Диагностические процедуры при обнаружении брыжеечной лимфоденопатии


Аватар для vpaoli

vpaoli

Цитировать

Диагностические процедуры при обнаружении брыжеечной лимфоденопатии

vpaoli › 08.04.2019, 17:55 #1


Здравствуйте,
заключение по КТ ОБП такое:
ОПИСАНИЕ
• Лимфаденопатия:
- В корне брыжейки массивный конгломерат лимфоузлов поперечными размерами 5,5х5,2см
- Множественные отдельные лимфоузлы корня брыжейки макисмальными поперечны-ми размерами до 1,9см
- Множественые забрюшинные лимфоузлы до 1,9см всех групп (паракавальные, межаортокавальные,
парааортальные)
• В брыжейке тонкой кишки определяется зона уплотнения клетчатки:
? Неправильной формы
? Размерами 13.7х5.7см, плотностью -40…-70HU
? С неизмененными сосудами в структуре,
? Не накапливает контрастный препарат
• Печень
? обычных размеров
? плотность паренхимы не снижена (58-62HU)
? очаговых изменений нет
? желчевыводящие пути не расширены
• Желчный пузырь обычных размеров и формы, содержимое однородное
• Внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки не расширены, конкрементов не со-держит
• Структура поджелудочной железы с признаками жировой инволюции, очагов патологического накопления
контраста не определяется, главный панкреатический проток не расширен, пара-панкреатическая клетчатка не
изменена
• Селезенка не увеличена, обычной структуры
• Желудок и 12-перстная кишка без особенностей.
• Толстая кишка без особенностей
• Надпочечники: не увеличены, форма типичная, очагов патологического накопления контраста не
определяется
• Почки обычных размеров, расположены типично, толщина паренхимы достаточная, паттерн накопления
контраста типичный, структура однородная.
• ЧЛС, мочеточники не расширены, конкрементов не содержат
• Брюшина без локальных утолщений, асцита нет
• Тазовой лимфаденопатии нет
• Мочевой пузырь – стенки не утолщены, содержимое однородное
• Аорта – без сужения просвета
• Непарные ветви без особенностей
• В костях скелета деструктивных изменений не выявлено
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• Забрюшинная и мезентеральная лимфаденопатия – дифференцировать с лимфопролиферативным
заболеванием
• Изменения брыжейки тонкой кишки соответствуют мезентериальному панникулиту
• Инволютивные изменения поджелудочной железы

Я сейчас провожу следующую диагностику.
1. КТ легких - обнаружены воздушные буллы (эмфизема)
2. Гастроскопия - средней степени гастроуденит
3. Колоноскопия - еще не прошел.
4. Далее со слов гематолога нужно делать лапараскопическую биопсию забрюшинных лимфоузлов и исследовать материал .

ВОПРОС. Если колоноскопия ничего не покажет. Все ли необходимые исследования здесь перечислены, чтобы идти на лапараскопическую операцию ? Или есть смысл сделать еще что то ?

Аватар для Ираида68

Ираида68

Активист форума

Ираида68 › 08.04.2019, 18:02 #2


Точнее, чем биопсия при новообразованиях
все равно ничего нет. Без нее не обойтись.

Аватар для vpaoli

vpaoli

vpaoli › 08.04.2019, 18:48 #3


Сообщение от %1$s писала:

Точнее, чем биопсия при новообразованиях
все равно ничего нет. Без нее не обойтись.
Спасибо. А есть какой либо протокол/стандарт на проведение такой биопсии ? Читал, что есть 2 варианта: 1) лапораскопическая операция с изьятием целого лимфоузла ; 2) использование иглы под контролем УЗИ или КТ для получения небольшого количества материала.
Какой вариант в моем случае предпочтительнее ? Второй вариант более безопасный ?

Аватар для Олег Игнатов

Олег Игнатов

Олег Игнатов › 15.05.2019, 11:54 #4


Сообщение от %1$s писала:

Спасибо. А есть какой либо протокол/стандарт на проведение такой биопсии ? Читал, что есть 2 варианта: 1) лапораскопическая операция с изьятием целого лимфоузла ; 2) использование иглы под контролем УЗИ или КТ для получения небольшого количества материала.
Какой вариант в моем случае предпочтительнее ? Второй вариант более безопасный ?
Здесь на сайте можно задать вопрос непосредственно онкологам.

Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 0 пользователей и 69 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 2,208, это было 23.09.2017 в 08:01.
  • Все Пользователи не на сайте
  • Статистика
  • Тем: 22,398 I Сообщений: 194,562 I Пользователи: 56,422 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, marika18

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь