allafer
04.05.2009, 21:12
Здравствуйте!
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу операции отца. Ему 57 лет. Кратко история: Три месяца начался дискомфорт. Полтора месяца назад пожелетел. С этого началось наше хождение по врачам. Сначала инфекционная больница. Сняли диагноз гепатит. Потом онколог - сделали ФГС, МРТ. МРТ онкологии не показало!!!!! Отправили в хирургию с предварительным диагнозом: камень в желчных протоках. В хирургическом отделении сделали РХПГ - после 40 минут мучений, надрезали, все равно пройти не смогли. Было сдавливание из вне.
На следующий день 03.04.2009 сделали операцию: "Холедохотомия, дренирование холедоха и брюшной полости".
Выписка из истории болезни: верхняя срединная лапартомия дл 22 см. Гемостаз. Печень увеличена в размерах, застойная. При ревизии желчный пузырь увеличен (13 на 6 см)., напряжен, не опрожняется, обыч цвета, конкрементов не содержит. Холедох увеличен - до 2 см, напряжен. В головке ПЖ пальпируется опухолевидное образование 7 на 7 см с переходом на тело, смещается, плотно-эластичной конситстенции. Другой патологии в брюшной полости не выявлено. Выполнена продольная супрадуоденальная холедохотомия длиной 2 см. Под давлением поступает белая мутная желчь. При ревизии бужом имеется сдавление холедоха на уровне врехнегоризонтальной ветви ДПК. Метастазов не выявлено. биопсия не взята.
Через 10 дней выписан домой с трубкой. Сделали еще доп.обследования. Т.к. онколог сказал, что МРТ так ошибится не могло. Что есть надежда на псевдоопухоль.
Сделали КТ и УЗИ. Кратко заключение КТ: T-r головки поджелудочной железы с mts единичные перипанкреатические лимфатические узлы.
Только теперь этот анализ показал в головке и перешейке ПЖ негомогенное гиподенсное очаговое образование размером 36 на 21 с нечеткими контурами, при констрастном усилении плотность неравномерно нарастает от периферии к центру.
По УЗИ диагноз такой же + кисты почек.
Если нужно подробно опишу.
Билирубин на момент выписки (16.04.2009): 111,6 - 77,7 - 34,4
В связи с этим назаначили операцию на 18 мая, но сказали что шансов мало.
Хотелось бы узнать ваше мнение:
1. действительно ли надо ждать 18 мая. Может настоять на более раньшем вмешательстве.
2. почему не стали делать химиотерапию?
3. сейчас делаем ему трамал по требованию. Получается раза 4 в день. Очень болит. А у папы очень высокий порог боли! я слышала, что во время операции могут пересечь нервные окончания, чтоб не мучился человек. это правда?
4. есть ли шанс, что это псевдоопухоль? сдавали кровь на онкомаркеры - результаты в норме. Ведь то нет ничего по МРТ, то через пять дней делают операцию - опухоль 7 на 7, еще через две недели - 36 на 21 мм. Какая-то непонятность??? Как такое может быть????
Папа себя чувствует очень слабым, быстро устает, очень мало ест (в основном йогурты, они снимают жжение на время), очень похудел.
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу операции отца. Ему 57 лет. Кратко история: Три месяца начался дискомфорт. Полтора месяца назад пожелетел. С этого началось наше хождение по врачам. Сначала инфекционная больница. Сняли диагноз гепатит. Потом онколог - сделали ФГС, МРТ. МРТ онкологии не показало!!!!! Отправили в хирургию с предварительным диагнозом: камень в желчных протоках. В хирургическом отделении сделали РХПГ - после 40 минут мучений, надрезали, все равно пройти не смогли. Было сдавливание из вне.
На следующий день 03.04.2009 сделали операцию: "Холедохотомия, дренирование холедоха и брюшной полости".
Выписка из истории болезни: верхняя срединная лапартомия дл 22 см. Гемостаз. Печень увеличена в размерах, застойная. При ревизии желчный пузырь увеличен (13 на 6 см)., напряжен, не опрожняется, обыч цвета, конкрементов не содержит. Холедох увеличен - до 2 см, напряжен. В головке ПЖ пальпируется опухолевидное образование 7 на 7 см с переходом на тело, смещается, плотно-эластичной конситстенции. Другой патологии в брюшной полости не выявлено. Выполнена продольная супрадуоденальная холедохотомия длиной 2 см. Под давлением поступает белая мутная желчь. При ревизии бужом имеется сдавление холедоха на уровне врехнегоризонтальной ветви ДПК. Метастазов не выявлено. биопсия не взята.
Через 10 дней выписан домой с трубкой. Сделали еще доп.обследования. Т.к. онколог сказал, что МРТ так ошибится не могло. Что есть надежда на псевдоопухоль.
Сделали КТ и УЗИ. Кратко заключение КТ: T-r головки поджелудочной железы с mts единичные перипанкреатические лимфатические узлы.
Только теперь этот анализ показал в головке и перешейке ПЖ негомогенное гиподенсное очаговое образование размером 36 на 21 с нечеткими контурами, при констрастном усилении плотность неравномерно нарастает от периферии к центру.
По УЗИ диагноз такой же + кисты почек.
Если нужно подробно опишу.
Билирубин на момент выписки (16.04.2009): 111,6 - 77,7 - 34,4
В связи с этим назаначили операцию на 18 мая, но сказали что шансов мало.
Хотелось бы узнать ваше мнение:
1. действительно ли надо ждать 18 мая. Может настоять на более раньшем вмешательстве.
2. почему не стали делать химиотерапию?
3. сейчас делаем ему трамал по требованию. Получается раза 4 в день. Очень болит. А у папы очень высокий порог боли! я слышала, что во время операции могут пересечь нервные окончания, чтоб не мучился человек. это правда?
4. есть ли шанс, что это псевдоопухоль? сдавали кровь на онкомаркеры - результаты в норме. Ведь то нет ничего по МРТ, то через пять дней делают операцию - опухоль 7 на 7, еще через две недели - 36 на 21 мм. Какая-то непонятность??? Как такое может быть????
Папа себя чувствует очень слабым, быстро устает, очень мало ест (в основном йогурты, они снимают жжение на время), очень похудел.