Помогите определить стадию меланомы!


Аватар для вера в.в

вера в.в

Цитировать

Помогите определить стадию меланомы!

вера в.в › 17.06.2016, 04:15 #1


Мне 38 лет, -13.04.16 удалена родинка 0,7 см у дермато-онколога лазером на левом бедре (который заверил, что родинка обычная) не смотря на мои жалобы, что растет и чешется...В итоге позвонили через 6 суток меланома!
МАКРО:1 один фрагмент ткани серого цвета 0 ,7 см в диаметре:
МИКРО: На фоне диспластичного невуса фокусы пигментной эпителиоиодноклеточной мелономы с инвазией в ретикулярный слой дермы. Единичные митозы. Уровень инвазии по Кларку и толщину опухоли по Бреслоу определить не возможно, так как материал взят в пределах опухоли. Педжетоидное распространение опухолевых клеток. Умеренная лимфоцитарная инфильтрация дермы:
Заключение:Пигментная эпилиодноклеточная меланома.
[I]Повторная гистология на Каширке: Микроскопическое описание:: В готовом препарате картина неизъязвленной меланомы из эпителиоподобных клеток. Судить о ее толщине и уровне инвазии достоверно нельзя . Опухоль удалена не в пределах здоровых тканей:
10.05.16 на Каширке делают иссечение: Кожный лоскут , площадью 3х2 см.с подлежащей жировой клетчаткой, толщиной 11 см. В центральных отделах лоскута определяется изъязвление , диаметром 0,4 см, располагающееся на расстоянии 0,5 см. от ближайшего края резекции. Края резекции в аппарате.Архива нет. По краю резекции без элементов опухолевого роста. В дерме рубцовые изменения без элементов опухолевого роста.
УЗИ лимфоузлов и рентген легких -все в норме.
Уважаемый Игорь Евгеньевич можно ли, хотя бы приблизительно, по этим заключениям определить стадию?
Нужно ли мне сделать ПЭТ КТ?
В течении какого времени еще можно сделать биопсию сторожевого лимфоузла (в Обнинске) или уже поздно?

Аватар для И.Е. Синельников

И.Е. Синельников

Ветеран форума

И.Е. Синельников › 08.07.2016, 09:41 #2


Увы, но стадию определить невозможно. Ни приблизительно, никак. Всё это лишний раз к тому, что нельзя меланоцитарные образования удалять лазером.
Что можно сделать вообще. Пройти полное обследование - исследование регионарных лимфоузлов, органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, исследование органов грудной клетки (методы могут быть различными, в зависимости от доступности), консультацию невролога.
Думать о биопсии сторожевого лимфоузла. Строго говоря, определить показания к этой процедуре невозможно, поскольку невозможно определить стадию. Я бы в таком случае исходил из максимально возможной стадии, и действовал бы на этом основании, то есть, с биопсией сторожевого лимфоузла, если есть такая возможность. Из вариантов Обнинск или заграничные центры, ИМХО, заграничные лучше, но решать, безусловно, Вам, поскольку выбор зависит от финансовых возможностей.

Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 0 пользователей и 126 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 3,081, это было 19.03.2020 в 17:53.
  • Все Пользователи не на сайте
  • Статистика
  • Тем: 22,977 I Сообщений: 198,353 I Пользователи: 60,185 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, Elizabet05

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь