Борьба с миеломой


Страница 1 из 2
  • 1 2
Аватар для sh.alla

sh.alla

Цитировать

Борьба с миеломой

sh.alla › 12.02.2019, 00:18 #1


Здравствуйте.Моей маме 60 лет.Ей 1 год назад поставили диагноз множественная миелома.моноклональная секреция IgG. II стадия (Durie-Salmon и ISS).Состояние после 8 курсов противоопухолевой химиотерапии по протоколу VCD (Бортезомиб+Эндоксан+ Дексаметазон) с II/18 – VIII/18. 8 курсов Золедроновой кислотой с II/18 – VIII/18. Полный ответ на терапию.
Осложнения: Множественный остеодеструктивный процесс. Патологический перелом L3.


Проводились обследования:ОАК от 17.01.2018 - Нв-154 г/л, эр-4,6 тыс/мкл, тр-362 тыс/мл, лейк-12,2 тыс/мл, СОЭ-14 мм/ч, п-14, с-52, эоз-4, лимф-20, мон-10%;
Общ. белок-73 г/л, АЛТ-102, АСТ-39,6 ЕД/л, билирубин-13,3 мкмоль/л, мочевина-10,4 мкмоль/л, креатинин- мкмоль/л, мочевая кислота-446 мкмоль/л, КФК-123 ЕД/л.
Альбумин-32,5 г/л, ЛДГ-350 ЕД/л, СРБ-15,9 мг/л, ЩФ-351 ЕД/л.
Кальций ионизированный - 1,27/1,67 ммоль/л.
В-2-микроглобулин - 1,580 мг/л.
Рентгенограмма ОГК от 11.12.2017 - без патологии.
М-градиент крови – 12,7 г/л, IgG - обнаружен.
18.01.2018 - трепанобиопсия подвздошной кости (очаг образования).
ПГИ № 677/2018 от 25.01.2018 - плазмоклеточная миелома, опухолевая ткань составляет 100% исследованного биоптата. CD20-, CD56+, CD138+, обнаружена рестрикция экспрессии легких цепей иммуноглобулинов (kappa-Ig, lambda-Ig) в их цитоплазме. КТ ОБП и костей таза от 17.01.2018: множественные простые жидкостные кисты почек. Компрессионный перелом тела L3 позвонка, антилистез L5. Во всех телах поясничного отдела позвоночника и в костях таза определяются множественные остеолитические очаги от 2-3 мм до 8 мм в диаметре. В крыле правой подвздошной кости очаг деструкции до 26*12*16 мм с нарушением кортикального слоя.
МРТ от 15.01.2018 - свежий компрессионный перелом тела L3 позвонка.
На фоне лечения проводилось исследование М-градиента крови в динамике:
27.04.2018-уровень парапротеина 1,1 г/л, что соответствует частичной ремиссии.(после 4 курса терапии).
Уровень парапротеина от 26.06.2018 0 Г/Л (не обнаружен) - после 6 курса терапии.
02/10/2018 г. М – градиент сыворотки 2.40 г/л, ОБЩИЙ БЕЛОК 69.40 Г/Л АЛЬБУМИН 36.30 Г/Л БЕТА – ГЛОБУЛИН 12.60 Г/Л ГАММА ГЛОБУЛИНЫ 8.60 Г/Л.
IgA/ м-градиент не обнаружен, IgМ/ м-градиент не обнаружен, IgG/ м-градиент не обнаружен
Все 8 курсов химиотерапии мама перенесла без побочных явления. Даже смогла вернуться к работе в щадящем режиме.
Но!После проведенного лечения каких-либо рекомендаций по дальнейшему лечению не было дано.Профилактическое применение бортезомиба рекомендовано не было.Золендроновую кислоту также не назначили.Только рекомендовали сдавать кровь на М-градиент каждые 3 месяца.


В январе 2019 состояние ухудшилось: появилась ноющая боль в спине и острая резкая боль в левом бедре.
24/01/2019г. М – градиент 14.1 Г/Л ОБЩИЙ БЕЛОК 68 Г/Л АЛЬБУМИН 30.90 Г/Л БЕТА ГЛОБУЛИН 11.30 ГАММА ГЛОБУЛИН 15.40
06/02/2019 ГЕМОГРАММА. ГЕМОГЛОБИН 137 Г/Л ЭРИТРОЦИТЫ 4.51 МЛН ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ 0.91 ТРОМБОЦИТЫ 182 ТЫС/МКЛ ЛЕЙКОЦИТЫ 19.0 ТЫС СОЭ 27 ММ/ЧАС МИЕЛОЦИТЫ 2 МЕТАМИЕЛОЦИТЫ 2% ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕ 33% СЕГМЕНТОЯДЕРНЫЕ 42%



06/02/2019 Г.МРТ ПОЯСНИЧНО – КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА № 8117. Заключение: МР – картина остеохондроза пояснично – крестцового отдела позвоночника 3 стадии, спондилоартроза 3 стадии; дискоостеофитических комплексов L2 – L3, L5 – S1, выбуханий межпозвоночных дисков L3 – L5, компрессионных переломов Th10, L1 L3 L5 4й степени (перелом Th10 – «свежий»)
01/02/2019 г. КТ ГОП, ПОП, костей таза, ГМ с контрастным усилением.
p { margin-bottom: 0.25cm; direction: ltr; color: rgb(0, 0, 0); line-height: 120%; }p.western { font-family: "Times New Roman", serif; font-size: 12pt; }p.cjk { font-family: "Times New Roman", serif; font-size: 12pt; }p.ctl { font-family: "Times New Roman", serif; font-size: 12pt;(В сравнении с КТ от 2018 г)
В крыле правой подвздошной кости сохраняется очаг деструкции размерами 12*30 мм. без нарушения целостности кортикального слоя. На месте ранее выявленного нарушения его целостности определяется неравномерное утолщение кортикального слоя с неровным наружным контуром. В головке правой бедренной кости очаг деструкции увеличился в размерах до 10 мм. Определяется склероз субхондральных отделов тел L4 – L5 со снижением высоты тел на 20%. Определяется компрессионный перелом тела L1 на 50%. Структура тела L1, L3 неоднородная за счет чередования очагов деструкции и остеосклероза (более выраженный остеосклероз в сравнении с предыдущим исследованием)
По задней поверхности верхней трети тела грудины отмечается появление очага деструкции с нарушением целостности кортикального слоя, диаметром 5.5 мм. В костях черепа определяется не менее пяти очагов деструкции с нарушением целостности замыкательных пластин, в том числе и наружной (в левой теменной кости максимальными размерами очага 7*13 мм.) – динамику очагов в костях черепа оценить невозможно по причине первичной его оценки.
06/02/2019 КТ ОГК И КОСТЕЙ ТАЗА С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ. Определяются множественные остеолитические очаги в головках плечевых костей (от 2 до 5 мм.), некоторые из них с деструкцией кортикального слоя. Аналогичные очаги определяются в акромионе, суставном отростке и ости правой лопатки (от 3 до 5 мм. в диаметре) В суставном отростке и ости левой лопатки (макс до 12 мм. в диаметре, по сравнению с предыдущим КТ от 16.01. – без существенной динамики.) С двух сторон в грудинных концах ключиц до 8 – 9 мм. в диаметре. В теле грудины до 5 мм. в диаметре.
На фоне множественных остеолитических очагов в костях таза, головках, шейках и межвертельных зонах бедренных костей определяется патологический оскольчатый подголовчатый вколоченный перелом шейки левой бедренной кости, оскольчатый перелом головки бедренной кости. Захождение отломков приблизительно 15 мм.



Сейчас мама страдает от сильной боли в бедре. Не встает. Полностью потеряла силы для борьбы с болезнью.


Планируются снова курсы химиотерапии: В настоящее время ждем оригинальный велкейд (будет ли он лучше,чем отечественный бортезомиб?), затем на 2 курс ривермид.


Ортопеды обещают сделать эндопротезирование сустава после нескольких курсов химиотерапии (в апреле).


У меня такие вопросы к специалистам.Помогите с ответом, чтобы хоть надежда какая-то появилась.
Наши онкологи говорят, что заболевание не начинают даже лечить, пока уровень М-градиента не станет 30.
Почему же у мамы при таких небольших цифрах М-градиента такие обширные поражения костей?
Почему при этом нет гематологических проявлений и почечных?Это хорошо или плохо,что так организм реагирует на сравнительно небольшие цифры. Или наоборот говорит об очень злокачественной форме?
И почему на фоне такого хорошего ответа на терапию бортезомибом после 6 курсов (М-градиент был 0!!!), уже после 8 -го он снова повысился и всего лишь за 3 месяца вырос даже больше, чем исходные значения. Могла ли так быстро сформироваться устойчивость к препарату?
Если бы она продолжила принимать золендроновую кислоту, было ли бы ей лучше сейчас. И сможет ли золендроновая кислота "затянуть" существующие очаги, если ее получать в течение 2-х лет,как все рекомендуют? В какой дозе нкжно принимать препараты кальция ей сейчас?
Какую бы схему терапии Вы бы посоветовали в настоящее время. Пишут, что ривермид хороший препарат.
Очень буду признательна,если данное сообщение прочитает Потапенко В.Г.

Добавлено через 9 минут

Сообщение от %1$s писала:

Пишут, что ривермид хороший препарат.
затем на 2 курс ривермид.Ривлимид

Аватар для В.Г. Потапенко

В.Г. Потапенко

Ветеран форума

В.Г. Потапенко › 12.02.2019, 21:15 #2


Добрый вечер. Подводя итог: после шестого курса бортезомиб-содержащей схемы у пациентки пошло прогрессирование в виде повышения парапротеина в 4 раза и нарастания болей в костях. Этого более чем достаточно для смены лечения на вторую линию. Добавление к бортезомибу (неважно оригинальному или нет) ревлимида приведет к наращиванию побочных эффектов от бортезомиба. Если на фоне его пошло прогрессирование, то можно бортезомиб убирать. Ревлимид в качестве второй линии - прекрасно.

Добавлено через 2 минуты

В общем то ситуация раннего прогрессирования хоть и нечастая, но обычная. Золендроновая кислота не "затягивает" костные дефекты, а лишь тормозит появление новых и то только параллельно с химиотерапией или если миелома в ремиссии.

Аватар для sh.alla

sh.alla

sh.alla › 12.02.2019, 21:46 #3


Cпасибо, доктор, большое за ответ!!! А есть ли смысл в настоящее время начинать первый курс с бортезомиба?Или лучше сразу с ревлимида?У нас его нет пока в наличии, поэтому решили пока на второй курс его подключать. А гормоны дексаметазон и преднизолон одинаково эффективны? Прошлые курсы были с дексаметазоном, сейчас планируется преднизолон. И хотелось бы узнать у Вас, с чем сочетать ревлимид (читала, что можно просто с дексаметазоном). Этого будет достаточно?И в своих сообщениях Вы рекомендуете препараты кальция принимать, подскажите , в какой дозе оптимально в нашей ситуации?

Добавлено через 4 минуты

У мамы перелом шейки бедра. Очень сильные и невыносимые боли. Неэффективны уже трамадол, промедол.Сегодня поставили пластырь с фентанилом (Дюрогезик 25 мкг). Возможно ли его применение вместе с химиотерапией?

Аватар для В.Г. Потапенко

В.Г. Потапенко

Ветеран форума

В.Г. Потапенко › 13.02.2019, 06:19 #4


Бортезомиб уже отработал. Ревлимид еще нет. Поэтому нужно сочетать ревлимид с дексаметазоном. Преднизолон и дексаметазон- родственники, хотя чаще применяют дексу. Хорошо к комбинации "ревлимид +дексаметазон " добавлять третий препарат (карфилзомиб...), хотя они баснословно дорогие.

Добавлено через 53 минуты

Обезболивающие средства вполне совместимы с химиотерапией.

Аватар для sh.alla

sh.alla

sh.alla › 13.02.2019, 08:14 #5


Cпасибо большое, доктор! Будем бороться...

Аватар для sh.alla

sh.alla

sh.alla › 13.02.2019, 23:41 #6


Здравствуйте, доктор!
Снова прошу у Вас совета: как Вы считаете, когда лучше делать маме эндопротезирование ТБ сустава, в настоящее время, не взирая на имеющееся обострение заболевания, или по достижении ремиссии (если она будет)?
Сегодня "заработал" пластырь с фентанилом. Этот день пережит с надеждой на улучшение.
Но! Ситуация такова: ортопеды говорят, что надо "подлечить" основное заболевание, уменьшить очаги в костях. Но,как Вы писали: "Золендроновая кислота не "затягивает" костные дефекты, а лишь тормозит появление новых ", поэтому кости лучше не станут. А вот ПЭ от химиотерапии могут появится, что приведет к ухудшению соматического статуса. К тому же долго "сидеть" на фентаниле тоже нельзя.
Как поступить в такой ситуации? В настоящее время все показатели крови (ОАК, биохимия) в норме, АД стабильно 110/70 мм рт.ст., ЭКГ в пределах возрастной нормы. Каких-либо других хронических заболеваний у мамы до 2018 года не было. Вот только кости разваливаются...

Аватар для В.Г. Потапенко

В.Г. Потапенко

Ветеран форума

В.Г. Потапенко › 15.02.2019, 20:59 #7


Добрый вечер. Фентанил можно использовать долго. Кости действительно радикально не улучшаться, поэтому можно оперировать хоть сейчас. Главное, что бы у ортопедов не было сугубо их противопоказаний.

Аватар для sh.alla

sh.alla

sh.alla › 15.02.2019, 21:52 #8


Спасибо большое, доктор,за адекватные ответы и советы!!! У лечащих докторов и консультантов очень трудно добиться вразумительных ответов.
Значит, будем дальше "уговаривать" ортопедов!
P.S. Фентаниловый пластырь помогает очень хорошо, боль практически не чувствуется. У мамы появилось желание жить и дальше бороться с болезнью...

Добавлено через 3 минуты

Вот нашли сегодня в документах прошлогодний анализ, по которому также ничего не объяснили.
Что он означает? Это как-то поможет нам в борьбе с заболеванием? Или это просто для исследовательских целей проведено обследование?

Стандартное цитогенетическое исследование. (от 31.01.2018)
Заключение: В 100 % метафаз выявлена робертсоновская транслокация der (14;15)(q10;q10).Для подтверждения конституциональной природы аберрации рекомендовано исследование ...улированных лимфоцитов периферической крови. (… невозможно разобрать текст).

FISH исследование с ДНК-зондами.(от 31.01.2018)
Заключение: В 60% ядер отсутствует сигнал от теломерной части локуса гена IGH/14q32 (?делеция 14q32 , транслокация с делецией).
Транслокации t (4;14)(p16;q32), t (14;16)(q32;q23), t (14;20)(q32;q12) не выявлены.
В 60 % ядер отсутствует один сигнал от локуса гена MAF/16q23, ? Моносомия 16.
Делеция 17p13/TP53, моносомия 17 не выявлены.

Аватар для sh.alla

sh.alla

sh.alla › 10.03.2019, 23:48 #9


Здравствуйте!Хочу рассказать о наших продвижениях.
Маму прооперировали 2 недели назад (эндопротезирование ТБ сустава). Вроде операция прошла успешно. Мама уже дома, ходит "на костылях".Сильных болей уже нет. Фентаниловый пластырь уже не используем. Периодически принимает НПВС.

Мама получила:
- 1 курс (4 укола)терапии бортезомибом (Велкейд), чтобы посмотреть "реакцию организма", как сказали наши гематологи. После этого курса взяли анализ на М-градиент (еще нет результата).
- 2 раза капельницу с золендроновой к-той

- Начали терапию Ревлимидом+дексаметазон (3 дня), пока переносит нормально.
Я почитала в инструкции к Ревлимиду, что дексаметазон назначается в 1-4, затем 9-12 и т.д. дни по 40 мг, а маме назначили только 1 раз в 8 дней по 40 мг , то есть на 1 -й день, потом на 8-й день и т.д.Это правильная схема?


Еще хотела спросить, ревлимид+дексаметазон
принимаются постоянно(по схеме), если будет хороший ответ на лечение?

Аватар для В.Г. Потапенко

В.Г. Потапенко

Ветеран форума

В.Г. Потапенко › 12.03.2019, 21:18 #10


Добрый вечер. Найденные цитогенетические поломки говорят о прогнозе, но на терапию не влияют. Противоопухолевое лечение дистанционно мне кажется несколько нестандартным. Как называется этот протокол? VRD? RD? Они опубликованы, можете сравнить их с вашим лечением. Нарушать их нельзя. Хотя, возможно , у ваших докторов были причины поменять курс.

Аватар для sh.alla

sh.alla

sh.alla › 12.03.2019, 23:27 #11


Здравствуйте, доктор!Я посмотрела схемы лечения миеломы и уточнила у мамы (выписка у нее на руках): велкейд вводили с дексаметазоном (что укладывается в схему VD), а теперь леналидомид с дексаметазоном в 1-й, 8-й, 15-й,22-й дни (нашла даже такую схему - Rd).

Сегодня пришел ответ на М-градиент, который взяли после 1-го курса бортезомиба с дексаметазоном и после операции ( во время операции была кровопотеря 800 мл - переливали кровь и плазму), т.е.после всех этих манипуляций.
РЕзультат - 7,8 г/л!!!
Напомню, что перед переломом она сдавала анализ 24/01/2019г. М – градиент 14.1г/л.А год назад,когда выявили заболевание, он был – 12,7 г/л.
Может все-таки бортезомиб еще не совсем "отработал"?
Будем надеяться, что и это обострение нам удасться победить!
Страшно, что кости совсем слабые.Эти "очаги" во всех костях...

Аватар для sh.alla

sh.alla

Цитировать

Продолжаем борьбу!

sh.alla › 29.03.2019, 14:14 #12


Добрый день!Вот решила рассказать о мамином дальнейшем состоянии.
Мама ходит по дому на костылях (прошел месяц после операции по поводу протезирования ТБ сустава), вечером выходит на улицу на костылях.Пропила 21 день леналидомид и дексаметазон по схеме в 1,8,15,22 дни цикла- 1 курс.

Вроде состояние и лучше, НО:
- в ноге (здоровой) был тромб, пролечили клексаном в большой дозе 0,8 5 дней. Тромба уже нет. Назначили ксарелто для профилактики. После 1 таблетки (мама решила,что это именно от нее) АД упало до 100/60 , сильно кружилась голова, не могла ходить.Дальше пить боится.
- последние дни приема леналидомида стала жаловаться,что болит "все тело", особенно грудная клетка, стало тяжело вставать с кровати, просто нет сил.

- каждый день плачет, надоело так жить.


У меня возникли вопросы.Помогите,доктор,разобраться, пожалуйста, учитывая опыт ведения Ваших пациентом.



1. Надо ли маме пить ксарелто? (у леналидомида же есть ПЭ тромбозы), и действительно это могла быть реакция на этот препарат? (клексан перенесла отлично).
2. Могут боли во всем теле быть на фоне приема леналидомида, как следствие "высвобождение онкоклеток в кровь"? или это очередное обострение (анализ сдадим через 5 дне на м-градиент)
3. Может добавить антидепрессант из группы СИОЗС?
4. Думаем, как найти уже карфилзомиб.Купить-вряд ли потянем.Может клин исследования какие-нибудь найдем.Насколько препарат этот хорош и токсичен?


Спасибо.

Аватар для В.Г. Потапенко

В.Г. Потапенко

Ветеран форума

В.Г. Потапенко › 29.03.2019, 21:01 #13


Добрый вечер. Ксарелту пить обязательно. По сути это тот же клексан только таблеточный.

Добавлено через 7 минут

На фоне ревлимида боли могут быть за счет мышечных судорог. Имеет смысл обсудить с врачом прием препаратов типа прегабалина.

По карфилзомибу: подумайте о дженерике. Он на курс будет стоить 60000-80000 рублей. Эффект тоже хороший.

Аватар для sh.alla

sh.alla

sh.alla › 29.03.2019, 23:06 #14


Спасибо большое, доктор, за ответ.
Маме сказала пить ксарелто.Завтра согласилась попробовать снова.
Карфилзомиб будем искать.
Про Лирику подумаем тоже (дополнительную новую таблетку мама всегда не хочет).

Аватар для Vladimir63

Vladimir63

Цитировать

Миелома и лимфопрофилирующие заболевания

Vladimir63 › 04.04.2019, 15:41 #15


Добрый день, я болею ММ с 2009 года. в 2010 году только наконец то подтвердили заболевание, а то лечили совсем не то,
МРТ показало на правой подвздошной кости ближе к ветлужной впадины.
(тазобедренного сустава) 7 на 12 см 18 гр/л. признана СОЛИТАРНОЙ ПЛАЗМАЦИТОМОЙ". в 2010 году в мае месяце проводилась лучевая терапия 10 курсов с двух сторон. Дополнительно к химиотерапии не переходили. Сдав анализы на иммунохимию через месяц июнь концетрация ММ в крови снизилась до 9 гр/л.
сентябрь до 4 гр/л.
декабрь следы
2011 год следы
2012 год пропала вообще, кости на опухоли заросли.
2013 год до мая месяца была ремиссия
2013 год октябрь ПЕРЕШЛА В МНОЖЕСТВЕННУЮ МИЕЛОМУ.
перелом двух ребр с двух сторон 9 и 8,
2013 года проведена химиотерапия VDD Велкейд+Дексаметазон+Доксорубицин по схеме 1.4.8.12 день 21 день перерыв. После 3 курса по анализам болезнь ушла вообще, даже при высокочувствительным методом. в апреле забор стволовых клеток в августе пересадка. до 2016 года все держалось нормально. в Ноябре опять сломалось ребро и как показало ПЭТ КТ 9 ребро и 2-й позвонок шейный. сделали лучевую и все опять я в ремиссии и по настоящее время. Делаю поддерживающую химию велкейд (Бортозомиб 3.5 мг)
2 раза в месяц. Пока держится в норме: -СЛЕДОВОЙ ИНГРАДИЕНТ и только при иммунофиксации. А также ем каши Самарский здоровяк, творог и льняное масло , орешки, (Джоана Бадвиг) диета против рака,
периодически пью замороженные фрукты Колумбии -ГУАНАБАНА-
пью чаи для печени и почек. Вот как то так.................

Аватар для sh.alla

sh.alla

sh.alla › 04.04.2019, 23:09 #16


Здравствуйте, Владимир! Судя по описанию Вашего заболевания, Вам еще повезло.

У мамы все происходит быстрее и хуже.
Мы тоже надеялись на многолетнюю ремиссию после первого этапа лечения. Но все оказалось совсем наоборот.
Теперь, честно говоря, готовимся к худшему.
Мама тоже ест творог и льняное масло.
Расскажу ей про Вашу диету...
Спасибо.

Аватар для sh.alla

sh.alla

sh.alla › 09.04.2019, 23:30 #17


Здравствуйте!
Вот сделали анализ на М-градиент сыворотки крови - 3,7 г/л.
Напомню, что перед переломом шейки бедра он был 14,1 г/л.Затем после 1го курса Велкейда стал 7,8 г/л.
А этот анализ сделали после 1-го курса ривлимида (с дексаметазоном).


Насколько хороша динамика по анализам? Подскажите,доктор, пожалуйста.


Я пыталась читать клинические рекомендации по ведению миеломы, чтобы понять,как долго такую терапию получать. Насколько я поняла, то постоянно до очередного обострения или неприемлемой токсичности?


Мама хорошо переносит ревлимид, но очень тяжело гормон: спустя 2-3 дня после приема дексаметазона 40 мг сильно увеличивается и дует живот, и отекают ноги (так,что ходить не может), становится лунообразным лицо (это не так страшно). Через 5 дней симптомы уменьшаются,но потом очередная доза гормона...И так дальше.
Не знаю,на сколько времени ее хватит...


А еще мама боится перелома в другой ноге, так как сейчас на нее идет большая нагрузка.
Доктор, подскажите, если мы дойдем до ремиссии, насколько все равно будет велика опасность очередных переломов (золендроновую к-ту делаем, кальций 1200 мг с витамином Д мама пьет)



Спасибо большое.

Аватар для В.Г. Потапенко

В.Г. Потапенко

Ветеран форума

В.Г. Потапенко › 11.04.2019, 21:15 #18


Добрый вечер. Динамика хорошая. Насчет дексаметазона поговорите с врачом: применяют и меньшие дозы без потери эффекта. Риски переломов всегда сохраняются, кальций, золендроновая кислота, ЛФК уменьшают риск.

Аватар для sh.alla

sh.alla

sh.alla › 13.04.2019, 23:45 #19


Спасибо большое, доктор!

Аватар для sh.alla

sh.alla

sh.alla › 25.04.2019, 22:42 #20


Здравствуйте!
Вот прочитали в интернете про препарат деносумаб (эксджива) для лечения метастазов в костях при неэффективности золендроновой кислоты, в т.ч. при миеломе.

Подскажите, доктор, применяли ли Вы этот препарат в своей практике? Если да, то какой эффект? Есть ли нам смысл его приобретать?

Страница 1 из 2
  • 1 2
Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 2 пользователей и 193 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 2,208, это было 23.09.2017 в 08:01.
  • nefa73, Вячеслав 2216
  • Статистика
  • Тем: 22,536 I Сообщений: 195,575 I Пользователи: 56,925 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, Екатерина Лаурита

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь