Хронический В-клеточный лимфолейкоз у мамы. Нужен совет.


Аватар для Fremmy

Fremmy

Цитировать

Хронический В-клеточный лимфолейкоз у мамы. Нужен совет.

Fremmy › 03.10.2019, 01:32 #1


Здравствуйте!
У моей мамы(56 лет) с 2009 года начали периодически увеличиваться лимфоузлы, но результаты анализов крови были в норме, и врачи не могли поставить диагноз (диагностировали инфекции итд). В конце февраля 2019 года в анализе крови были повышены WBC = 9.4 *10^9, но врач не стал направлять на доп. исследования.
В начале сентября 2019 года после поездки в Италию был сделан анализ крови, в котором показатели выходили за пределы нормы:
WBC = 12.93*10^9
LYM = 7.74*10^9
LYM% = 59.9
GRA% = 33.1
Гематолог направил на дообследование. В итоге 30.09 был сдан повторный анализ крови и пункция костного мозга (уровень лимфоцитов чуть снизился за прошедшие 3 недели). Прилагаю по ссылке результаты анализа крови, иммунограммы и морфологии, а также УЗИ брюшной полости(где увидели увеличенные лимфоузлы в печени без увеличения ее размеров, размеры селезенки тоже в норме).

ОАК
https://drive.google.com/file/d/1TGi...ew?usp=sharing

Иммунофенотипирование
https://drive.google.com/file/d/1ejv...ew?usp=sharing

Морфология
https://drive.google.com/file/d/1-78...ew?usp=sharing

УЗИ
https://drive.google.com/file/d/1OQJ...ew?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1ooR...ew?usp=sharing

Хотелось бы услышать мнение специалистов на форуме, о том какие дальнейшие шаги нам стоит предпринимать, и надо ли думать о начале лечения.

Пожалуйста, посоветуйте также хорошую клинику и онкогематолога в Москве для дополнительной консультации о дальнейшем лечении( возможно для платного приема). Было бы также здорово, если вы могли поделиться своими рекомендациями по образу жизни (противопоказания) и питанию.

Аватар для В.Г. Потапенко

В.Г. Потапенко

Ветеран форума

В.Г. Потапенко › 05.10.2019, 15:21 #2


Добрый день
Диагностирован хронический лимфолейкоз.

Что это мы писали тут http://spbsverdlovka.ru/patsientam/b...h/page-11.html

Живите спокойно, пока не появятся показания к началу лечения. Еда должна быть вкусной, ограничений нет.

Аватар для Fremmy

Fremmy

Цитировать

Спасибо!

Fremmy › 09.10.2019, 18:34 #3


Врач также прописал инъекции человеческого иммуноглобулина в случае инфекционных осложнений. Стоит ли сделать профилактические уколы, учитывая начало осеннего сезона, и соотвественно гриппа?

Аватар для В.Г. Потапенко

В.Г. Потапенко

Ветеран форума

В.Г. Потапенко › 09.10.2019, 22:25 #4


Добрый вечер. Строго говоря иммуноглобулин или назначается постоянно или не назначается вообще. Дефицит у нелеченных пациентов встречается редко. Чтобы определить показания надо сдать анализ на уровень собственного обшего IgG. Если его менее 5 г/л, то заместительная терапия нужна регулярно.

Аватар для Fremmy

Fremmy

Fremmy › 16.10.2019, 04:35 #5


Еще раз спасибо, Всеволод Геннадьевич за ваши ответы!

Мы планируем в ближайшее время посетить гематолога в ГНЦ, собираем все имеющиеся результаты анализов, посоветуйте, пожалуйста, нужно ли:
- сдать анализ на бета -2-микроглобулин (не делали)
- сделать УЗИ периферических лимфоузлов (ранее делали только УЗИ брюшной полости)
- КТ грудной клетки и органов (не делали)
- также при постановке диагноза не проводили исследование на мутации del(17p) и TP53, и смотрели мутационный статус генов вариабельного региона иммуноглобулинов ? Возможно ли забрать биоматериал из клиники, где проводили иммунофенотипирование костного мозга, или нужна свежая пункция?
- проба Кумбса (не делали)
Как мы поняли из рекомендаций для ХЛЛ эти анализы необходимы для определения стадии заболевания, и прогноза течения. Хотелось бы иметь на приеме все анализы, которые помогут врачу при обследовании.

Аватар для В.Г. Потапенко

В.Г. Потапенко

Ветеран форума

В.Г. Потапенко › 17.10.2019, 00:00 #6


Добрый вечер. Все эти анализы можно сделать, хотя смысла мне кажется нет. Их влияние на принятие решения о начале химиотерапии нулевое. А когда показания появятся, то их придётся переделывать .

Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 4 пользователей и 207 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 2,457, это было 14.09.2019 в 18:58.
  • bum22, I.G., Kimych, TatianaBelgorod
  • Статистика
  • Тем: 22,617 I Сообщений: 196,115 I Пользователи: 57,292 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, bum22

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь