Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
solta

Подскажите из личного опыта

solta

Напомню свою историю...

Июль 2006 г.
Клинический диагноз: B1 левой молочной железы T1N1M0 (mts в одном лимфоузле).
Операция по Пейти (Patey) левой молочной железы.

Иммуногистохимия :
инфильтративный протоковый рак;
степень злокачественности -G 3.
онкобелок HER 2-( +++)выраженная гиперэкспрессия.
гормоны отрицательные.
Лечение: 4 курса по схеме CAF. Лучевая терапия на область надключичных и стернальных лимфоузлов.


Май 2007 г.

Рецидив в подмышечный лимфоузел. Иссечение рецидива лимфоузла в левой аксилярной
области.

Лечение: монохимиотерапия Docetaxel ( 140 мг).
лучевая терапия левой аксилярной области.
Лечение препаратом Trastuzumab в монорежиме с 13.09.2007 г. по 07.09.2008г.

Декабрь 2008г.
Рецидив в легкие. В S2 правого легкого mts 15*14 мм. Увеличены лимфоузлы бифукарной группы


Лечение : проведено в декабре 2008, январе 2009 2 курса Paclitaxel+ Doxorubicin
Отрицательная динамика.

Смена химиопрепаратов в феврале 2009, далее проведено 6 курсов
препарата Gemzar в монорежиме.
Положительная динамика, стабилизация .
Отмена Gemzar в мае 2008.

Июль 2009г.
При контрольном исследовании на компьютерной томографии выявлено увеличение очага в S2 правого легкого и появление очага в левом
легком.

Сентябрь 2009г.
При контрольном исследовании на компьютерной томографии
в легких без изменений. Появление 3 очагов в печени до 1 см.

Лечение препаратами Capecitabine + Lapatinib


Ноябрь 2009г.

После 4 курса лечения при контрольном исследовании на компьютерной томографии
выявлено -полный регресс очагов в печени, уменьшения 1 очага в легких.


Март 2010 г.


После 8 курса лечения при контрольном исследовании на компьютерной томографии
выявлено увеличение S2 правого легкого, появления 5 крупных очагов
в печени от 1 см до 3 см.


Апрель 2010

Смена химиопрепаратов Проведено 2 курса химиотерапии по схеме CEP (Cyclophosphanum - 700мг,. Epirubicin 131мг., Carboplatin® -492 мг)

После 2 курса лечения при контрольном исследовании на компьютерной томографии
выявлено увеличение старых mts в печени,появление нового очага, появление mts Th12 и L3 размерами до
1 см. в позвоночнике.
Май 2010
Смена химиопрепаратов
Проведено 2 курса монохимиотерапии Docetaxel ( 140 мг).
После 2 курса лечения при контрольном исследовании на компьютерной томографии
выявлено незначительное увеличение 3 mts в печени до 10%, уменьшение 3 очагов в печени , появление еще одного mts
Th12 в позвоночнике. Результат МРТ - mts в левой лобной доле головного мозга размер 0,5 см, перифокальное воспаление 1,5 см.

Поблагодарить 0 0

Комментарии к теме (24)

vlv65 09.07.2010 11:37:09

Татьян, Embarassed а вопрос в чем? На счет выбора х/т? А почему зомету не назначили?
Гемзар давал положительную динамику, может с чем скомбинировать, например с Кампто?
Или я не понял вопроса?
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 09.07.2010 11:53:54

... или с навельбином..., его вроде еще не было?
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 10.07.2010 02:52:00

Видимо надо подбирать х/т с учетом проникновения препарата через гематоэнцефалический барьер (напр. метотрексат в высоких дозах...). Сделать упор только на ГМ не получится, т.к. заболевание системное.
Результаты МРТ должен однозначно просмотреть нейрохирург, отошлите снимки Ильялову С.Р. Может понадобиться переделать МРТ на более современном аппарате.
Удачи!!! И не теряйте время. Нужна будет мат/поддержка для Гамма-ножа пишите, не стесняйтесь.
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

solta 10.07.2010 02:54:13

Я с марта билась за Герцептин, "НЕТ" отвечали все в унисон.

Консультация Химика в НИИ Петрова- лапатиниб+герцептин+химия,НО! Герцептина у них нет! И вобще 1,5 месяца очередь на госпитализацию........ На лето закрылись 1 МЕД,ЦНИРИ, в Петрова голову не делают. На Березе еще не знаю что. Буду там во вторник. Нужно где-то облучаться. Ищу...Хотеле Гамма-нож, но меня переубедили, что нужно тотальное облучение. Была на 2-х консультациях у радиологов, в понедельник пойду на третью. Буду звонить в Самару. Может там можно сделать все оперативно.

У кого есть инфа по поводу срочности решения вопроса? Телефоны у меня уже есть,но они не отвечают. Выходные.... У меня приятельницу лучили, у нее были множественные ТТТТТТТТТТТТ успешно. Сейчас остались 3 очага менее 0,5 см, на ХТ

кселодой.

Пустите в душу лишь тепло и ласку...Я Вам желаю вечно верить в сказку. ВЕЧНАЯ ПАМЯТЬ 04.07.1961-24.01.2011 --------------------------------------- ВЕЧНАЯ ПАМЯТЬ 04.07.1961-24.04.2011 Solta
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 10.07.2010 03:10:59

Нам в 2006 году в Блохина облучали ГМ полностью, были множественные. В течении года после облучения все стало чисто и в течении 4 лет рецидивов не было.
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

lalasan 10.07.2010 03:34:05

Присоединяюсь к Блохина.
Точно знаю, что облучают там ГМ успешно.
Хороший консультант Михина Зоя Петровна. Принимает утром, кроме среды.
К сожалению телефон сейчас не могу найти, но поищу.
Ляля-сан
Ссылка Оценить 0 0
0

sheli 10.07.2010 03:39:31

Облучение ГМ делают, как правило, при множественном поражении.

У вас пока этого нет. Для единичных очагов часто используют Гамма и Кибер ножи.

Все это есть в Бурденко. Вам нужно срочно выходить на них.

Тотальное облучение ГМ в сравнении с гамма-ножом гораздо более серьезная вещь.

Если получится без тотального облучения, то лучше идти этим путем, ИМХО.

Ссылка Оценить 0 0
0

sheli 10.07.2010 03:42:04

именно с учетом поражения ГМ и главного фактора-проникновение через ГЭБ - Келикс.

упор сначала именно на ГМ. Вся химия потом.

Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 10.07.2010 03:43:04

Да, Зоя Петровна - специалист! Два раза нам лучевую расписывала. И человек очень порядочный.
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 10.07.2010 03:50:15

Келикс, согласен. Пусть выбирают химиотерапевты.
Из личного опыта: делать х/т и облучать mts лучше одновременно.
Если применить Гамма нож к видимым метастазам и успешно их облучить, а потом заняться х/т, то возможно будут упущены метастазы ГМ на стадии формирования.

Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 10.07.2010 03:54:34

Вроде в Бурденко есть только Гамма-нож, а Кибер в Челябинске запускали?
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

solta 10.07.2010 04:58:25

"Если применить Гамма нож к видимым метастазам и успешно их облучить, а потом заняться х/т, то возможно будут упущены метастазы ГМ на стадии формирования."
Два радиолога, у которых я консультировалась,на этом и настаивали, когда отдавали предпочтение тотальному облучению. Моя знакомая делала НОЖ у нас в Питере, успешно ... но сейчас одолевают другие очаги и очень серьезно. Гамма-нож у нас стоит 180 000,еще нужен срочно герцептин.... Чему отдать предпочтение? Думаю....
Пустите в душу лишь тепло и ласку...Я Вам желаю вечно верить в сказку. ВЕЧНАЯ ПАМЯТЬ 04.07.1961-24.01.2011 --------------------------------------- ВЕЧНАЯ ПАМЯТЬ 04.07.1961-24.04.2011 Solta
Ссылка Оценить 0 0
0

lital35 10.07.2010 07:49:11

Танечка, по делу ничего подсказать не могу, могу только от всей души пожелать терпения, сил и удачи! Пусть лечение будет эффективным!
Ссылка Оценить 0 0
0

analitik 10.07.2010 08:11:21

А к лапатинибу вернуться нет возможности? При мтс в ГМ он более эффективен, ем герцептин http://wfw.rmj.ru/articles_6023.htm;
Аналитик
Ссылка Оценить 0 0
0

sheli 10.07.2010 12:20:41

Татьян, а что предпринято в отношении ГМ?

ГМ-это главное. Все остальное потом. Вы с Ильяловым консультировались? Если нет, то надо бегом. С головным мозгом надо разбираться немедленно и безотлагательно.

По дальнейшей тактике - можно обсуждать Келикс с бисфосфонатами.

Ссылка Оценить 0 0
0

lalasan 10.07.2010 12:39:20

Согласна, что начинать разбираться с ГМ.
По лекарствам из личного опыта могу сказать, что Кампто переноситься для меня легче Цисплатина, а вот Навельбин было только одно вливание и совершенно не пошел, был отменен из-за сильнейшей нейропатии и др. Но все индивидуально.
Может еще Гемзар покомбинировать, если на него положительная была.
Позвоночник облучать надо и бифосфонаты.

А вообще конечно к врачам, к врачам
Хочу пожелать удачи, сил, терпения и веры
Ляля-сан
Ссылка Оценить 0 0
0

sheli 11.07.2010 01:34:31

Да, я согласна, что есть вероятность упустить еще невидимые на МРТ очаги в ГМ путем лечения на Гамма-ноже. И вроде бы целесообразно сразу тотально облучить..

Но и есть и другая врачебная тактика.

Очаг пока единичный. Это гораздо лучше, чем множественное поражение. И многим удается с помощью гамма-ножа убрать этот единичный очаг и дальше ничего в голове не появляется. А если появляется, то тотальное облучение всегда можно иметь в запасе.

После гамма-ножа облучать еще можно. А после тотального облучения...

Также + в пользу гамма-ножа - это меньший риск заиметь последствия тоталки.

Ссылка Оценить 0 0
0

sheli 11.07.2010 01:36:32

Татьяна, вам надо обязательно выслушать мнение радиолога из центра Гамма-нож.

Радиолог с Рокуса- это классика, постарайтесь, пожалуйста, послушать врачей, кто имеет дело с гаммой.

Ссылка Оценить 0 0
0

sheli 11.07.2010 01:39:04

предпочтение нужно отдавать голове, это архиважно, это самое главное.

Герцептин и химия могут подождать, все может подождать какое то время. Нельзя упускать ГМ. Тттттттт, пока только один очаг словили- надо молнией бежать и с этим разбираться.

Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 11.07.2010 08:14:26

Конечно, оптимальный вариант - удалить один очаг при помощи Г-Н и что бы в последствии ничего больше не появилось.
После полного облучения ГМ, при рецидиве используется Гамма-нож, с учетом показаниий к нему (размер очагов, количество...).
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

vlv65 11.07.2010 08:20:31

С новой схемой х/т тоже нельзя откладывать.
Иначе появление новых очагов в ГМ почти неизбежно, ведь не сам по себе он там появился...
Как я хочу тебя обнять за плечи, прижать к груди и молча целовать. И жизнью всю скопившуюся нежность, в тебя вдохнуть, всего себя отдать... vlv65
Ссылка Оценить 0 0
0

elennna 12.07.2010 02:07:30

Тань, ты это видела

Вниманию пациентов с мтс в головном мозге Итальянское испытание радиоиммунотерапии открыло новую фазу, специально для пациентов с мтс в головном мозге.


Видимо, они в предыдущей фазе, в которую брали всех, получили какие-то данные в данном конкретном случае, которые показывают, что их препарат хорошо работает.


Описание испытания вот тут: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01125085 />


131I-L19SIP Radioimmunotherapy (RIT) in Combination With External Beam Radiation in Patients With Multiple Brain Metastases From Solid Tumors


В аналогичном испытании была Оля-Лапка, она должна иметь хорошие контакты.

солидные опухоли радиоиммунотерапия метастазы
Жизнь прекрасна и удивительна Elennna
Ссылка Оценить 0 0
0

livemama 12.07.2010 07:55:26

+1

И иметь в виду,что Ильялов нейрохирург-радиолог.

87606952
Ссылка Оценить 0 0
0

yulia_srb 12.07.2010 10:49:20

Отправила свой "опыт" в личное сообщение. Делала Гамма-нож
yulia_srb
Ссылка Оценить 0 0
0
Рекомендовано

Вопросы онкологам

Измайлов Тимур Раисович

Радиолог

Задать вопрос

Личные истории

Перейти в блог
@Mail.ru .