T1cNxM0

Добрый день! Заранее извеняюсь за ошыбки. Моей маме 56 лет. С начало на биопсии обнаружили полип по анализу показал рак ин ситу, сделали операцию - hysterectomia totalis cum adnexibus. При операции в ней нечего плохого не было но нашли рак лнвого яичника T1cNxM0-серозно попилярная карциома. Капсула с пропастанием в стенку яичног провода. У мамы соптсвуйшие болезни- синдром стилля(аутоимуппое), больное сердце, врачи сказали что большой риск повторной опервции хотя первую она перенесла норм на 4й день выписали. Назачили 6х химию кждые 3 нед. Это как то принели но боимся есть ли смысал если не удооен салник? Какова вероятность что химия не убет то что может осталась в салнике? Какие вообще прогнозы? СA 125 до операции был в норме 25 то есть все ок , компютер не показал рак делали с инародным веществом. Это значнт что нам повезло просто что делали операцию и обнаружили....

Добавлено через 17 минут

Добалю что опнрируя каосула не лопнула.

Добавлено через 35 секунд

Кпсула НЕ лопнула

Здравствуйте. Неудаленный сальник не позволяет точно обозначить стадию как 1с, так как в нем могли быть метастазы. На схеме лечения или количестве курсов химиотерапии это не отразится, но, на мой взгляд, после 3 или 6 курсов химиотерапии (в зависимости от Ее состояния) сальник стоит убрать.

Они боятся так как у нее соп.много болезней... врачь сказал что операция сложней чем та что слелали, так ли? А метастазы в салнике нельзя как о проверить без операции? Вдруг там нечего нет? Зрярисковать больным сердцем? Какую химию делают при ее деагнозе? И химия не убют эти метастазы если они вдруг там есть? Какие вообше прогнозы? Это можно вылечить?

Если мама перенесла операцию по удалению матки с придатками, то резекцию сальника должна выдержать. Другого способа узнать про микрометастазы в сальнике нет. Оптимальный вариант химиотерапии это паклитаксел с платиной. Удаление сальника позволит повысить эффективность лечения и улучшить прогноз.

А химиотерапиях не убевает микрометаствзы? Grade II это обазнчение опухали и разпостранение? То есть можно делать операцию и после химии? Как прсле окончание лечение проверять удалось ли болезнь победить? Если и до операции СА 125 был 25? То есть в норме? После опервции он должен был снизетс? Она еще не сдовала.скаЖите операцию слелали 20.04, швы снали 02.05 но при ходтбе не сразу но после какого то времени наченает болеть правый бок (тот где была опухпль) как тянет и хочется пржать , это отопервции? Когда сидит , лежит не болит, говарит боль буто из нутри шов тянет...

Скажите ксли операция была 21.04 первая химиотерапия -15.06 это не оченьпоздно? Раньше нет мест ,у нас в государстве нет опции за деньги быстрей

Эффект от лечения определяют снижением уровня са125 (нормой будет та цифра, на которой будет закончена химиотерапия; после операции может быть небольшой рост са125 из-за заживления раны, а потом должно идти снижение) и отсутствием новых проявлений болезни по УЗИ/МРТ/КТ. Чем раньше будет начата химиотерапия - тем лучше. Тянут, скорее всего, спайки после операции.

Да, мы бы хоть сейчас, но нжно ждать очередь 15.06 это очень плохо? Если операция была 20.04? А если сейчас СА 125 он после химии должен упасть ниже 25? А евли не упал значет химия не действует? Или же главное не выше нормы? Скажите еще делали анализ НЕ4 норма в менопаузе 74.3 или выше? У нее он был 74.5 нп 0.02 повышен...

Не4 это в некотором роде показатель вероятности развития рака, так что в Вашей ситуации он уже не актуален. На са125 надо смотреть в динамике на протяжении нескольких курсов и необходимо учитывать 2 момента: чем ниже первоначальный показатель, тем медленнее он снижается и первые 2-3 месяца достаточно того, чтобы са125 прогрессивно не повышался.

Значет если после 3 курсов химии все 25 то это еще не значет что химия не рпботает? Мы останавились на том что будем 15.06 ждать химию, и надеется что ничего в салнике не осталась,а так все вырезанно!!! Прчему же метастазы в салнике не видно не чем кроме операции(

Если не удольать салник нп сколько велека возможность полного выздаравления?

Сальник - это как "липучка для мух". Все что есть нехорошего в брюшной полости он на себя собирает. К сожалению, метастазы в виде отдельных клеток, т н микрометастазы, существующими методами диагностики не определяются.

Наличие сальника повышает риск прогрессирования.

Почему врач говорит что не надо еще раз оперировать? А разве химия их не убют если там что то есть? Лапороскопией сальник тоже уберают?

Добавлено через 23 минуты

А это значет если сальник нк вырезать то вылечется химией нет возможнасте?

Скажите еще про химию - у мамы больное сердце и серд. Недостаточнасть. И 3 микроинсультп.Может перед началом надо сходит К кардиологу ? Или нельзя предугодать, как себя оно поведет, а так же у нее аутоиммунное заболевания- синдром стилла, она см ноября 2016 принимает преднезалон наченала 16мг сейчас уже 4мг пет! Как при химии с этим быть? Может химия убет и болезнь стилла?

Мы в разтрооистве про салник... и по операцию... преведущею операцию перенесла хорошо... почему они не настаивают делать вторую? Сколько она примерно длится? Если будут вырезать сальник то будет резать и лимфоузлы? Сейчас шов хоризонтальный под жывотом а будет большой?

Стоит показать маму всем врачам, которые ее лечат на постоянной основе, так как, возможно, потребуется коррекция доз лекарств, которые она принимает. Решение об операции и доступе (обычный или лапароскопический) будет принимать хирург, который и будет ее делать. Время операции обычно от 30 до 60 минут. Удаление лимфоузлов не требуется. Вполне возможно, что и без удаления сальника Ваша мама долго проживёт без рецидива, но удаление сальника значительно повысит эту вероятность.

Если операция 30мин то почему врач говарит что онп сложней преведущей? Когда все женские дела вырезали? После операционное сложней? То есть если в ближайшее время сделать операцию то можно успеть и 15.06 начать химию? Врач сказал если мы будем настаевать он сделает операцию но это риск сопутствуйшех заболеваний! Но если она короче той... может они как то отлечаются? Не выберают весь или чем связанно?

Добавлено через 25 минут

У нас лапараскопию не делают, а простая операця тоже 30-60мин?

Это ароде весь передний жыравй фарту?

Добавлено через 1 час 17 минут

Все,решились- 30.05 операция по удаление сальника, подскажите, что уточнить что бы он еще проверил? При этой операции будут резать живот вертикально? Можно будет при операции еще что то проверить? Прчему лимфоузлы не режут они нормальные при первой стадии? А если в салнике будут метастаы? Что это будет значеть?

Разрез будет вертикальным. В принципе, его можно сделать выше пупка и до эпигастрия, что бы не попадать в зону, где уже ранее было вмешательство и, следовательно, могут быть спайки. Во время операции стоит ещё раз посмотреть печень, лимфоузлы и взять биопсию или смывы с брюшины. Если в сальнике будут метастазы, то это будет говорить о 3 стадии болезни. Удаление лимфоузлов при раке яичников проводится только при наличии в них видимых метастазов или при 1а стадии у молодых пациентов, когда решается вопрос об органсохраняющей лечении и целесообразности химиотерапии.