Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
tekulka

Анализ крови

tekulka
Сегодня забарала эпикриз,вот что там пишется: клинический анализ крови гемоглобин 126,эритроциты 3,43 тромбоциты 157 ,нейтрофилы 1,37 ,лейкоциты 3,87
Биохимический анализ : tp 68 crea 60 bilTot 11.9 ALT 20 ACT 31 GLU 4.73
ЛДГ 153 фИБРИНОГЕН 33,451 (N1.8-3.5)
еще сказанно,что осложнения заболевания - интоксикационный синдром 1 ст.В клиническом анализе крови нейтропения 2 ст,лейкопения 1 ст,тромбоцитопения 1 ст и что это все значит?????
завтра иду на трипан и на консультацию в другую больницу, еще решила забрать блоки ИГХ и пересмотреть их в другом месте........ как думаете, правильно???

Поблагодарить 0 0

Комментарии к теме (26)

barrik 24.12.2010 01:41:18

еще решила забрать блоки ИГХ и пересмотреть их в другом месте........ как думаете, правильно???

совершенно излишне. зря выбросите деньги.

фИБРИНОГЕН 33,451

это в граммах на литр? много. повышение уровня фибриногена очень свойственно ЛХ.

и что это все значит?????

это значит, что ЛХ прогрессирует. анализы(нейтрофилов очень мало) не очень. билатеральную трепанобиопсию надо делать обязательно. тк у вас очень небольшая опухолевая масса в лимфоузлах и при этом неадекватно сильно изменились показатели крови. подозрения на поражение костного мозга уместны.

у вас хороший врач.

Баррик
Ссылка Оценить 0 0
0

barrik 24.12.2010 01:49:33

причиной нейтропении может быть и вирус. сейчас подходящее время.
Баррик
Ссылка Оценить 0 0
0

barrik 24.12.2010 02:01:22

будьте осторожны насчет переохлаждения, посещения общественных мест, метро итд.

любая зараза может пристать.

Баррик
Ссылка Оценить 0 0
0

tekulka 24.12.2010 06:17:56

спасибо!!!билатеральную трепанобиопсию сегодня сделала!!!все же и врач настаивает на пересмотре блоков,такое ощущение,что он не согласен с диагнозом...
tekulka
Ссылка Оценить 0 0
0

tekulka 24.12.2010 06:37:18

Оль,так всетаки что это значит???у меня теперь проблема...не знаю,что делать...они не рассматривают вариант подождать до получения анализов трипана..настаивают,чтоб я легла в понедельник..предлагают ВЕАСОРР..вот думаю..ждать или ложиться????????????????????что посоветуете??
tekulka
Ссылка Оценить 0 0
0

barrik 24.12.2010 09:47:22

есть основания подозревать какой-нибудь вариант лимфолейкоза. однако я не могу допустить возможности столь грубой ошибки имунногистохимии. гистология, например, нередко ошибается.

а врач что подозревает?

Баррик
Ссылка Оценить 0 0
0

tekulka 24.12.2010 09:53:44

про лимфолейкоз я уже поняла..и прочитала про него,в какой-то инфе было про боли в ногах..то ли руках..вы ничего такого не знаете???у меня постоянно болят,то ноги..,то руки..руки даже отнимались пол года назад(причем сразу 2)..вот..не знаю,имеет это к этому отношение или нет.....и еще..дело в том,что врач настаивает на госпитализации в понедельник и предлагает схему ВЕАСОРР..я в раздумьях..и это не дожидаясь трипана...что посоветуете???
tekulka
Ссылка Оценить 0 0
0

barrik 24.12.2010 10:01:40

ничего такого не знаете???

боли в конечностях встречаются и при ЛХ. у меня были.(несильные, тянущие)

настаивает на госпитализации в понедельник и предлагает схему ВЕАСОРР

безусловно соглашаться с врачем. есть веские основания полностью ему доверять.

Баррик
Ссылка Оценить 0 0
0

tekulka 24.12.2010 10:05:44

а после праздников если лечь????это может подождать??или лучше время не терять?а если в костном мозге ничего нет..и такая сильная химия...???????
tekulka
Ссылка Оценить 0 0
0

lapka 24.12.2010 10:41:17

нейтропения 2 ст, лейкопения 1 ст, тромбоцитопения 1 ст

Хорошо что сейчас не знаете что это такое... во время ХТ вероятней всего узнаете ((

В целом анализ крови не такой уж и плохой как могло бы быть, скажем так - бывает и намного хуже.

Тактика может быть такой - либо делать трепан и начинать химию (например по схеме ABVD), если трепан будет плохой - делать более агрессивную химию. Либо делать трепан, ждать результат и лишь потом делать химию. У нас в больнице выбирают первую стратегию в 90% случаев.

Lapka
Ссылка Оценить 0 0
0

barrik 24.12.2010 10:55:38

а если в костном мозге ничего нет..и такая сильная химия...???????

если причина низких показателей крови - ЛХ(неважно с поражением КМ, или без), то BEACOPP однозначно ситуацию поправит. если есть поражение КМ кровь без ПХТ не улучшится. в варианте лимфолейкоза вы тоже ничего не потеряете.

опасаться можно только случая,при котором часть "вины"нейтропении лежит на некоем вирусе. хотя бы тот же самый герпес зостер.(может протекать и без характерных высыпаний)

а после праздников если лечь????

я бы послушал лечащего врача, а не интернет-советчиков.

Баррик
Ссылка Оценить 0 0
0

neigrushka 24.12.2010 12:31:04

Лейкоциты, конечно, низкие(((А моноциты сколько?? (не полностью написала лейкоц. фор. крови). Да, я думаю правильно, когда есть возможность пересмотреть стеклав нескольких местах!! По поводу трепан не переживай - мой Виталик оч боялся!! Но оказалось совсем не больно! Говорит думал будет больнее. У нас результат трепана долго делался.
neigrushka
Ссылка Оценить 0 0
0

tekulka 24.12.2010 12:50:55

я тебе еще в том топике ответила,что это все,что мне написали..нет моноцитов в анализе((...а что это значит ,если лейкоциты низкие??раньше я как-то не думала о пересмотре блоков..а сейча сзадумалась..а вдруг??ну чем черт не шутит??
tekulka
Ссылка Оценить 0 0
0

tekulka 24.12.2010 12:52:37

кстати,ты не в курсе,а что это значит "осложнения заболевания - интоксикационный синдром 1 ст.В клиническом анализе крови нейтропения 2 ст,лейкопения 1 ст,тромбоцитопения 1 ст "????????интоксикация это как я понимаю отравление...а вот все остльное....особенно нейтропения...бррр
tekulka
Ссылка Оценить 0 0
0

tekulka 25.12.2010 01:15:30


опасаться можно только случая,при котором часть "вины"нейтропении лежит на некоем вирусе. хотя бы тот же самый герпес зостер.(может протекать и без характерных высыпаний)

а как это можно понять???как разобраться??

я бы послушал лечащего врача, а не интернет-советчиков.

дело в том,что у меня 2 врача...мой химиотерапевт отправил на трепан и сказал приходить с анализами..там и решать будем...

второй врач-гематолог...советует ложиться с понедельника и начинать химию.просто я хотела послушать еще мнения по этому поводу...и разобраться...просто мне очень не хочется в свой день рождения и на новый год лежать в больнице...тем более,что врач будет отсутствовать с 1 по 11..

tekulka
Ссылка Оценить 0 0
0

lapka 25.12.2010 02:16:42

пока берут - надо ложиться! советую не портить отношения с врачами на начальной стадии лечения, так как вы теперь дрязья на-долго. Думайте об этом так - чем быстрее начнете - тем быстрее закончите!
Lapka
Ссылка Оценить 0 0
0

tekulka 26.12.2010 09:15:03

спасибо большое за совет!!!!!!!!!завтра поеду в больницу с мужем,будет вести переговоры,а там будем решать вместе.что-то меня останавливает....смущает..
tekulka
Ссылка Оценить 0 0
0

koshka_mura 27.12.2010 06:40:51

Я в целом Олю поддерживаю, с одним исключением - если трепан занимает всего пару дней, то можно и подождать.
А вот насчет пересмотра иммуногистологии я не уверена - можно, наверное, не отменяя лечения, ее пересмотреть еще где-то. Одна голова хорошо, две лучше.
Если Вы положительны на CD20, то к Вашему протоколу можно добавить ритуксимаб. Это улучшит результат значительно.
Я иду себе иду / молча / у прохожих на виду / сволочи / поправляю внешний вид / взглядом / у меня душа болит / гады /а я ведь в сущности такой / милый / и иду маша рукой / мимо. ------- M.P. koshka_mura
Ссылка Оценить 0 0
0

tekulka 27.12.2010 10:10:14

спасибо за советы!!!сегодня уже оформилась..решили ложиться на лечение,трипан будет готов только 14,а врач говорит,что ждать не можем..завтра сдам анализы,отправлю блоки на пересмотр,надо еще кт брюшной и таза и на прокапку!!!вперед!!!врачи сказали,что оформляют мне квоту.(сами).кто с этим сталкивался???так и должно быть??

koshka_mura,а ритуксимаб..его просить надо???предложить??он дорогой??(посмотрела на CD20 положительна)

tekulka
Ссылка Оценить 0 0
0

barrik 28.12.2010 01:56:55

не знаю.

а по поводу Мабтеры...у нас, чтобы ее получать пациентам в срочном порядке оформляли инвалидность.

Баррик
Ссылка Оценить 0 0
0

nataly 28.12.2010 06:14:03

в России мабтеру ЛГМщикам практически не применяют...
лимфогранулематоз.4В стадия. прошла 10 курсов ПХТ и 22Гр облучения 31331101
Ссылка Оценить 0 0
0

barrik 28.12.2010 06:58:54

для того, чтобы при ЛГМ "применить" Мабтеру должно совпасть несколько вещей.

1.сделать ИГХ, что пока редкость

2.оказаться CD20 положительным. тоже нечасто.

3.лечащий врач должен про этот нюанс знать.

4.препарат недешевый, поэтому должны возникнуть сложности с лечением "стандартной" ПХТ.

все предпосылки созданы. осталось препарат купить, или оформив инвалидность получить бесплатно. либо поехать лечиться по квоте на "высотехнологическую мед. помощь".

потому и редкость.

Баррик
Ссылка Оценить 0 0
0

tekulka 28.12.2010 07:04:45

как всегда все кратко и ясно!!спасибо!!!будем разговаривать,а в какой дозе она обычно капается??я вот посмотрела что есть бутыльки и по 100 и по 500 мл...сколько на курс нужно??и действительно такой чудесный препарат???
tekulka
Ссылка Оценить 0 0
0

barrik 28.12.2010 12:00:52

правильно решили.

его просить надо???предложить??он дорогой??

в России его называют "Мабтера". недешевый. те, кому показан, как правило, получают бесплатно.

по поводу этого препарата надо задать вопрос врачу.

а на что вам оформляют квоту?

Баррик
Ссылка Оценить 0 0
0

tekulka 28.12.2010 12:27:54

врач сказал,что на лечение.полис омс не оплачивает полностью лечение,поэтому надо оформлять квоту.врач сказал,что будет этим заниматься сам,оформит мне все бумаги,мне их надо будет только свозить к главному гематологу и поставить закорючку..................

вот это как-то удивило,так ли это на самом деле??надо ли??есть ли здесь подвох??

tekulka
Ссылка Оценить 0 0
0

barrik 29.12.2010 11:52:47

в Мабтере вам могут отказать в соответствии с п.4.

Баррик
Ссылка Оценить 0 0
0
Рекомендовано

Московская городская онкологическая больница № 62

Клиника оказывает плановую специализированную, в том числе высокотехнологичную,  медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю...

Вопросы онкологам

Измайлов Тимур Раисович

Радиолог

Задать вопрос

Личные истории

Перейти в блог
@Mail.ru .