь придает этому слишком большое внимание ( так же, как и я.) Кстати, на этой встрече, на которой помимо меня, рядового гражданина, присутствовали пациенты-знаменитости, мы вовсе не чай пили, тем более, не горячительное. Дмитрий Юрьевич представил свой феерический доклад, во время которого в фоновом режиме демонстрировали фильмы, снятые во время операции. Он специально пустил их именно в фоновом режиме, чтобы не привлекать внимание непрофессионалов к деталям. Тем не менее, особо впечатлительные натуры падали в обморок (Катя Одинцова, ведущая медицинских программ, была на грани этого). Я же сделал вывод, что профессор Пушкарь не просто блестящий лектор, но и немножко озорник.

Для чего я это всё рассказываю. Тот, кто никогда не был в шкуре пациента, наверное, вряд ли ощутит весь тот ужас, который испытывает больной. Когда услышит слова одного из светил: "Если мы возьмемся вас оперировать, никто даже и задумываться не будет о каких-то там ваших функциональных способностях". Когда выйдет после такой консультации на улицу, а на небе будет светить ослепительно яркое чёрное солнце... А потом, наконец, придет к тому, который скажет слова, от которых вдруг приподымется стотонная кладбищенская плита, не дающая дышать...

Учитесь работать, как Пушкарь, и всё будет в вашей жизни - и благодарные пациенты, целующие руки и покупающие расходники, и корпоративные вечеринки и много всего прочего.

Благодарю Вас за пожелание удачи.

В жизни много путей, но лишь один имеет сердце Сименс
Ссылка Оценить 0 0
0

lesa 16.11.2008 08:34:43

Дело в том, что расходник на одну такую операцию - около 5 тысяч евро.

Обидно, что стоял зачехленный. Надеюсь, что сейчас все же не простаивает. И что же это за расходники такие дорогие? Может потому что фирменно-импортные?

Кстати, у нас писали, что Россель (наш губернатор) собирается вместе с чехами организовать производство таких роботов в сверд обл. . Хотя бы расходники начали делать, все же дешевле было бы. (Да "бы" мешает, как всегда Smile )

Татьяна kolgantan
Ссылка Оценить 0 0
0

siemens 16.11.2008 08:51:29

Таня, ну что тут сказать. Наверное, г-жа Голикова всё уже давно продумала.

В жизни много путей, но лишь один имеет сердце Сименс
Ссылка Оценить 0 0
0

leonenkov 16.11.2008 09:00:40

"Учитесь работать, как Пушкарь, и всё будет в вашей жизни - и благодарные пациенты, целующие руки и покупающие расходники, и корпоративные вечеринки и много всего прочего."
Спасибо, но мы как-нибудь сами.
Пациенты в нашей клинике не покупают расходники. Всё, что нужно для операции и послеоперационного лечения в нашей клинике есть в наличии и предоставляется бесплатно. Жаль, что это не так во всех клиниках нашей необъятной Родины.
С уважением, Роман Викторович Леоненков, ФГУ РНЦРХТ МЗ РФ, С-Петербург Р.В.Леоненков
Ссылка Оценить 0 0
0

elennna 16.11.2008 09:01:18

Валера, а вот и нет. Был репортаж в новостях с интервью Пушкаря. Там были именно эти слова - Можно сказать, что операция сделана левой ногой))) И показывали этот робот в действии, и зрителей показывали. Правда я видела это вночи, как всегда, но видела
Жизнь прекрасна и удивительна Elennna
Ссылка Оценить 0 0
0

siemens 16.11.2008 09:30:45

Репортаж в новостях мы, очевидно, пропустили. Но я имею в виду тот сюжет, который записывался в операционной для врачей во время операции. Вот его-то и было бы интересно посмотреть. Что же касается Пушкаря в новостях, мы наверняка увидим его со своим роботом еще не раз.
В жизни много путей, но лишь один имеет сердце Сименс
Ссылка Оценить 0 0
0

siemens 16.11.2008 09:35:17

Не обижайтесь, Роман Викторович, я обратился обобщенно, ничего личного. Конечно, хорошо, если у пациентов нет дополнительных расходов (антибиотики четвертого поколения у вас в клинике есть?) Жаль только, что далеко не каждая наша клиника имеет своего Пушкаря.
В жизни много путей, но лишь один имеет сердце Сименс
Ссылка Оценить 0 0
0

leonenkov 16.11.2008 09:48:53

Вы можете не верить, но в нашей клинике есть действительно всё. И цефалоспорины указанного Вами поколения и тиенам с меронемом и пентаглобин и кансидас, не говоря уже о специальных онкологических препаратах (химио/гормоно терапия, колониестимулирующие факторы). Что касается операционных, то пока (3 раза тьфу) тоже есть всё. И скрепки (которые Вы обнаруживаете у себя на снимках) и сшивающие аппараты и расходники для cell-saver`a (тоже не дешевое удовольствие) и кровь с плазмой. Даже не знаю, что бы вспомнить, чего так остро не хватало в последнее время Smile
По поводу последней Вашей фразы. Вы ведь не были в каждой нашей клинике и не имеете взможность сравнивать. Поверьте, в каждой клинике есть свой Пушкарь, а может быть и более чем. И многие именно его, другого, считают тем самым лучшим и идеальным доктором, каковым Вы считаете Пушкаря.
С уважением, Роман Викторович Леоненков, ФГУ РНЦРХТ МЗ РФ, С-Петербург Р.В.Леоненков
Ссылка Оценить 0 0
0

leonenkov 16.11.2008 10:09:16

Немного не понял Вас, о каком расходнике идет речь на "обычную" простатэктомию, ну да ладно, не в этом дело. При желании можно купить/продать расходник и для удаления вросшего ногтя.
Чтож, Сименс, судя по Вашим словам, Вам очень сильно повезло с лечащим доктором. Чего стоит приглашение на корпоративные вечиринки! Не каждый пациент может этим похвастаться Smile Главное, чтобы и дальше было так же хорошо, как и сейчас. Желаю Вам удачи!
С уважением, Роман Викторович Леоненков, ФГУ РНЦРХТ МЗ РФ, С-Петербург Р.В.Леоненков
Ссылка Оценить 0 0
0

siemens 17.11.2008 07:19:50

Да, приведенный список лекарств впечатляет - я к своему стыду не вспоминаю ни одного. Когда я оперировался, бесперебойно подавался, пожалуй, только физраствор да глюкоза. Еще что-то было... Кстати, когда я госпитализировался, проф.Пушкарь предложил мне на выбор 50-ку или комфортабельную палату в частной клинике с пансионом в 400 долларов за сутки. Так что всё было демократично. Smile

Свой Пушкарь в каждой клинике. Конечно, это было бы просто здорово. И я рад за Ваших пациентов, которые лечатся в хорошем месте. Только вот посты на форуме заставляют меня усомниться в том, что в наших клиниках всё благополучно в этом плане.

В жизни много путей, но лишь один имеет сердце Сименс
Ссылка Оценить 0 0
0

2irina 17.11.2008 11:59:11

(скромно постояла в сторонке, искренне наслаждаясь культурой дискуссии))))
Ирина-Ирина
Ссылка Оценить 0 0
0

viper 18.11.2008 09:03:55

Smile
Я верю в чудеса. VIPER
Ссылка Оценить 0 0
0

siemens 07.12.2008 05:49:28

Получены разъяснения насчет расходников Да Винчи. Большинство инструментов можно использовать не более 10 раз. Когда простерилизованный после предыдущей операции инструмент присоединяется к самому роботу, программа показывает, сколько "жизней" осталось у инструмента, например 7/10 (то есть можно использовать ещё у 7 пациентов). Когда 10 использований пройдут, программа не позволит использовать инструмент. На первое время ГКБ №50 получила расходники в достаточном количестве. На сколько их хватит, точно сказать затруднительно, но в настоящее время пациентам покупать ничего не нужно.

Обсуждая расходники, мы упустили из вида еще одну очень важную статью расходов - ежегодное обслуживание (профилактика), начиная со второго года эксплуатации робота. По словам проф.Пушкаря, эти расходы составляют 233 000 Евро/год:

http://www.uro.ru/meetings/endourology_2008/020.html;

В этом докладе, прочитанном на 1-ом Российском Конгрессе по эндоурологии, проф.Пушкарь отметил "за" и "против" лапароскопической радикальной простатэктомии в сравнении с традиционной и робот-ассистированной РПЭ, а также низкий уровень большинства российских урологов, выполняющих открытую (традиционную) РПЭ.

Скорее всего, настанет время, когда 50-ка придёт к необходимости покупки инструментов пациентами, но пока что фирма-дилер в Москве не указывала их определенную стоимость. Лежать в больнице и оперироваться пациенты будут по-прежнему бесплатно.

Возвращаясь к расходникам, следует сказать, что они сейчас требуются везде: стенты в кардиохирургии, сетки при пластике грыжи в общей хирургии, в урологии - петли при недержании мочи у женщин, протезы для пениса при эректильной дисфункции, иглы при биопсии, различные одноразовые наборы при минимально-инвазивном лечении аденомы и многое-многое другое.

Теперь касательно робота в Екатеринбурге. По словам врачей, которые работали на нем, они пока что недостаточно освоили саму технику проведения операции. Робот простаивает именно по этой причине. Что же касается робота в 50-ке, то Дмитрий Юрьевич Пушкарь и еще два врача до начала операций ездили учиться работать на роботе и в Амстердам, и в Ниццу, и в Страсбург. В этом мне видится залог того, что робот Да Винчи простаивать у них не будет.

В жизни много путей, но лишь один имеет сердце Сименс
Ссылка Оценить 0 0
0

lesa 08.12.2008 07:55:58

Это ш прямо ш швинство какое-то. Это они на мне тренироваться хотели!!!!Чудной Ага, ЩАЗ!
Татьяна kolgantan
Ссылка Оценить 0 0
0

siemens 08.12.2008 08:06:10

Да, Таня, это, кстати, один из маленьких афоризмов Егидеса: казалось одно, а оказалось другое! Wink

В жизни много путей, но лишь один имеет сердце Сименс
Ссылка Оценить 0 0
0

polina 10.02.2009 08:38:35

здравствуйте, скажите, есть ли возможность тут писать ЛС? так и не разобралась...
очень хочу обратиться к Вам за советом...
все-все ради мамы... мы с ней вдвоем на свете, и останемся вместе, чего бы мне это ни стоило! Полина(дочь)
Ссылка Оценить 0 0
0

siemens 10.02.2009 08:44:29

Да, конечно, Полина. Зайдите в свой блог, найдите в левой колонке опцию "Сообщения", там для Вас письмо.

В жизни много путей, но лишь один имеет сердце Сименс
Ссылка Оценить 0 0
0
Рекомендовано

Вопросы онкологам

Лищинский Станислав Любомирович

Общий онколог

Задать вопрос

Личные истории

Перейти в блог
@Mail.ru .