Рак желудка, помогите с поиском врача.


Страница 1 из 3
Аватар для maria_17

maria_17

Цитировать

Рак желудка, помогите с поиском врача.

maria_17 › 17.09.2017, 11:06 #1


Добрый день. В четверг у мужа на ФГДС нашли большую опухоль, взяли биопсию, результат будет в конце недели. Понимаю, что без гистологии диагноза, а значит и лечения не будет, но не хочу терять время. Все равно потребуется сделать КТ и др.обследования. Ситуация осложняется тем, что в анализе крови гемоглобин 51, при этом муж ведет достаточно активный образ жизни (не понимаю как).
Я беременна, почти в сроке родов, очень страшно. Помогите, пожалуйста, выбрать клинику и врача. Лечиться будем платно.

Аватар для Nurse

Nurse

Цитировать

Поиск врача

Nurse › 18.09.2017, 12:03 #2


Если рассматриваете лечение за границей :Германия -клиника Шерите ,кампус Вирхова (это их специализация ,имена врачей нет смысла называть ,так как не возможно выбрать конкретного врача), в Израиле доктор Юрий Гольдес,имя очень известное (специализация миниинвазивные лапароскопические онкологические операции желудочно кишечного тракота).

Аватар для Ираида68

Ираида68

Активист форума

Ираида68 › 18.09.2017, 16:04 #3


Придется потерпеть до результатов гистологии. Это основной показатель для лечения - показывает тип опухоли. КТ в Москве можно потом за день сделать. А вот гемоглобин - срочно поднимать. С таким низким лечение основного заболевания (если это рак) не начнут - ни химию, ни операцию.
А зачем лечиться платно, если в Москве живете? Такой выбор хороших государственных клиник. Я частникам мало доверяю. Мужа (поджелудочная) оперировали по квоте в 5 ГКБ профессор Егоров - врач с мировым именем. Вот ничего плохого сказать не могу. Ну может черепаший суп на обед не подают, зато хирург-виртуоз, и сестры хорошие, и оборудование по последнему слову. Положили быстро. На 10 день после операции домой.

Аватар для maria_17

maria_17

maria_17 › 18.09.2017, 20:18 #4


Ираида68 , спасибо за ответ. Лечимся платно, так как муж прописан в Подмосковье, живем в Мск. Просто ситуация очень тяжелая, речь идет о 3-4 ст. страшно ошибиться с выбором врача и нет времени ждать.

Добавлено через 8 минут

Nurse , спасибо. Вы рекомендуете эти клиники по личному опыту? Кто-то из близких или знакомых лечился? по цене примерно не сориентируете?

Аватар для Nurse

Nurse

Цитировать

Выбор врача

Nurse › 18.09.2017, 22:37 #5


Maria,добрый вечер.Я медик,уже много лет работаю в системе здравоохранения Израиля,так что имена "правильных "врачей мне известны.По поводу Шерите (именно Вирхов) и онкологии желудка ,в медицинском мире ,тоже не секрет.
Мне не очень понятно,почему говорят о 3-4 стадии до проведения КТ ?По одной гастроскопии это не возможно сказать. Видят прорастание в близлежащие органы
Цены в Германии мне не известны,знаю сколько платит израильтянин больнице если у него нет страховки -в переводе где то 30.000$,думаю что туристы столько же.
Гемоглобин ,конечно нужно поднимать,однозначно.
Если будут вопросы по заболеванию,пишите .

Аватар для moroz

moroz

Старожил форума

moroz › 18.09.2017, 23:31 #6


Даже если вы живете в Подмосковье, бывает возможно получить квоту в московскую клинику. Бывает, что иногородние оперируются по квоте в московских федеральных учреждениях. Я сама из Подмосковья, а лучевую терапию проходила по квоте в РНЦРР (причем сама пришла с улицы в РНЦРР на платную консультацию, а мне там и предложили квоту оформлять). Вот на химиотерапию квот не бывает, бесплатно проходить химиотерапию можно только по месту жительства (но схему ХТ могут назначить и в федеральных центрах).
Так что один из вариантов - прийти к выбранному врачу на консультацию, может быть, платную, а дальше может оказаться квота на операцию.
Врачей по вашей болячке не знаю, я лечилась по поводу рака другой локализации.

Аватар для maria_17

maria_17

maria_17 › 19.09.2017, 08:27 #7


Nurse, спасибо. Я тоже врач, к сожалению, поэтому понимаю всю тяжесть. Опухоль на ФГДС очень большая + такой низкий гемоглобин в возрасте 40 лет оставляют очень мало шансов на то, что это не 3-4 стадия. Вчера делали УЗИ л/у в 62 больнице. Отдаленные л/у не затронуты. В сальнике 2 увеличенных, 2 см и 2.6 см, пока пытаюсь утешить себя мыслью, что такой процесс не мог не привести к увеличению л/у (реактивный димфаденит), но прекрасно понимаю, что скорее всего это МТС, сегодня будем делать КТ всего в МКНЦ.

Начала склоняться к Германии, ситуация осложняется тем, что мне совсем скоро рожать и есть еще старший ребенок, в Мск никого нет, поэтому полететь с ним не смогу. Надеюсь найти адекватного специалиста здесь. Были на предварительной консультации в 62 (Чуднов) и МКНЦ (Поморцев), прогнозы один мрачнее другого, вера в отечественную медицину тает((((

Я знаю, что есть в Мск специалисты более чем достойные, но не знаю как их найти.

Аватар для Ираида68

Ираида68

Активист форума

Ираида68 › 19.09.2017, 09:50 #8


Сообщение от %1$s писала:

Ираида68 , спасибо за ответ. Лечимся платно, так как муж прописан в Подмосковье, живем в Мск. Просто ситуация очень тяжелая, речь идет о 3-4 ст. страшно ошибиться с выбором врача и нет времени ждать.
Мы тоже живем в Подмосковье. Кроме Балашихи для Подмосковья еще доступно лечение в ЛРЦ на Иваньковском шоссе (сейчас муж там проходит химиотерапию) - надо направление от своего онколога, если будут говорить, что не даем - требуйте, врут. Что касается Московских клиник - записываетесь к выбранному врачу на платную консультацию, если берет на лечение - госпитализацию по ОМС или квоте оформляет сама больница. Мужа так клали в Институт Вишневского и в 5 ГКБ. Времени занимает мало - несколько дней - как раз, чтобы сдать анализы.
Лечение долгое и очень дорогостоящее, Если 4 стадия, как у нас - лечимся уже 2 года (год до операции и уже год после) - конца пока не видно.
Попробуйте все же съездить к Егорову, он абдоминальный хирург с мировым именем - моего мужа не брал никто, кроме него. Связываетесь через сайт: http://egorov.sci-med.ru/?page_id=797 , но учтите - 4 стадия редко оперируется, очень редко. И дело не в Российской медицине - поверьте, за 2 года я изучила массу информации. Но можно уменьшить опухоль химией (как было у нас+ мтс все на ней ушли) и прооперироваться.
Рентгенолог классный в институте хирургии им. Вишневского - Кондратьев Евгений Валерьевич.

Добавлено через 12 минут

Чтобы было понимание с чего мы начинали - Аденокарцинома поджелудочной железы 4 стадия с мтс в печень и по брюшине (канцероматоз). Диагноз поставлен в инт. им. Вишневского, хт до операции в инст. им. Герцена, операция 5 ГКБ, адьювантная хт ( по сей день) - ЛРЦ на Иваньковском шоссе.

Добавлено через 7 минут

Сообщение от %1$s писала:

Даже если вы живете в Подмосковье, бывает возможно получить квоту в московскую клинику. Бывает, что иногородние оперируются по квоте в московских федеральных учреждениях. Я сама из Подмосковья, а лучевую терапию проходила по квоте в РНЦРР (причем сама пришла с улицы в РНЦРР на платную консультацию, а мне там и предложили квоту оформлять). Вот на химиотерапию квот не бывает, бесплатно проходить химиотерапию можно только по месту жительства (но схему ХТ могут назначить и в федеральных центрах).
Так что один из вариантов - прийти к выбранному врачу на консультацию, может быть, платную, а дальше может оказаться квота на операцию.
Врачей по вашей болячке не знаю, я лечилась по поводу рака другой локализации.
Химиотерапию жители Подмосковья могут получать по ОМС в ЛРЦ на Иваньковском шоссе. Надо взять (выбить) направление у онколога по месту жительства. Там же по ОМС можно поставить венозный порт, если химия агрессивна для вен (например оксалиплатин) или вены плохие.

Добавлено через 45 секунд

Сообщение от %1$s писала:

Даже если вы живете в Подмосковье, бывает возможно получить квоту в московскую клинику. Бывает, что иногородние оперируются по квоте в московских федеральных учреждениях. Я сама из Подмосковья, а лучевую терапию проходила по квоте в РНЦРР (причем сама пришла с улицы в РНЦРР на платную консультацию, а мне там и предложили квоту оформлять). Вот на химиотерапию квот не бывает, бесплатно проходить химиотерапию можно только по месту жительства (но схему ХТ могут назначить и в федеральных центрах).
Так что один из вариантов - прийти к выбранному врачу на консультацию, может быть, платную, а дальше может оказаться квота на операцию.
Врачей по вашей болячке не знаю, я лечилась по поводу рака другой локализации.
Химиотерапию жители Подмосковья могут получать по ОМС в ЛРЦ на Иваньковском шоссе. Надо взять (выбить) направление у онколога по месту жительства. Там же по ОМС можно поставить венозный порт, если химия агрессивна для вен (например оксалиплатин) или вены плохие.

Аватар для maria_17

maria_17

maria_17 › 19.09.2017, 10:48 #9


Сообщение от %1$s писала:

Попробуйте все же съездить к Егорову, он абдоминальный хирург с мировым именем - моего мужа не брал никто, кроме него. Связываетесь через сайт: http://egorov.sci-med.ru/?page_id=797 , но учтите - 4 стадия редко оперируется, очень редко. И дело не в Российской медицине - поверьте, за 2 года я изучила массу информации. Но можно уменьшить опухоль химией (как было у нас+ мтс все на ней ушли) и прооперироваться.
спасибо, особенно за контакты доктора, сегодня сделаем КТ и попробуем записаться.

Насчет 4 стадии все понимаю, просто боюсь,что химиотерапия в России и за границей могут отличаться. А от правильного выбора ХТ может зависеть прогноз.

Ираида68, простите за личный вопрос. Учитывая стадию и тяжесть лечения, как качество жизни Вашего мужа. Хотя бы приблизительно он вернулся к обычной жизни?

Аватар для Ираида68

Ираида68

Активист форума

Ираида68 › 19.09.2017, 11:40 #10


Сообщение от %1$s писала:

спасибо, особенно за контакты доктора, сегодня сделаем КТ и попробуем записаться.

Насчет 4 стадии все понимаю, просто боюсь,что химиотерапия в России и за границей могут отличаться. А от правильного выбора ХТ может зависеть прогноз.

Ираида68, простите за личный вопрос. Учитывая стадию и тяжесть лечения, как качество жизни Вашего мужа. Хотя бы приблизительно он вернулся к обычной жизни?
По поводу химиотерапии - есть в открытом доступе рекомендации по лечению онко Европы, США и России. В России - RUSSCO. Вот тут посмотрите наши по своему диагнозу: http://www.rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/ , остальные - по гуглите. Можете сравнить. По диагнозу моего мужа везде одно и то же. И по документам, и по общению с людьми, которые лечились в Германии и Израиле - схемы одни и те же. Что точно могу сказать - если некому с ним поехать за границу - попробуйте все же лечиться здесь. Мужчины как дети: должен кто-то заставлять есть и следить что ест, вовремя принимать таблетки, заставлять двигаться (как наш химик сказал "хоть ползком, но 2 часа гулять). Да и вообще рядом с близкими легче. В конце концов можно получить удаленную консультацию у врача за границей и лечить по этой схеме здесь, раз финансы позволяют.

Что касается качества жизни - когда до операции были тяжелые схемы - было сложнее, но не прям, чтобы лежал в лежку. Сейчас схема полегче - скажем недомогание 2-3 дня в неделю (3-5 день после капельницы), в остальное время норм. Главное за показателями крови следить, поддерживать при необходимости. Отдыхать к морю ездили 2 раза в этом году. Ремонт кухни своими силами одолели, долго правда, но все же. Но переносимость препаратов у всех разная. Адаптируются люди ко всему - умудряются между химиями и за границу путешествовать, и даже в забегах участвовать.

p.s. с сайта Егорова обычно отвечают быстро, но если что - можно еще попробовать через регистратуру больницы попробовать, или напрямую приехать (правда может быть на операции или в командировке) - Стромынка , 7. ГКБ №5 им. Братьев Бахрушиных, Хирургический корпус, по-моему 3 этаж (онкология), дверь сразу увидите. Он там зам.главврача по онкологии. Не слышала, чтобы кому-то отказал в консультации.

Аватар для maria_17

maria_17

maria_17 › 19.09.2017, 12:26 #11


Ираида68, спасибо большое. Вы мне дали хоть какую-то надежду.

А Вы как справлялись с ДЗ мужа, я пока не могу вообще понять как жить дальше((((

Аватар для Nurse

Nurse

Nurse › 19.09.2017, 13:42 #12


Maria,добрый день.Может быть это GIST?Для него характерны большие размеры,молодой возраст и хороший прогноз.Если хотите ,можете загрузить диск КТ (есть специальная программа ) я покажу онкологам,раз Вы врач ,у нас не принято отказывать коллеге и деньги с Вас никто за консультацию брать не будет .Сможете потом сравнить результаты.
По поводу химии ,лекарства конечно отличаются,в Израиле в онкологии не используются дженерики,многие покупают лекарства здесь а капают в дома ,для туристов это выходит экономно (т.к. туристы не платят налоги ,снимается 15%стоимости ).

Аватар для Ираида68

Ираида68

Активист форума

Ираида68 › 19.09.2017, 13:59 #13


У меня просто не было и нет возможности расслабляться. У меня на руках оказались муж с 1 группой инвалидности, мама -пенсионер и сын студент (брал академ., уходил в армию - думал разгрузит меня финансово - какое там, служба в современной армии дорогое для родителей удовольствие, не говоря уже про нервы). Все смотрят мне в рот и ждут, что я "тучи разведу руками". Помогать некому. Вот и "развожу".
Денег на полностью платное лечение у нас не было - начала искать бесплатные варианты. Открыла много новых возможностей, о которых врачи в поликлинике почему-то молчат.
Решила так - думать о плохом - с ума сойду, надеяться на лучшее - не хочется потом разочарований. Живу одним днем.
Мне очень повезло с врачами в Москве - они как-то очень правильно разговаривали - не давая лишних надежд, но и не позволяя провалиться в депрессию. Подсказывали какие-то шаги. Хирург из Вишневского , например, дал контакты х/терапевта в Герцена. К Егорову, когда созрели для операции, мы попали по рекомендации рентгенолога из Вишневского, Егоров в свою очередь подсказал, что химию можно проходить в ЛРЦ и рекомендовал врача там. Когда есть ощущение, что кроме тебя твой близкий человек еще для кого-то важен - легче.
Я не испытываю иллюзий, с диагнозом мужа 90% живут 6 мес, остальные 10% еще 6. Нам повезло. Мы живем уже 2 года, нарушая всю статистику (диагноз с октября 2015). Завтра точно не помрем. А дальше... Сколько еще - один Бог знает.
Самое тяжелое время - когда муж лег на операцию. Наступил момент (несколько дней подготовки), когда я уже больше ничего не могла для него сделать. Даже кормить не могла - была непроходимость 12-перстной, кормили по вене. Было ощущение, что я виновата в этом бездействии. И я пошла в Церковь к иконе Всецарицы (никогда раньше не ходила). Не знаю помогли ли мои молитвы, но по крайней мере я чувствовала, что что-то делаю. У меня кума - верующий человек. Она постоянно молится за него. Однажды, после того, как я призналась, что пошла в церковь, она сказала : "Я все время чувствовала, что за него кто-то еще молится, но не могла подумать, что это ты" (я ж всегда атеисткой была). Может и правда что-то есть? Что делать. Надо жить.

Аватар для maria_17

maria_17

maria_17 › 20.09.2017, 08:25 #14


Сообщение от %1$s писала:

Maria,добрый день.Может быть это GIST?.
Спасибо за ответ, у меня тоже была такая надежда, но, к сожалению...

На КТ нашли единичный очаг в брюшине, пока официального описания нет, но врач сказал, что скорее всего мета, хотя сказала, что сомневается, будет понятно при лапароскопии. Хотя я не понимаю, что это может быть, если не метастаз И пришла гистология - средне дифференцированная аденокарцинома, стекол пока нет, их будут пересматривать в другой больнице, но надежда тает с каждым днем.

Добавлено через 12 минут

Сообщение от %1$s писала:

У меня просто не было и нет возможности расслабляться. У меня на руках оказались муж с 1 группой инвалидности, мама -пенсионер и сын студент
Спасибо, что так подробно ответили, у меня такая же ситуация(( Мама после совсем недавнего перелома бедра и операции, живет очень далеко, даже поехать теперь не могу. Сын - школьник и беременность. Муж о ДЗ не знает, как узнает, боюсь впадет в депрессию, он мягкий, мнительный человек.

Просто нет сил жить каждый день. Пока еще ездим по больницам, как-то легче, а приходим домой и наступает пустота. Все кажется бессмысленным. Муж ведет себя, как обычно, пытается обсуждать новости, смотреть фильмы, отвечаю машинально, а мысли только об одном. Совсем невозможно спать, есть. Говорить с друзьями могу только на одну тему, читать только форумы и статьи о РЖ.

Просто убивает ощущение вины, первый симптом - отрыжка воздухом появился еще весной, я записала мужа сразу на ФГДС, но так как он боится исследований, он уговорил меня и не пошел, пообещал, что если что-то появится еще, пойдет сразу, потом беременность и он не захотел меня расстраивать, не говорил, что есть боли и слабость, а я не заметила ничего, пока не нашла пустую упаковку от табл, которые посоветовали ему в аптеке. Ощущение, что убила его, ведь полгода назад были бы совсем другие результаты. Я врач и все происходило на моих глазах. Сейчас не понимаю, как можно было быть такой слепой.(((

Аватар для Ираида68

Ираида68

Активист форума

Ираида68 › 20.09.2017, 10:07 #15


Стоп! Так вгоните себя в депрессию - решать проблемы будет некому. Никто никого не убил. Вам уже сказали, что неоперабельно? - нет.
Даже если и скажут - химия и лучи способны уменьшить опухоль до операбельного состояния. Мтс в печени нет - это замечательно, хотя как показывает наш случай - и на них есть управа. Средне дифференцированный - это уже лучше, чем низко дифференцированный. Вы же понимаете, что пересмотр вряд ли изменит что-то. Примите как данность и действуйте.
Диагноз муж знать должен. Хорошо бы, чтобы рассказал адекватный врач, который умеет правильно разговаривать. Нам в этом плане повезло, хотя о диагнозе рассказывать пришлось совсем молодому хирургу.
Очень важно, чтобы больной нашел себе занятие, чтобы постоянно не думать о болезни. Мой муж - программист. Пишет какую-то программу уже 1,5 года. Говорит давно собирался попробовать - не было времени.
Родится ребенок - нагружайте папу по полной - такой стимул бороться.
Рак желудка, лечится успешней, чем наш рак поджелудочной, больше методов и схем. В 1 кв. 2018г. начинаются КИ по новому препарату - значит есть шанс на более эффективное лечение в обозримом будущем (Алофаниб - почитайте).
Я тоже прошла и отчаяние и бессонницу - перетерпите. Надо справиться . У Вас, как и у меня, к сожалению, нет выбора. Так хочется иногда поймать лбом шальной кирпич, но кто будет без меня со всем этим справляться.

Аватар для maria_17

maria_17

maria_17 › 20.09.2017, 16:32 #16


Ираида68, спасибо большое, от Ваших слов становится легче.

Сейчас боюсь ошибиться с выбором врача. Егорову написала, но пока без ответа, как будут все документы, буду настойчивее, конечно. Пока еще рассматриваю Чжао и 62 больницу, ну и Германию. 62 отзывы очень хорошие, но не знаю, к кому там обратиться, чтобы действительно был лучшим специалистом в данном профиле.

Аватар для Ираида68

Ираида68

Активист форума

Ираида68 › 21.09.2017, 09:54 #17


Чжао - тоже классный специалист - были у негона консилиуме в Вишневского. Про врачей 62 ничего не знаю. Мой опыт говорит, что главное не больница, а конкретный врач. Так что наобум наверное не стоит. Если решите за границу - тоже ищите конкретного врача. Но преимущества иностранных клиник (если не брать во внимание комфортность пребывания) сильно преувеличена - это из общения с пациентами. Тот же Егоров сотрудничает с университетами Германии и США. То есть точно в "тренде" европейского подхода к лечению. Он даже отпуск приурочивает к какому-нибудь конгрессу . Смысл отрывать человека в таком состоянии от родных, тем более, как Вы пишете, психологически не сильного, если методики те же. Проконсультируйтесь сначала здесь. Соберите 2-3 мнения.
Егоров может не отвечать,если его нет в Москве. Позвоните в больницу, узнайте . Он может быть в отъезде. У меня есть личные контакты его и его ассистента (он давал), но стараюсь не звонить лишний раз, очень занятый человек, можно написать в Вотсапп. Если уж совсем глухо будет - напишу.

Аватар для maria_17

maria_17

maria_17 › 21.09.2017, 11:11 #18


Ираида68, спасибо. По 62 найти пока ничего не могу, а так понимаю, конечно, что все от врача зависит, а не от клиники. На сегодня записалась в Евроклиник к Пылееву, он ученик Чжао вроде. Чжао будет только через 10 дней, сейчас за границей. К Егорову записалась на пн, он на конгрессе в Питере сейчас. Очень страшно ошибиться в выборе врача, от этого зависит прогноз.

Аватар для Nurse

Nurse

Nurse › 21.09.2017, 12:55 #19


Maria,добрый день.Если есть подозрение на метастазы в брюшине,то показание сначала неоадъювантная ,только потом операция.Вам бы с онкологом специализирующимся в гастроинтестинальных опухолях сначала бы посоветоваться.

Аватар для Ираида68

Ираида68

Активист форума

Ираида68 › 21.09.2017, 14:29 #20


И Чжао и Пылев и Егоров -абдоминальные онкохирурги высочайшего класса, они занимаются именно онкологической хирургией органов брюшной полости. Если сейчас оперировать нельзя, Подскажут тактику лечения - химия, лучи и т.д. Подскажут спецов, к которым обратиться. Онколог после гистологии все равно отправит консультироваться к хирургу, а тут и гистология и КТ уже есть. Наш хирург даже схему адьювантной х/т в выписке прописал. И все химики, к которым мы обращались потом с ним согласились.

Страница 1 из 3
Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 3 пользователей и 120 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 3,081, это было 19.03.2020 в 17:53.
  • CleanKievUnoto, TatianaBelgorod, Vironika1313
  • Статистика
  • Тем: 22,911 I Сообщений: 197,729 I Пользователи: 59,081 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, RodrigoChr

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь