Рак вульвы,каковы прогнозы?


Аватар для Мисоф

Мисоф

Цитировать

Рак вульвы,каковы прогнозы?

Мисоф › 13.08.2019, 12:48 #1


Здравствуйте! Моей маме 63 года ,13 мая был поставлен диагноз: рак вульвы,3 ст. с паховой лимфоаденопатией с обеих сторон.Было проведено 3 ХТ с паклитакселом и карбоплатином,скоро 4-я. Меня волнует вопрос,через сколько ХТ возможна операция?У мамы постоянно кровит,гемоглобин низкий.Опухоль от химии до химии не осматривают.как же они определят когда пора?

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 13.08.2019, 19:12 #2


Здравствуйте. Предоперационная химиотерапия при раке вульвы используется тогда, когда выполнение операции первым этапом невозможно. Поэтому этот вопрос лучше задать Вашим врачам.

Аватар для Мисоф

Мисоф

Мисоф › 14.08.2019, 15:45 #3


Спасибо за ответ!Скажите,а отсрочка ХТ в 2 недели сильно опасна?(Простите,просто сильно волнуюсь!А наши врачи с нами особо не говорят)

Аватар для Юрий Николаевич

Юрий Николаевич

Ветеран форума

Юрий Николаевич › 14.08.2019, 15:55 #4


Что то не заметил, чтобі врачи говорили об операции? А они её планируют вообще? Если да, то это хорошо, если нет - это хуже...

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 14.08.2019, 21:28 #5


Сообщение от %1$s писала:

Спасибо за ответ!Скажите,а отсрочка ХТ в 2 недели сильно опасна?(Простите,просто сильно волнуюсь!А наши врачи с нами особо не говорят)

Если отсрочка обусловлена объективными причинами (анемия, лейко- или тромбоцитопения), то лучше отложить проведение химиотерапии и устранить эти причины, так как, в конечном итоге, это повысит эффективность лечения.
Если отсрочка связана с Вашим желанием, то лучше этого не делать.

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

Цитировать

Рак вульвы,каковы прогнозы?

А.М. Добренький › 14.08.2019, 21:33 #6


Сообщение от %1$s писала:

Что то не заметил, чтобі врачи говорили об операции? А они её планируют вообще? Если да, то это хорошо, если нет - это хуже...

Любое лечение онкопатологии начинается с плана (можете посмотреть в амбулаторной карте), в котором указывается вид лечения (операция, химио- или лучевая терапия), количество курсов химиотерпии, условия, при которых будет продолжено лечение или назначена операция. И т п. Все это утверждается коллегиально, как и отступление от стандартных протоколов лечения.

Аватар для Мисоф

Мисоф

Мисоф › 15.08.2019, 09:41 #7


Спасибо большое за ответ!!!Да,отсрочка связана с анемией,гемоглобин 84,т.к. она постоянно теряет кровь.Врач сказала,что операция после 4 курсов ХТ.Но могут потом и больше назначить?

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 16.08.2019, 19:38 #8


Могут, но, как правило, не более 6. На низком гемоглобине смысла проводить химиотерапию нет: тошнота/рвота сильнее, а на раковые клетки при дефиците кислорода она практически не воздействует.

Аватар для Мисоф

Мисоф

Мисоф › 29.10.2019, 17:30 #9


Добрый вечер,доктор!Опять к Вам за консультацией.Маму положили сейчас на 7 ХТ. Было сделано 4 ХТ : Паклитаксел+ Карбоплатин, затем 2 с Гемцитабином,сейчас ещё 1 будет(Гемцитабин). Динамика вроде бы есть -кровить перестало,как следствие нормализовался гемоглобин,боли несколько уменьшились.Сегодня произвели осмотр и сказали,что после 7й будет консилиум и там решат,может сменят лекарство.Мне не очень понятно,неужто и после 7 ми не будет доступа для операции,получается,что опухоль не локализуется после этих препаратов?Ведь с каждым разом она хуже и хуже переносит ХТ.

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 29.10.2019, 18:35 #10


Возможность операции можно определить только при очном осмотре, поэтому Вам стоит дождаться решения консилиума.

Аватар для Мисоф

Мисоф

Мисоф › 30.10.2019, 12:47 #11


Добрый день!А Вы можете мне сказать,какую схему назначили бы Вы?Насколько их схема соответствует?Как мне объясняют,что схема лечения стандартна?Пожалуйста ответьте,а то мне кажется,что мама подопытный кролик!....Рак вульвы так плохо поддаётся лечению??

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 30.10.2019, 19:16 #12


Рак вульвы плохо поддаётся химиотерапии и лучевому лечению. Наиболее адекватным методом является хирургический, но он эффективен только в том случае, если удаётся убрать всю опухоль. В противном случае на месте остаточной опухоли вырастает рецидивная, которая из-за наличия рубцовой ткани вообще не поддаётся лечению (химиопрепарат внутрь неё не попадает, лучевая терапия не проникает). Ваши врачи правильно делают, что подбирают схему химиотерапии: недостаточный эффект от одной - это основание заменить ее на другую. И, к сожалению, угадать какая комбинация окажется эффективной невозможно. Таксаны с платиной - это универсальная схема, к которой чувствительны большее число опухолей. Но в Вашем случае она оказалась недостаточно эффективной. Возможно, имеет смысл сочетать гемцитабин с платиной, но я не знаю, как работают почки и печень Вашей мамы и как быстро у неё снижаются показатели крови. Так как эта схема гораздо токсичнее одного гемцитабина. Так что лучше довериться Вашим врачам.

Аватар для Мисоф

Мисоф

Мисоф › 31.10.2019, 09:42 #13


Спасибо Вам!!!

Аватар для Мисоф

Мисоф

Мисоф › 14.11.2019, 12:37 #14


Добрый день,доктор! Опять к Вам за помощью.Сегодня были у гинеколога на осмотре( после обеда ещё МРТ сдадим).Проведя осмотр,врач сказала,что в нашем случае только ХТ ,сколько организм выдержит,что теперь речи об операции быть не может,что ей ТАМ вообще ничего не понятно.(произошёл распад,одной половой губы нет).Говорит,что надо основываться только на маминых ощущениях.Но ей действительно стало лучше!Да, область поражения большая,но метастаз нет(кроме лимфоузлов),неужели операция в принципе не возможна?Или нам имеет смысл показаться в другой клинике?

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 14.11.2019, 16:33 #15


Невозможна.

Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 0 пользователей и 96 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 2,457, это было 14.09.2019 в 18:58.
  • Все Пользователи не на сайте
  • Статистика
  • Тем: 22,695 I Сообщений: 196,599 I Пользователи: 57,568 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, АнастасияХ

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь