Рак поджелудочной? Помогите понять...


Аватар для Canaima

Canaima

Цитировать

Рак поджелудочной? Помогите понять...

Canaima › 07.10.2019, 16:35 #1


Добрый день! Заранее спасибо за ответ,
Помогите пожалуйста получить дополнительное мнение врача
Что это может быть? Как поставить правильный диагноз? Рак ли это?
Выполнено узи в ходе диспансеризации женщине 68лет с удаленным ЖП.
УЗИ аппарат Phillips hd 11 xe
Печень: правая доля КВР=113 мм, левая доля =53 мм, структурно не изменена,эхогенность обычная, затухание сигнала не выражено, очаговых изменений не выявлено, жёлчные протоки и Вены портальной системы не расширены, холедох на уровне ворот 5 мм, портальная вена 9мм.
Желчный пузырь удалён.
Поджелудочная железа:
Не увеличена, головка 23 мм, тело15 мм, хвост 24мм, структура диффузно неоднородная, контуры нечеткие, неровные, эхогенность диффузно усилена, в теле очаговое изменение, вытянутой формы, размерами 19*8*13 мм гипоэхогенной структуры, с ровными контурами, без признаков кровотока, вирсунгов проток не расширен.
Селезенка: размерами 97*43 мм, площадь 28 см. кв. (Норма до 40 см. кв.) контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, структура однородная. По диафрагмальной поверхности, субкапсулярно- киста 8 мм. При ЦДК- без кровотока.
Заключение : состояние после холицистэктомии, уз признаки очагового изменения в теле поджелудочной железы (киста? Узел?), диффузных изменений в п/железе, небольшой кисты селезенки. Рекомендовано КТ. Дата 27.09

Аватар для moroz

moroz

Старожил форума

moroz › 07.10.2019, 17:27 #2


В этом разделе врачи не появляются, за медицинской консультацией надо на другие ресурсы.
Вы в Москве? Так в Москве много мест, где можно получить второе и третье мнение, по крайней мере платно. Можно и по документам, заочно, без присутствия больного. Несколько лет назад родственники так в поликлинику Герцена ездили с документами на платную консультацию, чтобы престарелого отца лишний раз не возить.

Аватар для Юрий Николаевич

Юрий Николаевич

Ветеран форума

Юрий Николаевич › 12.10.2019, 11:14 #3


А вы погуглите фрагмент вашего заключения по поджелудочной железе, много интересного можно прочитать, например то, что УЗИ недостаточно для определения злокачественности процесса -

"Для дифференциальной диагностики заболеваний поджелудочной железы могут быть предложены разные методы обследования, такие как транскутанное УЗИ, компьютерная томография, ЭРХПГ, радиальносканирующая эндосонография, конвексная эндосонография с пункционной биопсией.

УЗИ просто в применении, неинвазивно, аппаратура есть в каждом лечебном учреждении, однако точность обычной УЗИ-диагностики не слишком высока из-за сложного расположения поджелудочной железы, артефактов от прилежащих петель кишки и желудка. Точность УЗИ для рака поджелудочной железы и для хронического панкреатита составляет 73,3% и 76,2%, а чувствительность 71,7% (Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995 - 512 с.).

и так далее, там рекомендуется КТ и ещё другие обследования для исключения/подтверждения ракового диагноза. Самообразовывайтесь, читайте, как все здесь!

Аватар для anna717

anna717

anna717 › 12.10.2019, 20:48 #4


Лучше посоветоваться с хирургом относительно уточнения диагноза, хотя если киста (отсутствие кровотока), то операция не понадобится, и лучше КТ/ МРТ частным образом делать, тогда вам диск дадут на руки и можно будет их пересматривать, да и врать не будут. На гос.выписках слова узел, образование, очаг, инфильтрат, инвазия, c-r, bl., mts, зно, значают рак, но часто радиологи и это не пишут, указывают на изменения.

Аватар для moroz

moroz

Старожил форума

moroz › 13.10.2019, 19:53 #5


Уточнение. Слова "узел", "образование", "очаг" могут и не означать ничего злокачественного. Это значит, что-то видят, а доброкачественное или злокачественное, не знают.

Аватар для Ираида68

Ираида68

Активист форума

Ираида68 › 13.10.2019, 23:48 #6


Сообщение от %1$s писала:

Лучше посоветоваться с хирургом относительно уточнения диагноза, хотя если киста (отсутствие кровотока), то операция не понадобится, и лучше КТ/ МРТ частным образом делать, тогда вам диск дадут на руки и можно будет их пересматривать, да и врать не будут. На гос.выписках слова узел, образование, очаг, инфильтрат, инвазия, c-r, bl., mts, зно, значают рак, но часто радиологи и это не пишут, указывают на изменения.
Диски КТ/МРТ дают всегда и в любой клинике. Во всяком случае все исследования мужу за 4 года всегда отдавали на дисках, даже в нашей замшелой районной больнице 4 года назад по ОМС сделали, записали и отдали. С ним и поехали на 1 консультацию в Вишневского. Все КТ и МРТ все 4 года болезни делаем только в гос. клиниках - отличные, подробнейшее описание, просто нужно к правильному врачу идти. Если по поджелудочной очень рекомендую доктора Кондратьева в институте им. Вишневского. В ЛРЦ на Иваньковском шоссе плотно занимаются онкологией поджелудочной, тоже очень хорошие описания.
Диагнозы рентгенологи не пишут, в крайнем случае под вопросом - их дело описать что они видят, а трактовать - дело хирурга, который тоже пересматривает диск. Если рентгенолог Вам поставил диагноз, то его лучше сменить. А для онкодиагноза вообще последнее слово только за биопсией.
КТ нужно делать обязательно, т.к. по статистике только в 4% случаев образования поджелудочной доброкачественны. И вообще очень сложно диагностируется.

Аватар для luc4luch

luc4luch

luc4luch › 16.10.2019, 20:02 #7


Сообщение от %1$s писала:

Уточнение. Слова "узел", "образование", "очаг" могут и не означать ничего злокачественного. Это значит, что-то видят, а доброкачественное или злокачественное, не знают.
нужен хирург, чтобы со всем разобраться, толковый очень.

Аватар для Ираида68

Ираида68

Активист форума

Ираида68 › 16.10.2019, 23:01 #8


Хирург, если он толковый, с поджелудочной отправит на кт с контрастом. УЗИ - не метод для поджелудочной. Поэтому сначала нужен хороший рентгенолог. Плавали, знаем.

Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 0 пользователей и 216 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 2,457, это было 14.09.2019 в 18:58.
  • Все Пользователи не на сайте
  • Статистика
  • Тем: 22,669 I Сообщений: 196,454 I Пользователи: 57,477 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, 54zimilo

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь