Комбинирование лечение РШМ закончено, прогноз?


Аватар для Ирина32

Ирина32

Цитировать

Комбинирование лечение РШМ закончено, прогноз?

Ирина32 › 19.08.2019, 18:09 #1


Здравствуйте!
Моя история:
14.02.2019 был поставлен предварительный заключительный основной диагноз:T1bN0M0 экзофитно-инфильтративная форма.
МРТ
На серии МР-томограмм в трех проекциях с внутривенным контрастированием(гадодиамид-20мл)визуализированы органы малого таза.
Матка в положении anteflexio, в размерах не увеличена. Эндометрий до 11мм (фаза цикла?). Миометрий не изменен. Наружный контур матки округлый.
Шейка матки увеличена до 32мм в поперечнике, за счет циркулярной опухолевой инфильтрации, распространяющейся кранильно до внутреннего зева каудально – на влагалище до 16мм. Распространения процесса на матку, в параметрии, на стенку прямой кишки нет. По ходу цервикального канала и в области наружного зева определяются единичные ov. Nabothiдо 3мм в диаметре.
Правый яичник размерами –46х23мм с фолликулами разной степени зрелости и желтым телом, левый – 40х25мм с множественными фолликулами.
Мочевой пузырь слабого наполнения, толщина стенок неравномерна, уретра–без особенностей. Тазовые сегменты мочеточников не расширены.
Стенка прямой и сигмовидной кишки не утолщена.
Увеличенных лимфоузлов в зоне сканирования не выявлено.
Визуализируется небольшое количество свободной жидкости в Дугласовом пространстве.
Специфических костных деструктивных изменений не определяется.

Заключение: МР-картина Bl шейки матки.
----------------------------------
26.02.2019 была сделана расширенная Экстирпация матки с придатками
Гистология:
МКБ-О третьего пересмотра 8070/3
Описание 1. Вскрытая экстирпированная матка, придатки отдельно, 11х7х3см, в шейке образование 3.5х3х1.5см серовато розового цвета с обширными очагами некроза с ростом на всю толщину шейки при толщине последней 2.5см. Эндометрий красноватый 0.2см. Миометрий толщиной 2 см. Маточные трубы извитые 7х0.5см просвет точечный. Яичники: 5х3х2.5см на разрезе множество гладкостенных кист с прозрачным содержимым от 0,5см до 0.9см. №2. в клетчатке 10-ть л/у частью эластичные частью плотные от 0.5см до 1.5см.. №3. клетчатка с 3-мя л/у 1.5-2.5см
1В образовании шейки матки морфология умеренно дифференцированного плоскоклеточного рака.частью с орговением.с изъязвлением.с очаговой густой лимфолейкоцитарной инфильтрацией.с некрозами.с прорастанием на всю толщину стенки 2.5см.Эндометрий-железисто-кистозная гиперплазия.Маточные трубы -гиперплазия слизистой.яичники-серозные кисты.опухолевого роста не выявлено.2 В 1 лимфоузле клетчатке выяраженные очажки фиброза.гиалиноза.в остальныхреактивная гиперплазия.опухолевого роста нет.3 В лимфоузлах клетчатке слева опухолевого роста нет.8070/3

-----------------------------------
Диагноз при выписке T2аN0M0 С53.0
-----------------------------------
С 19.03.2019 по 26.04.2019 Проводился курс сочетанной лучевой терапии:
ДКЛТ органов малого таза на линейном ускорителе "Clinac" РД-2 Гр.СД-46 Гр.
ВГТ на аппарате "Агат-ВТ" РОД-5Гр.СОД-25Гр.
----------------------------------
Химии не было.
------------
После комбинированного лечения 3 кл. гр.
-------------
Скажите, пожалуйста, правильно ли, на Ваш взгляд, было назначено лечение?
Реально химия мне не требовалась?
-------------------------
Сейчас чувствую себя хорошо, осложнений никаких не было в процессе лечения.
Мне хотелось бы услышать мнение компетентного доктора(помимо лечащего онколога)каковы мои шансы?
Может ли в моем случае существовать теория, что все клетки из моего организма удалены?
Я понимаю что все индивидуально и прогноз 100% мне никто не даст, но все же...

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 21.08.2019, 17:47 #2


Здравствуйте. Лечение проведено адекватное. Химиотерапия в Вашей ситуации не требуется. Прогноз благоприятный. Но, к сожалению, риск рецидива есть при любой стадии, поэтому регулярно наблюдайтесь у онколога-гинеколога.

Аватар для Ирина32

Ирина32

Ирина32 › 30.11.2020, 21:16 #3


Здравствуйте, Алексей Михайлович.
Февраль 2019 поставлен диагноз T2аN0M0 С53.0, была сделана расширенная Экстирпация матки с придатками и облучение.
В октябре 2020 г. на рентгене выявлены множественные метастазы в легких. 2 больших очага 3см и 1 огромный 4,6см, остальные до 1 см. В Брянском онкодиспансере на консилиуме решили что это новое образование-рак легких с метастазами. пет-кт показало что процесс только в легких, остальное чисто. Я отказалась от лечения в Брянске и поехала в Блохина, где пришли к выводу что это метастазы ршм. Лечение еще не назначено, но пересмотр послеоперационных препаратов 19г. и биопсия взятая при бронхоскопии 20г. показал однородную морфологию.
1.Какой диагноз на Ваш взгляд имеет место быть, или нужно 3 мнение?
2.Если это мтс ршм, то какое лечение самое актуальное по Вашему на 1 линии?
3.На сегодняшний день есть ли показания при распространенном ршм к новым препаратам, таргенты, имунотерапия? Или это только экперементальные исследования...
Спасибо!

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 02.12.2020, 16:26 #4


Если метастазы лежат компактно и возможно их убрать, оставив часть легкого и Ваше состояние позволяет это сделать, то операция по удалению метастазов и последующая химиотерапия. Если нет, то только химиотерапия

Аватар для Ирина32

Ирина32

Ирина32 › 02.12.2020, 19:26 #5


Спасибо. К сожалению удалить их скорее всего невозможно хирургически.
А что по поводу имуно и таргетной терапии, это еще не доступно при лечении ршм?
Только химия?

Аватар для А.М. Добренький

А.М. Добренький

Ветеран форума

А.М. Добренький › 03.12.2020, 17:35 #6


Химиотерапия в сочетании с таргетной.

Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 2 пользователей и 231 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 3,081, это было 19.03.2020 в 17:53.
  • Emilie4443, В.Г. Потапенко
  • Статистика
  • Тем: 23,985 I Сообщений: 201,132 I Пользователи: 63,673 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, Emilie4443

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь