Тактика лечения при тотальном поражении печени.


Аватар для Оксана Николаевна

Оксана Николаевна

Цитировать

Тактика лечения при тотальном поражении печени.

Оксана Николаевна › 14.01.2020, 15:43 #1


Добрый день, уважаемые специалисты. Болен отец - 69 лет, вес 76, рост 174. В ноябре самостоятельно обнаружил уплотнение в районе печени. Сделали 09.12 МРТ -ГЦР 22*12*19 (с вовлечением всех сегментов, кроме 1,7,8). Обратились в онко, Биопсия - аденокарционома, отправлено на ИГХ. 18.12 КТ с примовистом - первичное образование в сигмовидной кишке (утолщение 1,2-2,2 см на протяжении 8,5 см. контуры стенки неровные, клетчатка уплотнена, инфильтрована, с лимфоузлами до 5-9 мм по короткой оси), мтс в регионарные ЛУ, МТС в паренхиму печени (субтотально 20*10*20, с вовлечением всех сегментов, кроме 7 (МРТ переописывали, там поражения 1,8 сегмента не отмечали)). T4N1M1, 4 стадия, 2 клин.группа. Назначены курсы кселокса. ИГХ - Морфологическая и имуногистохимическая картина аденокарциномы, трабекулярного строения, умеренной степени дифферинцировки. Дополнительно - киста в 7сегменте печени, гемангиома в позвоночнике, добавочная долька в селезенке, кисты в почках. Гемоглобин 101, АСаТ, АЛат повышены в 2-3 раза.
13.01 Прошел поставили капельницу оксалиплатина, выписан на прием капицетабина 2 недели. Так же отданы стекла на МГИ (мутации для назначения таргетов).
Правильно ли выбрана тактика? Субтотально - это множественные образования? Т.е химио/радио эмболизацию сделать нельзя в любом случае? Таргеты обязательны в такой ситуации? Имеет ли смысл делать анализ на микросателлитную нестабильность для назначения имунотерапии?

Аватар для moroz

moroz

Старожил форума

moroz › 14.01.2020, 21:50 #2


Да здесь специалисты как раз не очень-то появляются. За медицинскими консультациями надо на другие ресурсы.

Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 0 пользователей и 106 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 2,457, это было 14.09.2019 в 18:58.
  • Все Пользователи не на сайте
  • Статистика
  • Тем: 22,768 I Сообщений: 196,999 I Пользователи: 57,896 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, natali2020

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь