РШМ T1a1

Добрый вечер!

Проведена конизация ШМ. Гистология опухоли заключение: плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки протяженностью 0,6 мм, с инвазией в строму на глубину 0,7 мм, на фоне плоскоклеточного интраэпителиального поражения шейки матки высокой степени Cin 3. рT1a1.

Читала, что при первой стадии одним из вариантов лечения является конизация, но есть большой риск рецидива. Врач настаивает на гистерэктомии, причем довольно срочной, говорит конизация была исключительно для изучения размера опухоли.
У меня два вопроса:
1. Почему нельзя сейчас встать под наблюдение и если будет рецидив, пойти уже на гистерэктомию? Края резекции чистые, я понимаю, что риск рецидива высокий, но с другой стороны не 100% ведь, какие-то несчастные % есть, что болезнь не вернется? Или там есть какие-то риски, которых я не понимаю. Врач ничего не объясняет и нервничает от того, что я неделю уже думаю, лечусь платно.
2. Меня смущают размеры опухоли 0,6 мм и 0,7 мм инвазия, такое возможно, какая-то микроопухоль? Или это опечатка? Может отдать на еще один пересмотр стекол?

Добавлено через 15 минут

Забыла написать, КТ легких чистое, УЗИ тоже чистое. По МРТ лимфоузлы не увеличены.

Здравствуйте. 1. Возможно, кроме рака шейки матки у Вас есть ещё какая-то патология матки (миома, гиперплазия, опухоль придатков) на фоне менопаузального (или близкого к нему) возраста.
2. Из-за таких размеров и стоит 1а1 стадия.

Нет, возраст у меня 35 лет, доугих паталогий нет, врачи разделились во мнениях, одна больница рекомендует наблюдаться и в случае если будет рецидив делать операцию, вторая делать сразу операцию, хотелось бы услышать Ваше мнение на эту тему, все анализы в норме, кроме гемоглобина он 119, онкомаркеры не повышены.

Если готовы регулярно наблюдаться, то с операцией, на мой взгяд, можно повременить.

Спасибо большое за ответ 🙏🏻

Добавлено через 1 час 12 минут

Еще нашла информацию, что при моей стадии возможно ограничиться конизацией если нет лифоваскулярной инвазии и раковых эмболов в сосудах (возможно это одно и тоже🤦🏼♀) Подскажите как определить есть ли эта инвазия лимфоваскулярная и эмболы? Ни где в документах не нахожу ни слова об этом. Ни про то что есть, ни про то что этого нет, может нужны дополнительные какие-то анализы? Заранее благодарю за ответ🙏🏻

Добавлено через 1 минуту

*лимфоваскулярной

Это должно быть отражено в гистологическом заключении. Возможно, в выписке Вам переписали не весь текст. Если этого нет и в оригинале, то надо пересмотреть стёкла и блоки.

Добрый день, помогите разобраться, получила третий пересмотр материалов после конизации...

Заключение: два очага инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки (диаметром менее 1 мм и 1 мм) развившегося на фоне интерэпителиалтного поражения высокой степени (HSIL) в виде умеренной и тяжелой степени дисплазии и карциномы in situ (cin2-3/CIS) с вовлечением покровного эпителя, эпителия крипт проксимальной части экзоцервикса, зоны трансформации и эндоцервикса, на протяжени 14*30*2 мм не доходя 3 мм до дистального, 7 мм до проксимального и 4-6 до глубинного краев препарата.

После 2-го пересмотра поставили стадию 1а1, на консилиуме ограничились конизацией, вопрос: соответствует ли данное заключение стадии 1а1? Или лучше повторно обратиться к онкологу?

Да, соответствует. И конизации достаточно.