рецидив?


Страница 1 из 2
  • 1 2
Аватар для ольга761

ольга761

Цитировать

рецидив?

ольга761 › 17.08.2017, 21:00 #1


Здравствуйте, мать, 71 год, полтора года назад прошла операцию и 6 курсов химии из-за рака яичников, планово проверялись последний раз в июне, онкомаркеры сдвала в мае все было в норме. Неделю назад сдала снова- Са 125 маркер рака яичника и СА 153 молочной железы у нее за сотню, что делать не знаем? В мае она проходила так же КТ, и головы и тела, вообще КТ у нее было раз 5 за год, боимся уже делать опять. Это то что ей сказал онколог оперировавший ее, по телефону. Основного врача у нее нет, химию делал один доктор, операцию второй и каждый похоже спец в своей узкой области. В крае докторов вызывающих доверия нет, поэтому прошу помощи советом здесь!

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 18.08.2017, 14:42 #2


Здравствуйте. Если перед исследованием на маркёры у Вашей мамы не было обострения хронических заболеваний (панкреатита, холецистита и т п), ОРВИ и т п, то Для начала стоит выполнить УЗИ малого таза, бр полости, забрюшинных лимфоузлов. Если изменений выявлено не будет, то каждые 1-2 месяца повторять маркёры. При их росте повторять УЗИ каждые 3 месяца. Как только выявятся признаки рецидива болезни (асцит, канцероматоз и т п) возобновить химиотерапию.

Аватар для ольга761

ольга761

ольга761 › 18.08.2017, 15:06 #3


Спасибо вам огромное доктор! Просто когда такой результат то впадаешь в ступор и не знаешь куда бежать. Второй заход химий она не переживет.Так и сделаем, подождем паниковать, пересдадим через месяц. КТ она оказывается еще и после майского обследования проходила1 июня- направил проктолог так как ее беспокоило ощущение чего-то лишнего с прямой кишке, сделали ей с контрастом и кости смотрели все ок. То что ее беспокоило оказалось спаечным процессом после операции. Онкомаркеры в июне она не сдавала, но в мае были са125 28,36 и са 153 15.2, а в этот раз аж 197,9 и 117.4(( Холецистит у нее хронический и панкреатит, но болей не было последнее время и ничего не беспокоило, ОРВИ тоже не было..

Аватар для ольга761

ольга761

ольга761 › 22.09.2017, 21:06 #4


Здравствуйте снова, доктор! Сделали вчера анализы, спустя месяц- СА 125 369, СА 153 57, месяц назад были 197 и 117 соответственно! Стоит ли нам ждать симптомов о которых Вы писали выше или лучше сразу возобновить химиотерапию? Мать говорила что не выдержит второй курс но теперь согласна.

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 23.09.2017, 09:53 #5


Пока не появятся объективные признаки рецидива (асцит, канцероматоз, опухоль и т п) химиотерапию не начинают. Поэтому пока стоит повторить узи через 3 месяца от даты предыдущего исследования.

Аватар для ольга761

ольга761

ольга761 › 25.09.2017, 12:37 #6


Здравствуйте доктор, спасибо за то что отвечаете!
Сегодня сделали узи малого таза и забрюшинного пространства и лимфоузлов как Вы написали, по всем органам все без каких-либо признаков а вот УЗИ по гинекологии показало позади матки жидкости 90мл и ,,со множественной взвесью(почти гиперех-я),, Мы не поняли что это значит, асцит? Мамин гинеколог сказала пересдать анализы 9-го октября посидев перед этим недельку на диете. Не опасно в нашей ситуации ждать? Эту жидкость можно отнести к тем признакам что являются сигналом для начала лечения? Или в нашей ситуации плюс-минус месяц роли не сыграют?

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 26.09.2017, 08:49 #7


90 мл жидкости это реактивная реакция организма и она не является точным признаком рецидива. 1-2 месяца ожидания никак не повлияют на результат последующего лечения. И Ваша гинеколог права, предлагаясь пересдать са125 после соблюдения диеты.

Аватар для ольга761

ольга761

ольга761 › 26.09.2017, 10:30 #8


Спасибо, доктор! Теперь нам будет ждать спокойнее..

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 27.09.2017, 17:21 #9


Не за что!

Аватар для ольга761

ольга761

ольга761 › 14.11.2017, 15:41 #10


Здравстуйте доктор, собралась с духом чтобы спросить- сделали спустя месяц новые анализы, направила наш гепатолог, онкологи развели руками, ничего не видят и не понимают и сказали ждать. Результаты следующие СА 125 330, СА 153 131,9 , РЕА 1.18 , СА 19-9 6, Альфа -фетапротеин 2,4 , СА 72-4 68,43 , СА 242 10,8 .общий белок 95, повышены гамма-глобулин , альфа2 и бета2 глобулины. Сдавали ,,имунноф-я белка Бена-Джонса с пан. антисыв-к, типир.- не выявлено. Доктор сказала это чтобы исключить миелому так как мать прошла штук 6 КТ за год. Гастроэнетероскопия, Кт все плюс-минус в норме, про опухоли нигде ничего нет. Раз у нее такие высокие онкомаркеры не может же у нее не быть рецидива? Где же тогда его искать? Сделать может сцинтиографию, но она и так прошла столько КТ я боюсь ее лишний раз облучать, или МРТ? нам сказали просто ждать. Между тем скоропостижно умерла наша соседка от онкологии и я очень боюсь просто ждать.. у мамы хронический гептит Б, доктор сказала что скорее всего с советских времен, спящая форма и просто иногда нужно проверяться чтоб ,, не проснулся,, Но не могут же у нее онкомаркеры расти из-за него? Гепатолог наша очень знающий врач, но она не сильна в онкологии и не понимает почему маму направили к ней. Тем не менее старается помочь. А я уже не знаю что делать. Извините за некоторую сумбурность и спасибо Вам огромное что всем отвечаете!

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 14.11.2017, 18:23 #11


Поскольку уровень са125 напрямую зависит от количества опухолевых клеток при уровне более 300 ед/мл, на мой взгляд, уже должны быть проявления болезни, видимые при КТ/МРТ. Метастазы в кости для рака яичников редки и не дают такого роста маркёров. Если нет никаких изменений и в грудной клетке и средостении (по данным рентгенографии лёгких), то, наиболее вероятная причина - вялотекущий гепатит.

Аватар для ольга761

ольга761

ольга761 › 14.11.2017, 20:12 #12


Спасибо, доктор! Хотела приложить описание КТ, не найду как это сделать.. рентген ей давно не делали только КТ с контрастом.. У нее подскочили онкомаркеры с августа резко, а предыдущие анализы в сентябре СА125 был аж 440, но сдавался я другой лаборатории поэтому я не знаю может дело в этом но если нет то получается что понизился в октябре до 330?? Я не понимаю разве это возможно.. КТ делали всегда в одном месте, за все время в описании ничего не менялось, в последнем появилась киста в надпочечнике и все. Ладно, видно что ничего так и не понятно, будем ждать и надеяться что пронесет..

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 15.11.2017, 18:01 #13


Маркёры лучше всего сдавать в одном и том же месте, т к разные тест-системы могут давать разные абсолютные цифры и оценивать динамику невозможно.

Аватар для ольга761

ольга761

ольга761 › 22.09.2018, 22:52 #14


В общем у нас рецидив серозной аденокарциномы яичников, хочу сказать всем кто в ремиссии- онкомаркеры не врут!! Нас, по крайней мере, не подвели ни разу( лучше бы подвели(() Метастаз в сигмовидную кишку, уже маму прооперировали, вначале гистология биопсии которую взяли при колоноскопии показала аденокарциному кишки, зато ИГХ послеоперационного материала показало рецидив рака яичника, причем оба исследования делались в уважаемых НИИ Санкт -Петербурга.. отсюда еще совет всем пациентам- перепроверяйте гистологию, не жалейте на это ни времени ни денег! Вероятность ошибки, как выяснилось, высока.
Снова обращаюсь к уважаемому Алексею Михайловичу, помогите, пожалуйста, понять что означают следующие цифры в заключении ИГХ- ск7,са125,рах8,wt1 позитивная реакция, ск20,сdx2 негативная? Нам стоит принимать какие-то таргетные препараты исходя из этих результатов? Местные доктора могут их не назначить в целях экономии, поэтому вся надежда добыть инфо здесь. Будем сами покупать если нужно, а нужно и можно ли пожилой женщине, 72 года? Мама очень тяжело перенесла полостную операцию, были удалены так же множество лимфоузлов, я переживаю и беспокоюсь сможет ли она снова выдержать терапию паклитакселом с карбоплатином, которая нам так помогла в 2015 г. У нее анемия, пьем Тотему, но пока без особых улучшений(( Заранее благодарна за ответ.

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 23.09.2018, 18:25 #15


Здравствуйте. Цифры в заключении ИГХ - это маркерный «портрет» опухоли, который и позволил подтвердить рецидив рака яичников. На мой взгляд, стоит вернуться к первой схеме лечения, раз на ней уже был хороший эффект. Можно с добавлением бевацизумаба. Для лечения анемии все же лучше использовать препараты железа для в/венного введения.

Аватар для ольга761

ольга761

ольга761 › 23.09.2018, 23:16 #16


Спасибо большое за ответ! Теперь только бы она все эти препараты выдержала..

Аватар для ольга761

ольга761

ольга761 › 26.09.2019, 18:58 #17


Здравствуйте доктор, вот и снова мы.. мать 72 года, рак яичников в 2015 году операция, 6 курсов паклитаксел\карбоплатин, растущие онкомаркеры с лета 2017 года, долго обследования (кт,мрт,узи) ничего не показывали и только в июле 2018 го диагноз- метастаз в сигмовидную кишку той же серозной аденокарциномы яичников. В августе 2018 года операция, 6 курсов химии паклитаксел\ карбоплатин закончены в феврале 2019, авастин капать не стали несмотря на рекомендации докторов из Питера и Вы его советовали. СА125 в январе 2019 19,2 в марте 30, в июле 35 в сентябре 66. Растет, непонятно даже от какой даты расценивать его как рост, получается сразу по окончании химии? Так мать бодра и относительно неплохо себя чувствует, прошла гинеколога и узи все чисто, колоноскопию в июле- все чисто. Посоветуйте, доктор, нам снова ждать пока не появится опухоль и не понадобится операция или стоит пройти ПЭТ КТ пока есть силы и боевой настрой и начать лечение не дожидаясь визуализации опухоли? Как-то совсем мало в это раз мы пожили нормальной жизнью, думаю послать ее в Москву так как здесь в Калининграде с онкопомощью очень печально..

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 27.09.2019, 10:34 #18


Здравствуйте. Для начала стоит пройти кт грудной клетки, мрт малого таза и брюшной полости (все с контрастированием). Если никаких изменений выявлено не будет, то при сохранении роста са125 ещё через полгода можно рассмотреть вопрос о выполнении пэт. Без наличия визуальных проявлений рецидива (опухоли, канцероматоза и т п) проведение химиотерапии не улучшает эффект.

Аватар для ольга761

ольга761

ольга761 › 27.09.2019, 16:25 #19


Спасибо Вам большое, доктор! Так и сделаем.

Аватар для ольга761

ольга761

ольга761 › 03.11.2019, 16:52 #20


Здравствуйте доктор, еще возник вопрос.. записались на КТ легких с контрастом, у мамы не очень анализ крови- лейкоциты 3 при нижней планке от 4,5; нейтрофилы, эритроциты и гематокрит тоже понижены- не повредит ли ей КТ в этом случае, это ведь облучение? До этого сделали МРТ брюшной полости и малого таза, это хотя бы безвредно. . Никаких изменений МРТ не показало, малого таза не смогли посмотреть из-за активной перистальтики хотя она тщательно готовилась.. Са 125 между тем уже 99.. К гематологу нужно ждать по записи даже в частной клинике, врачей не хватает, поэтому снова решилась побеспокоить Вас.

Страница 1 из 2
  • 1 2
Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 3 пользователей и 162 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 3,081, это было 19.03.2020 в 17:53.
  • dorotheayf18, ОлгаЕвг, Ярослав Самойлов
  • Статистика
  • Тем: 23,035 I Сообщений: 198,250 I Пользователи: 59,704 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, Виктория2@

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь