Пограничная опухоль яичников


Аватар для MSvetLana

MSvetLana

Цитировать

Пограничная опухоль яичников

MSvetLana › 18.08.2019, 17:18 #1


Добрый день! Мне 27лет, детей нет. Делали лапароскопию с диагностической целью, по причине отсутствия беременности. Выявили эндометриоз 2 степени, все почистили сделали насечки на яичниках, так как менструальный цикл не регулярный, подозревали СПКЯ-АМГ при сдаче всегда больше 10 и соотношение ФСГ/ЛГ равно примерно 3, на УЗИ -МФЯ), в ходе операции один яичник врачу не понравился и она взяла биопсию. Пришли результаты гистологии, в которых указанно-пограничная серозная опухоль микропаппилярный вариант, отправили в местный онкологический диспансер для проверки стекол и консультации онкогинеколога. Подскажите чем мне грозит поход к врачу, операцией? Какой объем операции обычно выполняют? Какие прогнозы на выздоровление? Возможна ли беременность? Так же назревает вопрос, УЗИ органов малого таза делаю каждые 4-6 месяцев, даже в разных клиниках и никто не увидел опухоль, только МФЯ, как такое возможно...

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 18.08.2019, 18:13 #2


Здравствует. При пограничной опухоли, обычно, выполняют удаление этой опухоли или Яичника на стороне поражения вместе с большим сальником. Рецидивы крайне редки. Что касается того, что ее раньше не видели это может быть связано или с ее небольшими размерами или «проецированием» на эндометриоидную кисту.

Аватар для MSvetLana

MSvetLana

MSvetLana › 18.08.2019, 19:20 #3


Сообщение от %1$s писала:

Здравствует. При пограничной опухоли, обычно, выполняют удаление этой опухоли или Яичника на стороне поражения вместе с большим сальником. Рецидивы крайне редки. Что касается того, что ее раньше не видели это может быть связано или с ее небольшими размерами или «проецированием» на эндометриоидную кисту.
Подскажите ещё пожалуйста возможна ли беременность естественным путем, если да, то как скоро можно планировать? Применяют ли химиютерапию в лечении данной опухоли? Врачи должны взять биопсию с другого яичника и смывы брюшины в ходе операции на срочную гистологию, чтобы не резать если что ещё раз?операцию делают лапароскопическим методом?

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 19.08.2019, 16:42 #4


Беременность не противопоказана. Рекомендуют спустя 3 года после операции. Химиотерапию не используют. Биопсия с брюшины берётся обязательно, с другого яичника - при его визуальных изменениях. В отношении срочного интраоперационногогистологического исследования и лапароскопического доступа - будет решать Ваш хирург.

Аватар для MSvetLana

MSvetLana

MSvetLana › 21.08.2019, 19:13 #5


Алексей Михайлович, добрый день. Подскажите пожалуйста, нашла информацию, что микропаппилярный вариант больше склонен к рецидивут, более агрессивный и исходя из этого многим назначают химиютерапию, так ли это? Ещё есть вопрос, если происходит рецидив, то он происходит опять пограничной опухолью или злокачественной? Спасибо Вам за помощь.

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 22.08.2019, 17:45 #6


Сейчас при любых вариантах пограничной опухоли химиотерапия не проводится, так как даже неудаленные метастатические очаги после удаления первичной опухоли исчезают самостоятельно. Рецидивы, как правило, оперируют. Трансформация пограничной опухоли (в т ч рецидивной) в рак бывает, но крайне редко.

Аватар для MSvetLana

MSvetLana

MSvetLana › 17.09.2019, 18:47 #7


Алексей Михайлович, добрый день! По направлению онкогинеколога прошла след.обследования:
СА125-11,9ед,
ФГДС -обнаружили язву двенадцатиперстной кидки(не первый раз, нахожусь в процессе лечения),
ФКС- все в норме,
КТ
Грудная клетка: Легкие расправлены, воздушны, без очаговых изменений. Бронхипроходимы до субсегмантарных.Жидкость в плавральных полостях не определяется. Средостение хорошо дифференцируется, не расширено, в переднем отделе вилочная железа. Трахея на всем протяжении проходима, не сужена. сердечно-сосудистые структеры без видимых паталогий. Увеличеных аксирярных, внутрегрудных лимфоузлов не определяется, слева от дуги аорты крупный лимфоузел 19*7мм, бифупкационные до 9мм по короткой оси.
Брюшная полость: Желудок и петли кишечника частично контрастированы. контуры печени четкие ровные, размеры не увеличены, внутри и внепеченочные протоки не расширены, паренхима однородна. Селезенка с четкими ровными контурами, размеры не увеличены, паренхима однородна. Поджелудочная железа с четкими волнистыми контурами, размеры в пределах нормы, паренхима однородна, проток не расширен.Увеличенных внутребоюшных лимфоузлов не выявлено, множественные мезентнриальные до 7мм.
Забрюшинное пространство: Надпочечники и левая почка четко дифференцируются, без особенностей. В верхней трети правой почки, в венозную фазу, участок слабого накопления контраста, размерами 14*11мм, в артериальную и отсроченную фазы не дифференцируется, стека равномерной толщины. Увеличенных лимфоузлов не выявлено.
Малый таз: Мочевой пузырь наполнен удовлетворительно, стека с четкими ровными контурами, равномерной толщины. Матка с четкими контурами, размерами в пределах нормы, без видимых изменений. Яичники дифференцируются, с четкими контурами, неоднородной структуры, размерами - справа 34*26мм, слева 33*18мм. Прямая кишка четко дифференцируется, стенка равномерной толщины. параректальная клетчатка не изменена. Увеличены одиночные подвоздешные лимфоузлы - слева 25*15мм, справа 13*11мм. Костоно-деструктивных изменений не определяется. В крестце справа очаг остеосклероза 4*4мм, в правой лонной кости очаг остеосклероза 5*5мм.
Заключение КТ картика двусторонней пиелоэктазии, умеренной подвоздушной лимфаденопитии. Рекомендовано КТ с В/в контроль в динамике. Для диагностики изменений яичников метод выбора МРТ.

Хотелось бы узнать Ваше мнения относительно этих обследований, особенно по умеренной подвоздушной лимфаденопитии. Может ли это быть связано с перенесенной операцией 18,07,19? Почему назначено КТ, а не МРТ?

Добавлено через 30 минут

Так же вопрос по операции, возможно ли будет сделать резекцию пораженного яичника или обязательно его полное удаление? Если бы были метастатические очаги их было бы видно на КТ с контрастом? Они у меня выявлены в этом обследовании?

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 18.09.2019, 15:12 #8


Лимфаденопатия может быть связана и с операцией. Так как пограничные опухоли, как правило, не дают метастазы в лимфоузлы. Почему именно мрт надо спросить в Ваших врачей. В принципе, и при КТ с контрастном должны быть видны метастатические изменения, но при мрт они заметны лучше. У Вас они не выявлены. Если при операции по линии резекции яичника не будут выявлены элементы пограничной опухоли, то яичник получится сохранить.

Аватар для MSvetLana

MSvetLana

MSvetLana › 21.09.2019, 19:30 #9


Алексей Михайлович, хотелось бы узнать еще Ваше мнение про инвазивные и неинвазивные импланты. Чем они отличаются и чем страшны. Нашли информацию, что при наличии инвазивных имплантах назначают химию, так ли это? Про наличии имплантов говорят уже непосредственно после операции и изучения опухоли и удаленных тканей?

Добавлено через 4 минуты

Так же Вы писали ранее"Сейчас при любых вариантах пограничной опухоли химиотерапия не проводится, так как даже неудаленные метастатические очаги после удаления первичной опухоли исчезают самостоятельно." по этому принципу сейчас работают все онкогинекологи?

Аватар для MSvetLana

MSvetLana

MSvetLana › 22.09.2019, 13:18 #10


Химия так не показаны независимо от установленной стадии?

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 22.09.2019, 16:08 #11


Инвазивные имплантаты пограничной опухоли ухудшают прогноз в плане повышения вероятности рецидива, но не влияют на характер лечения: все, что можно убрать хирургическим путём убирается, что нельзя - берётся биопсия, что бы исключить инвазивный рак. Все онкологи сейчас работают по единым клиническим рекомендациям RUSSCO и стандартам лечения.

Аватар для MSvetLana

MSvetLana

MSvetLana › 21.10.2019, 14:33 #12


Алексей Михайлович, добрый день. Вот мне и была проведена операция по удалению пр.яичника и большого сальника, диагноз пограничная опухоль микропаппилярный вариант. Возник вопрос, в большом сальнике нашли инвазивные импланты пограничной опухоли, отправляют на консультацию к хим.терапевту. подскажите при наличии этих имплантов могут назначить химию? Если нет, то зачем тогда отправляют на консилиум?

Аватар для MSvetLana

MSvetLana

MSvetLana › 21.10.2019, 17:58 #13


И ещё пару вопросов.Инвазивные импланты пограничной опухоли отвечают на ХТ? Я так понимаю импланты это метастатические очаги? Они могут сами уйти, раз опухоль удалена?

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 21.10.2019, 19:28 #14


Даже если рекомендуют наблюдение, то это закрепляется консилиумом. Как правило, химиотерапия при пограничной опухоли не проводится и неудаленные метастазы исчезают самостоятельно.

Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 2 пользователей и 199 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 2,457, это было 14.09.2019 в 18:58.
  • nefa73, TatianaBelgorod
  • Статистика
  • Тем: 22,617 I Сообщений: 196,114 I Пользователи: 57,291 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, Елена10.05

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь