Тимома? Ребенок 5 лет, нехарактерное строение тимуса


Аватар для Катерина_Катя

Катерина_Катя

Цитировать

Тимома? Ребенок 5 лет, нехарактерное строение тимуса

Катерина_Катя › 28.08.2019, 17:38 #1


Добрый день! Я подозреваю гипердиагностику, очень прошу совета. Ситуация: ребенок 5 лет 8 месяцев, вес 21 кг рост 117 см. В целом здоровая девочка, в раннем детстве был атипичный дерматит (непереносимость лактозы), сейчас практически не проявляется. У ребенка после поездки к бабушке появились навязчивые движения - трогает себя за горло. Ничего там не мешает, по ее словам. Я выяснила, что бабушка на ребенка кричала (она достаточно авторитарная), и подумала в сторону невроза навязчивости, но решила исключить органику. После обращения к эндокринологу и проведения УЗИ щитовидной железы (щитовидная в норме), было случайно обнаружено увеличение(?) тимуса, врача насторожило, цитата "нехарактерное для возраста ребенка выступание левой доли тимуса, ии визуализация на УЗИ, ее расположение под щитовидной железой". результаты узи: Визуализируется увеличенная левая часть тимуса с размещением под щитовидной железой. Размеры 6,31 Х 3,43 Х 4,81. Эхоструктура тимуса не изменена. Масса тела ребенка 21 кг. МТ 52, 47. %МТ - 0,25. В заключении: Невроз. Тимомегалия? Тимома левой части? После пересчета с доктором по росту-весу обнаружили, что размер в норме (тимомегалия от 0,33), при этом врач рекомендует КТ с контрастом "установить структуру железы", возможно, это особенность индивидуального строения, или же опухоль. У меня это вызывает подозрения: после моей просьбы пересчитать соотношение размеров железы и массы тела от диагноза тимомегалия отказались. Но на КТ с контрастом настаивают. Подскажите пожалуйста, стоит ли? Насколько такое строение тимуса вызывает подозрения? Клиника частная. Ребенок активный, никаких других изменений кроме жалоб на бабушку нет. Спасибо большое!

Аватар для moroz

moroz

Активист форума

moroz › 28.08.2019, 20:48 #2


Здесь врачи не появляются, за медицинскими консультациями надо на другие ресурсы.

Аватар для Не врач

Не врач

Цитировать

Анализ крови

Не врач › 28.08.2019, 21:24 #3


Попросите сдать анализы крови.
определение количества Т- и В-лимфоцитов и их активности;
общее количество иммуноглобулинов и их подтипов (G, А, М, Е);
общий анализ с лейкоцитарной формулой.
Если в анализах будут признаки нарушения железы, то надо делать что советуют врачи.
А вообще для успокоения души, нужно делать то результаты чего будут быстрее всего доступны.

Аватар для Катерина_Катя

Катерина_Катя

Катерина_Катя › 28.08.2019, 22:24 #4


Сообщение от %1$s писала:

Попросите сдать анализы крови.
определение количества Т- и В-лимфоцитов и их активности;
общее количество иммуноглобулинов и их подтипов (G, А, М, Е);
общий анализ с лейкоцитарной формулой.
Если в анализах будут признаки нарушения железы, то надо делать что советуют врачи.
А вообще для успокоения души, нужно делать то результаты чего будут быстрее всего доступны.
Благодарю вас! Займёмся завтра же анализами. Перерыла в Гугле, обычно левая доля увеличена тимуса. Насколько возможна опухоль, если общие размеры железы в норме?

Аватар для Юрий Николаевич

Юрий Николаевич

Ветеран форума

Юрий Николаевич › 28.08.2019, 23:04 #5


Сообщение от %1$s писала:

У меня это вызывает подозрения: после моей просьбы пересчитать соотношение размеров железы и массы тела от диагноза тимомегалия отказались. Но на КТ с контрастом настаивают. Подскажите пожалуйста, стоит ли? Насколько такое строение тимуса вызывает подозрения? Клиника частная. Ребенок активный, никаких других изменений кроме жалоб на бабушку нет. Спасибо большое!
Ну так возьмите выписки в руки и получите "второе", "третье" мнение в других клиниках-конкурентах, это нормальная практика, в вопросе уточнения диагноза и назначений. Если все скажут, что надо делать КТ с контрастом - то сделайте, контраст вводят для того, чтобы определить наличие и расположение злокачественного. Этот анализ серьёзный и думаю, что просто так на нём врачи настаивать не будут. Значит, есть подозрения, тем более, если несколько врачей сразу...

Добавлено через 1 минуту

В Охмадете есть детское онкологическое отделение..

Аватар для Катерина_Катя

Катерина_Катя

Катерина_Катя › 28.08.2019, 23:13 #6


Сообщение от %1$s писала:

Ну так возьмите выписки в руки и получите "второе", "третье" мнение в других клиниках-конкурентах, это нормальная практика, в вопросе уточнения диагноза и назначений. Если все скажут, что надо делать КТ с контрастом - то сделайте, контраст вводят для того, чтобы определить наличие и расположение злокачественного. Этот анализ серьёзный и думаю, что просто так на нём врачи настаивать не будут. Значит, есть подозрения, тем более, если несколько врачей сразу...

Добавлено через 1 минуту

В Охмадете есть детское онкологическое отделение..
Спасибо, поняла Вас. Обратимся в Охматдет.

Аватар для Не врач

Не врач

Не врач › 30.08.2019, 23:15 #7


Сообщение от %1$s писала:

Благодарю вас! Займёмся завтра же анализами. Перерыла в Гугле, обычно левая доля увеличена тимуса. Насколько возможна опухоль, если общие размеры железы в норме?
Эхоструктура тимуса не изменена это хорошо, при онкологии обычно эхоструктура нарушена.
Но врачи лишний раз не будут направлять на кт (правда если это государственные врачи). Частные особенно если у них надо проходить доп анализы,просто обязаны назначить кучу лишних анализов, а то премии лишат.

Аватар для Катерина_Катя

Катерина_Катя

Катерина_Катя › 31.08.2019, 19:19 #8


Сообщение от %1$s писала:

Эхоструктура тимуса не изменена это хорошо, при онкологии обычно эхоструктура нарушена.
Но врачи лишний раз не будут направлять на кт (правда если это государственные врачи). Частные особенно если у них надо проходить доп анализы,просто обязаны назначить кучу лишних анализов, а то премии лишат.
Спасибо большое за ответ! В итоге радиолог из онкоцентра нас "завернул", он очень сомневается в необходимости лучевой нагрузки в нашем случае. Мы сдали все анализы, которые вы рекомендовали, все в норме кроме завышенного в 4 раза IgE, незначительного сдвига в формуле крови (в сторону повышения лимфоцитов, не количественного, а в % соотношении, 67% при норме до 60%, и сокращения нейтрофилов), и иммунорегуляторного индекса т хелперы/т супресоры - 2,59 при норме до 2,3. В итоге врач направившая на КТ после общения с радиологом порекомендовали ещё несколько мнений иммунологов и контроль УЗИ через 3 месяца.

Аватар для эффа

эффа

эффа › 31.08.2019, 19:26 #9


Когда вам в следующий раз назначат анализ крови, добавьте попутно онкомаркеры. Пусть будет!

Аватар для Катерина_Катя

Катерина_Катя

Катерина_Катя › 31.08.2019, 19:35 #10


Сообщение от %1$s писала:

Когда вам в следующий раз назначат анализ крови, добавьте попутно онкомаркеры. Пусть будет!
Спасибо! Завтра ещё к иммунологу едем на консультацию, в другую клинику, я спрошу про онкомаркеры.

Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 5 пользователей и 405 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 2,457, это было 14.09.2019 в 18:58.
  • maria_1955, TatianaBelgorod, Ольга7777, Ольга89, Саша87
  • Статистика
  • Тем: 22,569 I Сообщений: 195,809 I Пользователи: 57,074 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, Natalia122

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь