Рак желудка


Страница 1 из 2
  • 1 2
Аватар для Лиля13

Лиля13

Цитировать

Рак желудка

Лиля13 › 07.02.2011, 19:24 #1


Добрый день!
Прошу консультации по проведению дальнейшего лечения и защиты организма от последствий химиотерапии.
Диагноз:Рак тела и проксимального отдела желудка с переходом на пищевод,Т3NхМ1,канцероматоз брюшины.
Гистологическое заключение:N 10/37973-перстневидноклеточный рак
Результаты клинико-диагностического обследования:ЭГДС-инфильтративный рак тела и проксимального отдела желудка с распространением подслизистой инфильтрации на абдоминальный сегмент пищевода. Rg-желудка- инфильтротивно-язвенный рак тела и проксимального отдела желудка. Метастатических изменений не выявлено. Киста правой почки. МКБ. Камень левой почки. Rg-грудной клетки-патологических изменений не выявлено. ЭКГ-ритм синусовый, чсс 81 уд. в мин. Нормальное положение ЭОС. Умеренные изменения миокарда лев. желудочка. Лапароскопия- канцероматоз паристальной брюшины. Асцит.
Хирургическое лечение не проводилось. Лекарственное лечение:
09.12.2010г. 1.в/в кап. Цисплатин 110мг на фоне водной нагрузки и противорвотных- ондансетрон 8мг. ; 2. прием Кселоды по 1,5грх2р.д.
След. две химиотерапии проведены по схеме: Цисплатин 75мг/м2 в день+
капецитабин 2гр/м2 в сутки (в два приема) 1-14 дни. Интервал между курсами 1 неделя.
Возраст: 62 года, вес 44 кг, в полном сознании, физ. активность в пределах квартиры.
После 3-ей химиотерапии появились боли ( не продолжительные) в области желудка после приема пищи. Были запоры теперь наоборот.
Анализ крови: Hb - 125г/л
Эритроциты 4,0х10(12)
Лейкоциты 4.3х10(9)
Тромбоциты 246х10(9)
СОЭ 3мл
Свертываемость 315
Цветной показатель 0,9
Длительность кровотечения 1 мин.
Принимает ферменты: Креон, Мезим Форте.
Общее состояние очень слаба, отсутствие аппетита.

С уважением. Лидия П.

Аватар для А.В. Филипцов

А.В. Филипцов

Ветеран форума

А.В. Филипцов › 09.02.2011, 00:53 #2


Что говорят врачи - эффект от химиотерапии есть?

Аватар для Лиля13

Лиля13

Лиля13 › 10.02.2011, 02:22 #3


Добрый вечер Алексей Владимирович!
Об эффекте хим.терапии судить не можем т.к. обследования после 3-ей хим.терапии не проводилось. Моя сестра не в состоянии куда-либо ехать( в Ст. Осколе такое не делается), а тем более перенести обследование. Через неделю предстоит 4 терапия. У нее полное истощение, рвота, диарея,отсутствие аппетита и появились боли в желудке.
Посоветуйте, как быть дальше?
С уважением. Лидия.

Аватар для А.В. Филипцов

А.В. Филипцов

Ветеран форума

А.В. Филипцов › 10.02.2011, 23:26 #4


Обследоваться. В противном случае остается вопрос о смысле химиотерапии.

Аватар для Лиля13

Лиля13

Лиля13 › 11.02.2011, 00:30 #5


А какое конкретно обследование она должна пройти ? Она говорит, что ни ФГДС, ни лапароскопию не в состоянии перенести.

Аватар для А.В. Филипцов

А.В. Филипцов

Ветеран форума

А.В. Филипцов › 12.02.2011, 02:03 #6


С декабря прошло много времени. Почему рвота? Если дело не в ХТ, а в непроходимости? Насколько изменились размеры опухоли и мтс?

Добавлено через 41 секунду
УЗИ для начала, рентгенографию желудка, либо ЭГДС.

Аватар для Лиля13

Лиля13

Лиля13 › 14.02.2011, 23:19 #7


Добрый вечер!
После 3-ей ХТ, стали делать капельницы. Прошла тошнота и рвота, появился аппетит. В данный момент времени находится только в пределах квартиры и отказывается от какого-либо обследования. 17.02. проводят след. ХТ.
С уважением. Лидия.

Аватар для А.В. Филипцов

А.В. Филипцов

Ветеран форума

А.В. Филипцов › 15.02.2011, 01:12 #8


Удачи

Аватар для Лиля13

Лиля13

Лиля13 › 21.02.2011, 00:43 #9


Добрый вечер, Алексей Владимирович!
Спасибо за доброе пожелание.
4-ю ХТ перенесла нормально, сейчас 2 раз.в день принимает кселоду. Аппетит есть, но только сильная слабость (это нормально?).
Сделали УЗИ- изменений не обнаружили.
Еще появилась проблема- полопалась кожа на руках, раны не заживают, а только дальше расползаются. Можете что- нибудь предложить?
С уважением Лидия.

Аватар для Д.В. Козлов

Д.В. Козлов

Ветеран форума

Д.В. Козлов › 21.02.2011, 01:11 #10


писала:

Еще появилась проблема- полопалась кожа на руках, раны не заживают, а только дальше расползаются. Можете что- нибудь предложить?
Это проявление ладонно-подошвенного синдрома на кселоду. Увы, пока никто не может предложить удовлетворительного решения по этому осложнению, поэтому оно нередко является дозолимитирущим. На форуме неоднократно обсуждалось, можно задать здесь в поиске "ладонно-подошвенный синдром". Но в целом вряд ли что найдется особого, отличающегося от этого и этого постов.

Аватар для Д.В. Козлов

Д.В. Козлов

Ветеран форума

Д.В. Козлов › 21.02.2011, 02:03 #11


Вот, оказывается та самая Наташа такой топик специально заводила. Все, что написано там - вполне актуально.

Эх, осиротел без нее форум....

Аватар для Лиля13

Лиля13

Лиля13 › 24.02.2011, 01:24 #12


Всем спасибо за ответы.
С уважением Лидия.

Аватар для Лиля13

Лиля13

Лиля13 › 20.03.2011, 01:22 #13


Добрый день!
Как быть дальше? 4-ю ХТ перенесли относительно неплохо. На 5-ой ХТ, после принятия кселоды на 2-й день состояние резко ухудшилось: появилась слабость(трясутся руки и ноги), тошнота, "придавило" сердце, отсутствие аппетита.
Анализы после 4-й ХТ.
АСАТ - 17ед/л
АЛАТ - 11ед/л
общий белок - 58гр/л
мочевина - 2,8мм/л
креатинин - 75
биллирубин общий-25
прямой-15
не прямой-10
амилаза - 24
лейкоциты - 3,7х10(9)
гемог. - 90гр/л
цв. показатель-1,1
эритр. - 2,39х10(12)
тромбоц.- 2,41х10(9)
Воспалился лимф.узел в области подмышки.
Продолжать ли дальнейший прием кселоды?
Скажите что лучше принимать:
Ронколейкин или Тимавин?

Аватар для Д.В. Козлов

Д.В. Козлов

Ветеран форума

Д.В. Козлов › 20.03.2011, 01:31 #14


В анализах ничего особого не вижу, кроме анемии. С ней, конечно, надо бороться.

писала:

Продолжать ли дальнейший прием кселоды?
Судя по всему - да. Как понимаю, результат контрольного обследования (УЗИ) расценен как стабилизация процесса? И рентгеноскопию пищевода и желудка вообще-то можно было сделать - посмотреть, не уменьшилась ли вдруг первичная опухоль, или не увеличилась ли.

писала:

Скажите что лучше принимать:
Ронколейкин или Тимавин?
А это назначали? Или сами?

Аватар для Лиля13

Лиля13

Лиля13 › 21.03.2011, 00:19 #15


Ронколейкин и Тималин -сами решили.
А что Вы посоветуете?

Аватар для Д.В. Козлов

Д.В. Козлов

Ветеран форума

Д.В. Козлов › 21.03.2011, 04:02 #16


писала:

А что Вы посоветуете?
Да я пока все еще думаю - насколько эффективна у вас проходящая нынче ХТ. Могу лишь полагаться на мнение ваших врачей, потому как у меня-то нет объективных критериев. Все же жаль, что не оценена динамика по самой опухоли.

писала:

Ронколейкин и Тималин -сами решили.
Понятно. Рекомендовать я их не могу, но и возражений высказывать не буду (в такой ситуации считаю ссылки на EBM совершенно неразумными). Если будете применять, то хотя бы не вместе, а по очереди, наверно.

Аватар для Лиля13

Лиля13

Лиля13 › 29.03.2011, 01:30 #17


Здравствуйте!
Расшифруйте пожалуйста ЕВМ.

Аватар для Д.В. Козлов

Д.В. Козлов

Ветеран форума

Д.В. Козлов › 29.03.2011, 08:09 #18


Сообщение от %1$s писала:

Здравствуйте!
Расшифруйте пожалуйста ЕВМ.
Evidens-Based Medicine

Аватар для Лиля13

Лиля13

Лиля13 › 30.03.2011, 01:10 #19


А почему ссылка ЕВМ неразумна?

Аватар для Д.В. Козлов

Д.В. Козлов

Ветеран форума

Д.В. Козлов › 31.03.2011, 06:11 #20


Сообщение от %1$s писала:

А почему ссылка ЕВМ неразумна?
Потому что вся медицина не строится только и исключительно на этом подходе. Это объяснять долго и относится скорее ко внутриврачебным "разборкам". Я написал об этом именно потому - упреждая возможные ответы: "а вот в EBM эффективность этого не доказана".

Страница 1 из 2
  • 1 2
Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 4 пользователей и 176 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 691, это было 06.06.2012 в 18:57.
  • Marina-Marina, T_I, Мирослава3103, Наталья40
  • Статистика
  • Тем: 18,343 I Сообщений: 168,914 I Пользователи: 44,787 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, AlinaRiga

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь