Помогите расшифровать результат мазка после лечения РШМ
izo_lda › 09.03.2019, 11:13 #1
Добрый день!
В 2016 году был поставлен диагноз - рак шейки матки, pT2a1N1M0 G3 (плоскоклеточный, неороговевающий)
Лечение в 2016 году - операция Вертгейма с транспозицией яичников + СЛТ (46 Гр. дистанционно + 30 Гр. брахитерапия на фоне 5-фторурацила)
Сейчас очередной контроль, в том числе с цитологическим исследованием материала с культи влагалища. Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение:
Цитологическое заключение - "Клетки плоского эпителия с признаками постлучевой дисплазии, встречаются крупные атипичные голоядерные элементы".
Меня смущает слово "атипичные", объясните, пожалуйста, человеческим языком данное заключение. Спасибо!
P.S. Для информации:
За период 2016-2018 год пережила несколько подозрений на рецидив, так как в 2017 году открылся пузырно-вагинальный свищ (делали цистоскопию, брали цитологические смывы из мочевого пузыря), ничего не подтвердилось.
В 2018 году было проведено ПЭТ/КТ, по результатам которого большое накопление РФП в забрюшинных лимфоузлах и свищевом ходе. В заключении - mts в парааортальные л/у. Далее нефростомия в связи с ярко-выраженным гидронефрозом (плюс рассчитывали провести ХТ, но химиотерапевты отказали в лечении из-за свища) и полное обследование перед второй полостной операцией - парааортальной лимфодиссекцией (в том числе биопсия из мочевого пузыря, КТ грудной, брюшной полостей и забрюшинного пространства, а также МРТ малого таза, все без патологии, кроме визуализированных забрюшинных лимфоузлов без динамики - до операции КТ делали 3 раза, лимфоузлы визуализировались, но не росли и не меняли ни структуру, ни форму).
Гистология удаленных забрюшинных лимфоузлов - опухолевого роста не обнаружено. Мочеточники были застентированы, нефростомы сняты, коррекция свищевого хода не понадобилась, так как свищ затянулся сам. Операция прошла 28.09.2018 года.
Сейчас снова контроль, УЗИ - данных за mts не выявлено, scc - 2,6 (все время после лечения scc повышен - 1,7, 1,6, 1,8, 2,8, после нефростомии 2,2, после стентирования и второй операции 2,8, на февраль 2019 года 2,6).
А.М. Добренький › 10.03.2019, 00:52 #2
Здравствуйте. Атипические клетки- это те клетки, которые отличаются по своему внешнему виду от нормальных, но при этом не похожи на раковые. В Вашем случае, раз данных за рецидив заболевания не выявили, скорее всего, их наличие связано с воспалением из-за свища. На фоне восстановления эпителия влагалища и его микрофлоры они должны исчезнуть
Помогут ли свечи улучшить картину цитологии?
izo_lda › 10.03.2019, 10:11 #3
Алексей Михайлович, спасибо за ответ! Онкогинеколог посоветовал мне использовать свечи (Гексикон, Депантол) и через месяц пересдать мазок. Помогут ли свечи улучшить картину цитологии? Кроме того, свищ сейчас не функционирует, но его наличие все равно влияет на то, что есть воспаление?
А.М. Добренький › 10.03.2019, 12:06 #4
Свечи помогут. Сейчас ещё идёт восстановление слизистой + нарушен баланс микрофлоры, поэтому ещё и видят атипические клетки. К Вашему лечению я бы ещё добавил любое средство для нормализации микрофлоры влагалища: свечи ацилакт, таблетки вагилак и аналогичные.
Повторный результат цитологии
izo_lda › 28.05.2019, 18:49 #5
Здравствуйте, Алексей Михайлович!
Я пролечилась свечками (депантол+гексикон+ацилакт) и повторно пересдала мазок. На днях получила результат - "Клетки плоского эпителия с укрупненными ядрами в единичных клетках, возможно, постлучевая дисплазия"
Как оценить данный результат? Спасибо за внимание.
Стоит ли дальше продолжать применять свечи?
izo_lda › 30.05.2019, 15:39 #7
Благодарю за ответ!
Судя по двум последним заключениям, постлучевая дисплазия так и сохраняется. Нужно ли с ней бороться? Продолжать ли применение свечей, например, депантола с ацилактом? На Ваш взгляд, как Вы считаете, как долго постлучевая дисплазия будет сохраняться?
Напомню, что лечение (ОП Вертгейма и СЛТ) завершено в 2016 году, а микрофлора все никак не придет в норму(
Евгения Kol › 08.06.2019, 17:16 #8
Здравствуйте, помогите расшифровать гистологию после прижигания шейки матки пожалуйста.1)соскоб из цервикального канала: пустая марля, пропитана сукровицей, срезов нет. 2) кусочек шейки матки: цервикальная энтраэпитемиальная неоплазия высокой степени; экзо- и эндо цервицит.
Помогите расшифровать результат мазка после лечения РШМ
А.М. Добренький › 09.06.2019, 14:34 #9
Здравствуйте. Пришли результаты стекол после конизации
Евгения Kol › 24.06.2019, 10:15 #12
Cr colli uteri gr 1 T1 a1 NxMo микроинвазивный плоскоклеточный неороговевший рак шейки матки низкой степени дифиринцировки с инвазией в строму на глубину не более 2 мм с вовлечением поверхностных эктопированных желез на фоне цирвикальной эктопии с плоскоклеточной мастопатией G3.
А.М. Добренький › 25.06.2019, 12:42 #13
Евгения Kol › 25.06.2019, 13:28 #14
Это гистология после конизации материал, поставлен cin3, а последняя запись, это пересмотр тех же стекл в онкоцентре
А.М. Добренький › 26.06.2019, 14:08 #15
Тогда все зависит от протяжённости процесса и наличия опухолевых эмболов в сосудах: распространение 7 (и более) мм и/или наличие опухолевых эмболов является показанием для операции.
Опасны ли свечи Депантол?
izo_lda › 02.07.2019, 07:44 #16
Здравствуйте, Алексей Михайлович!
Мне попалась на глаза информация по свечам "Депантол". В инструкции пишут, что (цитирую) - Противопоказаниями к применению суппозиториев Депантол являются следующие состояния:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Злокачественные процессы шейки матки или влагалища, сопровождающиеся распадом опухоли и выраженным метастазированием.
В тех свечах, что покупала я, противопоказанием была только гиперчувствительность к компонентам препарата, но, оказывается, есть свечи, в инструкции к которым указывается еще и онкология шейки матки и влагалища.
По Вашему мнению, стоит ли все-таки применять эти свечи? Я недавно лечилась ими и даже подумать не могла о плохом(
Евгения Kol › 02.07.2019, 13:08 #17
Тогда все зависит от протяжённости процесса и наличия опухолевых эмболов в сосудах: распространение 7 (и более) мм и/или наличие опухолевых эмболов- а как это определить? Больше никаких анализов не назначено, предложено удаление матки с шейкой и яичниками.
А.М. Добренький › 02.07.2019, 19:31 #19
А.М. Добренький › 02.07.2019, 19:32 #20
На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко
В течение года в отделении проходят обследование и...
Популярные темы
11.07, 03:04
17.07, 18:29
04.07, 19:02
13.07, 05:27
06.07, 15:19
В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.
Получить помощь23.07, 17:49
23.07, 10:47
23.07, 09:24
23.07, 08:41
22.07, 22:32
Популярные разделы
© Онкофорум, 2015
