Гистология - помогите понять это и есть ИГХ?

Приветствую!


Диагностировали опухоль T4N1M0, сделали резекцию сигмовидной кишки.

При колоноскопии делали биопсию и отправили на гистологию, прикладываю ниже фото. Помогите понять - в этом документе есть информация о ИГХ, мутациях? Слышал, что крайне важно сделать ИГХ, чтобы определить возможность проведения таргетной терапии.


Показывал это онкологу, спрашивал - а ведь надо еще сделать исследования на мутации? Он говорит - а зачем, вот же у тебя сколько мутаций перечислено и ткнул пальцем. (на картинке я обвел красным). Но разве это мутации??



Помогите понять - это действительно мутации и была проведена ИГХ?


Не могу средствами форума прикрепить изображение, выложил на яндекс: https://yadi.sk/i/j6Z3bA2hwsWoRQ


И вот еще ниже:



https://yadi.sk/i/j6Z3bA2hwsWoRQhttp...j6Z3bA2hwsWoRQ

писала:

А в чём проблема, вбейте эти в первого взгляда непонятные буквы в Гугль, можно вместе, но лучше по отдельности - и посмотрите, что выскочит, если будет что то про мутации - значит, это они и есть, врач же не совсем идиот, чтобы такими понятиями разбрасываться, хотя всякое бывает) Потому как исследование непосредственно материала - самый точный анализ в онкологии...

Так я вбивал, это вроде название опухоли научное, классификация, конкретный раздел сигмовидной... Вроде не мутации. Но что, онколог ошибся?

Поэтому сомнения, хочется услышать знающего человека.

Мог, онкоблог же - не врач....

А у нас тут своего абдоминального онколога нет, поэтому ответа можно ждать долго, особенно по редким видам рака...Быстрее будет взять анализы и пойти за "вторым "мнением у другому онкологу в другое учреждение...Это - нормальная практика, вы никого не обидите...

Иммуногистохимия – это методика выявления наличия онкологического процесса в организме посредствам оценки содержания антигенов. С ее помощью можно не только диагностировать раковое заболевание на ранней стадии, но и спрогнозировать дальнейшее течение. Используется в качестве диагностики рака и оценки эффективности выбранного метода лечения. С помощью ИГХ определяют:



• наличие рецепторов стероидных гормонов (прогестерона и эстрогена при РМЖ);

• экспрессию HER-2/neu в клетках при РМЖ;

• производится иммунодиагностика лимфопролиферативных процессов (определяются ходжкинские и неходжкинские лимфомы);

• гистогенетическую принадлежность метастатических опухолей (когда первичный очаг новообразования не определен);

• гистогенетическую принадлежность неклассифицируемых опухолей.
Гистологическое исследование — исследование любой ткани, которая была взята в процессе (как правило) биопсии у человека. Смотрят в микроскоп на клетки и определяют тип заболевания по виду клеток. Точность гистологического исследования сильно зависит от того, насколько качественно взят материал, как качественно работает сама лаборатория, насколько высока квалификация врача, проводящего это исследование.
У вас не рак молочной железы, не лимфома, первичный очаг определен,опухоль классифицирована. Так зачем вам тогда ИГХ если врач и так поставил диагноз на основании гистологического исследования. Видимо признаки заболевания очевидны и врачам не потребовалось ИГХ.

слишком уж забористое название, что, простая гистология уже не катит?


Это я к тому, что многие форумы атакуют разнообразные шарлатаны - и не только шаманы с бубнами, но и доктора в белых халатах с липовыми званиями и хитромудрыми названиями? И всё для того, чтобы развести онкобольных и их семьи на бесполезное, но дорогое...

При некоторых видах рака (РМЖ, например) ИГХ обязательна, без нее адекватное лечение назначить невозможно. А при каких-то видах рака ИГХ ничего не дает.

Российские рекомендации по лечению рака (и необходимым обследованиям) находятся вот здесь:
https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/
В Сети можно найти и американские, и европейские стандарты.