Помогите расшифровать результат мазка после лечения РШМ


Аватар для izo_lda

izo_lda

Цитировать

Помогите расшифровать результат мазка после лечения РШМ

izo_lda › 09.03.2019, 11:13 #1


Добрый день!

В 2016 году был поставлен диагноз - рак шейки матки, pT2a1N1M0 G3 (плоскоклеточный, неороговевающий)

Лечение в 2016 году - операция Вертгейма с транспозицией яичников + СЛТ (46 Гр. дистанционно + 30 Гр. брахитерапия на фоне 5-фторурацила)

Сейчас очередной контроль, в том числе с цитологическим исследованием материала с культи влагалища. Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение:

Цитологическое заключение - "Клетки плоского эпителия с признаками постлучевой дисплазии, встречаются крупные атипичные голоядерные элементы".

Меня смущает слово "атипичные", объясните, пожалуйста, человеческим языком данное заключение. Спасибо!

P.S. Для информации:
За период 2016-2018 год пережила несколько подозрений на рецидив, так как в 2017 году открылся пузырно-вагинальный свищ (делали цистоскопию, брали цитологические смывы из мочевого пузыря), ничего не подтвердилось.

В 2018 году было проведено ПЭТ/КТ, по результатам которого большое накопление РФП в забрюшинных лимфоузлах и свищевом ходе. В заключении - mts в парааортальные л/у. Далее нефростомия в связи с ярко-выраженным гидронефрозом (плюс рассчитывали провести ХТ, но химиотерапевты отказали в лечении из-за свища) и полное обследование перед второй полостной операцией - парааортальной лимфодиссекцией (в том числе биопсия из мочевого пузыря, КТ грудной, брюшной полостей и забрюшинного пространства, а также МРТ малого таза, все без патологии, кроме визуализированных забрюшинных лимфоузлов без динамики - до операции КТ делали 3 раза, лимфоузлы визуализировались, но не росли и не меняли ни структуру, ни форму).

Гистология удаленных забрюшинных лимфоузлов - опухолевого роста не обнаружено. Мочеточники были застентированы, нефростомы сняты, коррекция свищевого хода не понадобилась, так как свищ затянулся сам. Операция прошла 28.09.2018 года.

Сейчас снова контроль, УЗИ - данных за mts не выявлено, scc - 2,6 (все время после лечения scc повышен - 1,7, 1,6, 1,8, 2,8, после нефростомии 2,2, после стентирования и второй операции 2,8, на февраль 2019 года 2,6).

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 10.03.2019, 00:52 #2


Здравствуйте. Атипические клетки- это те клетки, которые отличаются по своему внешнему виду от нормальных, но при этом не похожи на раковые. В Вашем случае, раз данных за рецидив заболевания не выявили, скорее всего, их наличие связано с воспалением из-за свища. На фоне восстановления эпителия влагалища и его микрофлоры они должны исчезнуть

Аватар для izo_lda

izo_lda

Цитировать

Помогут ли свечи улучшить картину цитологии?

izo_lda › 10.03.2019, 10:11 #3


Алексей Михайлович, спасибо за ответ! Онкогинеколог посоветовал мне использовать свечи (Гексикон, Депантол) и через месяц пересдать мазок. Помогут ли свечи улучшить картину цитологии? Кроме того, свищ сейчас не функционирует, но его наличие все равно влияет на то, что есть воспаление?

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 10.03.2019, 12:06 #4


Свечи помогут. Сейчас ещё идёт восстановление слизистой + нарушен баланс микрофлоры, поэтому ещё и видят атипические клетки. К Вашему лечению я бы ещё добавил любое средство для нормализации микрофлоры влагалища: свечи ацилакт, таблетки вагилак и аналогичные.

Аватар для izo_lda

izo_lda

Цитировать

Повторный результат цитологии

izo_lda › 28.05.2019, 18:49 #5


Здравствуйте, Алексей Михайлович!

Я пролечилась свечками (депантол+гексикон+ацилакт) и повторно пересдала мазок. На днях получила результат - "Клетки плоского эпителия с укрупненными ядрами в единичных клетках, возможно, постлучевая дисплазия"

Как оценить данный результат? Спасибо за внимание.

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 30.05.2019, 15:21 #6


Это норма

Аватар для izo_lda

izo_lda

Цитировать

Стоит ли дальше продолжать применять свечи?

izo_lda › 30.05.2019, 15:39 #7


Благодарю за ответ!

Судя по двум последним заключениям, постлучевая дисплазия так и сохраняется. Нужно ли с ней бороться? Продолжать ли применение свечей, например, депантола с ацилактом? На Ваш взгляд, как Вы считаете, как долго постлучевая дисплазия будет сохраняться?

Напомню, что лечение (ОП Вертгейма и СЛТ) завершено в 2016 году, а микрофлора все никак не придет в норму(

Аватар для Евгения Kol

Евгения Kol

Евгения Kol › 08.06.2019, 17:16 #8


Здравствуйте, помогите расшифровать гистологию после прижигания шейки матки пожалуйста.1)соскоб из цервикального канала: пустая марля, пропитана сукровицей, срезов нет. 2) кусочек шейки матки: цервикальная энтраэпитемиальная неоплазия высокой степени; экзо- и эндо цервицит.

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

Цитировать

Помогите расшифровать результат мазка после лечения РШМ

А.М. Добренький › 09.06.2019, 14:34 #9


Сообщение от %1$s писала:

Здравствуйте, помогите расшифровать гистологию после прижигания шейки матки пожалуйста.1)соскоб из цервикального канала: пустая марля, пропитана сукровицей, срезов нет. 2) кусочек шейки матки: цервикальная энтраэпитемиальная неоплазия высокой степени; экзо- и эндо цервицит.

Здравствуйте. Речь идёт о дисплазии тяжелой степени. В связи с чем Вам показана конизация шейки матки

Аватар для Евгения Kol

Евгения Kol

Евгения Kol › 12.06.2019, 09:40 #10


Здравствуйте, это результаты гистологии после конизации.

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 13.06.2019, 15:24 #11


Тогда просто наблюдение.

Аватар для Евгения Kol

Евгения Kol

Цитировать

Здравствуйте. Пришли результаты стекол после конизации

Евгения Kol › 24.06.2019, 10:15 #12


Cr colli uteri gr 1 T1 a1 NxMo микроинвазивный плоскоклеточный неороговевший рак шейки матки низкой степени дифиринцировки с инвазией в строму на глубину не более 2 мм с вовлечением поверхностных эктопированных желез на фоне цирвикальной эктопии с плоскоклеточной мастопатией G3.

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 25.06.2019, 12:42 #13


Сообщение от %1$s писала:

Cr colli uteri gr 1 T1 a1 NxMo микроинвазивный плоскоклеточный неороговевший рак шейки матки низкой степени дифиринцировки с инвазией в строму на глубину не более 2 мм с вовлечением поверхностных эктопированных желез на фоне цирвикальной эктопии с плоскоклеточной мастопатией G3.

А это результат какой манипуляции?

Аватар для Евгения Kol

Евгения Kol

Евгения Kol › 25.06.2019, 13:28 #14


Это гистология после конизации материал, поставлен cin3, а последняя запись, это пересмотр тех же стекл в онкоцентре

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 26.06.2019, 14:08 #15


Тогда все зависит от протяжённости процесса и наличия опухолевых эмболов в сосудах: распространение 7 (и более) мм и/или наличие опухолевых эмболов является показанием для операции.

Аватар для izo_lda

izo_lda

Цитировать

Опасны ли свечи Депантол?

izo_lda › 02.07.2019, 07:44 #16


Здравствуйте, Алексей Михайлович!

Мне попалась на глаза информация по свечам "Депантол". В инструкции пишут, что (цитирую) - Противопоказаниями к применению суппозиториев Депантол являются следующие состояния:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Злокачественные процессы шейки матки или влагалища, сопровождающиеся распадом опухоли и выраженным метастазированием.

В тех свечах, что покупала я, противопоказанием была только гиперчувствительность к компонентам препарата, но, оказывается, есть свечи, в инструкции к которым указывается еще и онкология шейки матки и влагалища.

По Вашему мнению, стоит ли все-таки применять эти свечи? Я недавно лечилась ими и даже подумать не могла о плохом(

Аватар для Евгения Kol

Евгения Kol

Евгения Kol › 02.07.2019, 13:08 #17


Тогда все зависит от протяжённости процесса и наличия опухолевых эмболов в сосудах: распространение 7 (и более) мм и/или наличие опухолевых эмболов- а как это определить? Больше никаких анализов не назначено, предложено удаление матки с шейкой и яичниками.

Аватар для izo_lda

izo_lda

izo_lda › 02.07.2019, 13:12 #18


Уважаемая Евгения!

Не могли бы Вы общаться с доктором в СВОЕЙ теме?

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 02.07.2019, 19:31 #19


Сообщение от %1$s писала:

Тогда все зависит от протяжённости процесса и наличия опухолевых эмболов в сосудах: распространение 7 (и более) мм и/или наличие опухолевых эмболов- а как это определить? Больше никаких анализов не назначено, предложено удаление матки с шейкой и яичниками.

Про эмболы и распространение обязательно должно быть указано в тексте гистологического заключения.

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 02.07.2019, 19:32 #20


Сообщение от %1$s писала:

Здравствуйте, Алексей Михайлович!



Мне попалась на глаза информация по свечам "Депантол". В инструкции пишут, что (цитирую) - Противопоказаниями к применению суппозиториев Депантол являются следующие состояния:

- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

- Злокачественные процессы шейки матки или влагалища, сопровождающиеся распадом опухоли и выраженным метастазированием.



В тех свечах, что покупала я, противопоказанием была только гиперчувствительность к компонентам препарата, но, оказывается, есть свечи, в инструкции к которым указывается еще и онкология шейки матки и влагалища.



По Вашему мнению, стоит ли все-таки применять эти свечи? Я недавно лечилась ими и даже подумать не могла о плохом(

Имеется ввиду нелеченый рак, когда происходит распад опухоли/шейки. Так что можете смело использовать.

Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 1 пользователей и 67 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 2,208, это было 23.09.2017 в 08:01.
  • dorotheayf18
  • Статистика
  • Тем: 22,488 I Сообщений: 195,230 I Пользователи: 56,750 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, Elisey

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь