Помогите расшифровать результат мазка после лечения РШМ

Добрый день!

В 2016 году был поставлен диагноз - рак шейки матки, pT2a1N1M0 G3 (плоскоклеточный, неороговевающий)

Лечение в 2016 году - операция Вертгейма с транспозицией яичников + СЛТ (46 Гр. дистанционно + 30 Гр. брахитерапия на фоне 5-фторурацила)

Сейчас очередной контроль, в том числе с цитологическим исследованием материала с культи влагалища. Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение:

Цитологическое заключение - "Клетки плоского эпителия с признаками постлучевой дисплазии, встречаются крупные атипичные голоядерные элементы".

Меня смущает слово "атипичные", объясните, пожалуйста, человеческим языком данное заключение. Спасибо!

P.S. Для информации:
За период 2016-2018 год пережила несколько подозрений на рецидив, так как в 2017 году открылся пузырно-вагинальный свищ (делали цистоскопию, брали цитологические смывы из мочевого пузыря), ничего не подтвердилось.

В 2018 году было проведено ПЭТ/КТ, по результатам которого большое накопление РФП в забрюшинных лимфоузлах и свищевом ходе. В заключении - mts в парааортальные л/у. Далее нефростомия в связи с ярко-выраженным гидронефрозом (плюс рассчитывали провести ХТ, но химиотерапевты отказали в лечении из-за свища) и полное обследование перед второй полостной операцией - парааортальной лимфодиссекцией (в том числе биопсия из мочевого пузыря, КТ грудной, брюшной полостей и забрюшинного пространства, а также МРТ малого таза, все без патологии, кроме визуализированных забрюшинных лимфоузлов без динамики - до операции КТ делали 3 раза, лимфоузлы визуализировались, но не росли и не меняли ни структуру, ни форму).

Гистология удаленных забрюшинных лимфоузлов - опухолевого роста не обнаружено. Мочеточники были застентированы, нефростомы сняты, коррекция свищевого хода не понадобилась, так как свищ затянулся сам. Операция прошла 28.09.2018 года.

Сейчас снова контроль, УЗИ - данных за mts не выявлено, scc - 2,6 (все время после лечения scc повышен - 1,7, 1,6, 1,8, 2,8, после нефростомии 2,2, после стентирования и второй операции 2,8, на февраль 2019 года 2,6).

Здравствуйте. Атипические клетки- это те клетки, которые отличаются по своему внешнему виду от нормальных, но при этом не похожи на раковые. В Вашем случае, раз данных за рецидив заболевания не выявили, скорее всего, их наличие связано с воспалением из-за свища. На фоне восстановления эпителия влагалища и его микрофлоры они должны исчезнуть

Алексей Михайлович, спасибо за ответ! Онкогинеколог посоветовал мне использовать свечи (Гексикон, Депантол) и через месяц пересдать мазок. Помогут ли свечи улучшить картину цитологии? Кроме того, свищ сейчас не функционирует, но его наличие все равно влияет на то, что есть воспаление?

Свечи помогут. Сейчас ещё идёт восстановление слизистой + нарушен баланс микрофлоры, поэтому ещё и видят атипические клетки. К Вашему лечению я бы ещё добавил любое средство для нормализации микрофлоры влагалища: свечи ацилакт, таблетки вагилак и аналогичные.

Здравствуйте, Алексей Михайлович!

Я пролечилась свечками (депантол+гексикон+ацилакт) и повторно пересдала мазок. На днях получила результат - "Клетки плоского эпителия с укрупненными ядрами в единичных клетках, возможно, постлучевая дисплазия"

Как оценить данный результат? Спасибо за внимание.

Это норма

Благодарю за ответ!

Судя по двум последним заключениям, постлучевая дисплазия так и сохраняется. Нужно ли с ней бороться? Продолжать ли применение свечей, например, депантола с ацилактом? На Ваш взгляд, как Вы считаете, как долго постлучевая дисплазия будет сохраняться?

Напомню, что лечение (ОП Вертгейма и СЛТ) завершено в 2016 году, а микрофлора все никак не придет в норму(

Здравствуйте, помогите расшифровать гистологию после прижигания шейки матки пожалуйста.1)соскоб из цервикального канала: пустая марля, пропитана сукровицей, срезов нет. 2) кусочек шейки матки: цервикальная энтраэпитемиальная неоплазия высокой степени; экзо- и эндо цервицит.

Здравствуйте, это результаты гистологии после конизации.

Тогда просто наблюдение.