Меланома или нет ?


Аватар для Мария Зака

Мария Зака

Цитировать

Меланома или нет ?

Мария Зака › 01.03.2017, 13:20 #1


Здравствуйте. Экзофитное образование 4-5 мм , появилось менее года назад . Перед удалением взяли соскоб и пункцию . Результат : в мазках на фоне крови рассеяны пигментсодержащие клетки мелкого и крупного размера . Отличаются уверено выраженым клеточным и ядерным полиморфизмом . Меланома ? Дисп . Невус ? Точное определение злокачественного потенциала затруднено . Врач решает взять ещё раз соскоб . Второй раз "соскребли" много , брали пункцию .Результат : кровь , детрит , лейкоциты . Малочисленные меланоцитарные клетки аналогичного вида , что и в предыдущем исследовании . Отдельные из них 2х ядерные , отличаются ядерной гиперхромией и увеличением ядра . Меланома ? Точно определить процесс невозможно .
Доктор решил удалить под общим наркозом , но говорит, что внешне не меланома . Не похожа .
Вопрос : полиморфизм , полихромия , 2х ядерные клетки разве не являются специфическими признаками меланомы ? Что могло помешать цитологу определить процесс ?И не будет ли скомпроментирован результат гистологии из-за того , что (как мне кажется ) не малую часть образования уже "расковыряли"? Оно было темного цвета , сейчас намного светлее . Возможны ошибки ?
Если перепроверять гистологию в другом месте , нужно ли будет забирать ,кроме удалённого образования , ещё и стекла , которые рассматривали цитологи после соскоба ?

Аватар для И.Е. Синельников

И.Е. Синельников

Ветеран форума

И.Е. Синельников › 21.03.2017, 12:36 #2


Стандартом диагностики меланомы кожи является гистологическая верификация, а не цитологическая (в том числе в связи с недостаточной информативностью материала, получаемого при соскобах, мазках, пункциях). Для выполнения гистологического исследования иссекают всю опухоль в пределах здоровых тканей с определенными отступами, и патолог исследует весь удаленный материал. Сейчас Вашим врачом предложен правильный алгоритм, следуйте ему. "Скомпрометирован" материал вследствие проведенных ранее процедур не будет. Будет или не будет нужен пересмотр препаратов - пока об это говорить рано, это зависит от того, что и как будет описано по результатам первичного гистологического исследования.

Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 0 пользователей и 131 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 888, это было 11.05.2017 в 17:44.
  • Все Пользователи не на сайте
  • Статистика
  • Тем: 20,006 I Сообщений: 176,644 I Пользователи: 49,901 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, ВРАЧ-ОНКОЛОГ

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь