Схема R-Begev


Аватар для Vera_Varnava

Vera_Varnava

Цитировать

Схема R-Begev

Vera_Varnava › 01.07.2020, 17:39 #1


Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, первоначальный диагноз B-мелкоклеточная лимфома маргинальной зоны, терапия ретуксимабом не принесла ожидаемого эффекта, прогрессирование, и при дальнейшей биопсии подозрение на трансформацию в B-крупноклеточную (в заключении отмечалось, что материал скуден и недостаточен) , далее лечение схеме R-CHOP. Наряду с положительной динамикой, есть и отрицательная - увеличение забрюшинных лимфоузлов. Назначена схема лечения R-BEGEV. Как я понимаю, это 2-я линия при крупноклеточных лимфомах. Скажите, а будет ли она эффективна при B-мелкоклеточной лимфоме маргинальной зоны? Заранее благодарна за ответ.

Аватар для В.Г. Потапенко

В.Г. Потапенко

Ветеран форума

В.Г. Потапенко › 01.07.2020, 18:31 #2


Добрый день. У пациента предполагается трансформация из мелкоклетрчной в крупноклеточную лимфому. Если R-BEGEV будет эффективен, то он будет эффективен и по маргинальной и по крупноклеточной лимфоме. Другое дело, что при трансформированных лимфомах, к сожалению, эффективность любой терапии низкая.

Аватар для Vera_Varnava

Vera_Varnava

Vera_Varnava › 01.07.2020, 21:16 #3


Сообщение от %1$s писала:

что при трансформированных лимфомах, к сожалению, эффективность любой терапии низкая.
Все понимаю, но, как говорится, надежда умирает последней. А что является однозначным подтверждением трансформации лимфомы в крунопклеточную? Биопсия? А если она не была однозначной? Первоначальный диагноз мелкоклеточной лимфомы был поставлен на основе биопсии подмышечного лимфоузла в 2018 г, сделанной в лаборатории Ковригиной в Москве. При прогрессировании заболевания биопсию взяли из гортани, анализ проводился в другой лаборатории. Указывалось о недостаточности материала и предлагалось взять больше биоматериала. Отклонения в анализах крови были в эозинофилах, нейтрофилах. Остальные показатели были в норме. Далее был R-CHOP. Сейчас увеличены забрюшинные узлы, физиологически биопсию взять не представляется возможным. То есть при отсутствии "однозначной" биопсии плохо поддающаяся лечению мелкоклеточная лимфома является свидетельством того, что произошла ее трансформация в крупноклеточную?

Аватар для В.Г. Потапенко

В.Г. Потапенко

Ветеран форума

В.Г. Потапенко › 02.07.2020, 23:17 #4


Lege artis подтверждает трансформацию только биопсия, иногда ее повторяют. Но усилия врача частот зависят от того, что меняет результат. Если он ничего не меняет, то есть пациент и так не отвечает на лечение, то лишняя биопсия - лишние мучения для пациента.

Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 1 пользователей и 116 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 3,081, это было 19.03.2020 в 17:53.
  • Юрий Николаевич
  • Статистика
  • Тем: 23,045 I Сообщений: 198,833 I Пользователи: 60,599 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, DickL4262

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь