Герцеприн при her2 +3


Страница 1 из 2
  • 1 2
Аватар для Merida

Merida

Цитировать

Герцеприн при her2 +3

Merida › 21.03.2007, 12:18 #1


Добый день!
У моей свекрови (50 лет) осенью 2006 г. диагностировали РМЖ T2N1M0. Размеры опухоли на тот момент были 1.2х1.7 мм. Было проведено 4 курса красной химии, опухоль в размерах не уменьшилась, даже увеличилась на 1 мм. 28 февраля - мастэктомия по Маддену справа, удалено также 10 лимфоузлов.
ИГХ исследование показало:
ER (рецептор эстрогена) = 0%, H=0 баллов
РR (рецептор прогестерона) = 0%, H=0 баллов
HER 2 neu - +3 слабоположительлная сверхэкспрессия в более чем 35% опух.кл.
Ki-67 (индекс полиферации) - 9% (отриц.)
р53 (индекс апоптоза) - 3% (отриц.)
bcl-2 (негативный индекс апоптоза) - - (отриц.)
позитивный контроль: соответствует стандарту.
ЗАключение: опухоль обладает рецепторной активностью к эстрогену, прогестерону - ГОРМОНОНЕГАТИВНАЯ.

Сейчас назначено еще 6 курсов красной химии. То есть, несмотря на то, что прошлая химия не оказала действия, опять назначены те же самые препараты.
Нужен ли герцептин при таком статусе her 2? Как добиться его получения?
Врачи не хотят назначать герцептин, мотивируя тем, что он еще не изучен, его полезность не доказана итд . Несмотря на это, некоторым "особым" пациентам герцептин все же назначают.

Заранее спасибо за помощь!

Аватар для Ирина-Ирина

Ирина-Ирина

Ветеран форума

Ирина-Ирина › 21.03.2007, 12:37 #2


Merida, если то, что вы написали, действительно так (опухоль увеличилась во время ХТ, но вам все равно назначили ту же схему), то это повод быстренько пойти и поискать второе, а то и третье мнение у другого врача. А также повод пойти выше - к главному химиотерапевту города, области и т.д., в компетенции которого взять за шкирку того умника, который продолжает лечить пациента тем, что ему не помогает. Схем химиотерапии масса, у вас сделана только первая линия, и вариантов перебирать можно еще много.
По поводу герцептина - в первую линию его назначают редко, обычно приберегают для рецидивирующих случаев. Насчет неизученности - не знаю, как в Казахстане, а в России были проведены все нужные клинические испытания и препарат применяется уже второй год.
А в принципе, три плюса Нер 2нью - это показание для применения герцептина.

Аватар для VLV65

VLV65

Старожил форума

VLV65 › 21.03.2007, 13:05 #3


Merida, здравствуйте!

Если после 4-х курсов нет по крайней мере стабилизации, а опухоль растет, то после операции эту химию делать точно не стоит.
Обычно пробуют таксаны: моно и ли в комбинации с другими цитостатиками.

С уважением, Владимир.

Аватар для Merida

Merida

Merida › 21.03.2007, 13:24 #4


Ирина-Ирина,
Спасибо за такой реактивный ответ.

У нас в городе 2 онкоцентра - городской и республиканский. Свекровь лечится в городском, так что в республиканском центре уже не примут.
Так что очень проблематично получить консультацию у другого врача.
Да и вообще, врачи очень неохотно общаются, из них каждое слово клещами вытягивать надо.

А герцептин в Казахстане зарегистрирован и разрешен к применению.

Понятно, будем думать к кому обратиться, чтобы герцептин все же назначили.

Аватар для VLV65

VLV65

Старожил форума

VLV65 › 21.03.2007, 13:36 #5


Merida, если в городском центре не найдете взаимопонимания возьмите выписку из истории болезни или откопируйте её и в республиканский центр. Если Вы захотите, то там просто не смогут Вас не принять.

Удачи и понимания врачей!

Аватар для Ирина-Ирина

Ирина-Ирина

Ветеран форума

Ирина-Ирина › 21.03.2007, 13:40 #6


Merida, еще раз повторю: герцептин вам выбивать НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО! Совершенно! Потому что и без него существуют химиопрепараты, которыми можно лечиться в вашем случае. Герцептин применяют при МЕТАСТАЗИРУЮЩЕМ раке, при рецидивах. У вас же пока рецидива нету, тьфу-тьфу-тьфу, погодите паниковать, может, он вам и не понадобится вовсе!
А почему это вы так боитесь обратиться к другому специалисту, пусть и в другой клинике? У вас что, даже консультировать не станут?! Вот странно... А денюжку если показать?)))) Делов-то...)))
Ваше право - или право вашей свекрови - получить ПОЛНУЮ информацию о своем здоровье и способах возможного лечения (а не того, что вам предлагают). Так что "врачи не говорят" - это проблема решаемая. Сказать они вам ОБЯЗАНЫ. Вопрос - насколько вы в состоянии правильно воспринять эту информацию.
Кстати, самим себе "назначать" что-то, услышанное или увиденное где-то у кого-то - не метод.

Аватар для Merida

Merida

Merida › 09.04.2007, 17:07 #7


Добрый день еще раз!
Немного запоздало, но благодарю всех за ответы.
Герцептин все-таки выписали - зав. химиотерапевтическим отделением очень удивилась, почему не выписали его сразу. Так что одной проблемой меньше. Но теперь вместо доксорубицина рекомендовали навельбин, причем покупать его надо самим. А ни в одной аптеке в городе его нет . Правильно ли его назначение вместо доксорубицина?

Аватар для Elennna

Elennna

Старожил форума

Elennna › 09.04.2007, 21:16 #8


Merida здравствуйте
При РМЖ с HER2 при задетых лимфоузлах ( а это уже считается метастазирующая опухоль - так по крайней мере в Израиле) Герцептин является лекарством которое на 50 проц. снижает неблагоприятный исход (появление вторичных опухолей и метастазов). При HER2 опухоли слабо реагируют на препараты обычной химиотерапии. У меня та же прелесть В Израиле схема после операции Adriamycin Taxol потом курс радиотерапии а потом ГОД каждые три недели Герцептин. Лекарство действует только на пораженные клетки. Но могут быть проблемы со стороны сердца - обязательно сделать перед началом курса Эко сердца (не кардиограмму) Удачи нам в лечении

Аватар для Ирина-Ирина

Ирина-Ирина

Ветеран форума

Ирина-Ирина › 09.04.2007, 23:54 #9


Угу-угу, у меня сердце тоже сначала немножко побаливало, одышка была... А теперь вроде как ничего, возможно, просто эффект привыкания.

Аватар для Elennna

Elennna

Старожил форума

Elennna › 10.04.2007, 12:57 #10


Ирина здравствуйте
Скажите пожалуйста на какой срок назначают Герцептин в России. Если покупать частным образом сколько это стоит. И еще вопрос СТ pet - есть такая штука в России
Спасибо

Аватар для Ирина-Ирина

Ирина-Ирина

Ветеран форума

Ирина-Ирина › 10.04.2007, 14:41 #11


Elennna, герцептин в России назначают на год, вливание раз в три недели или раз в неделю (доза, понятное дело, меньше). Покупать за свои деньги - попробуйте задать поиск в Яндексе и сразу увидите примерный уровень цен.
СТ pet - не знаю, что это такое.

Аватар для Elennna

Elennna

Старожил форума

Elennna › 10.04.2007, 18:39 #12


CT pet это СТ которое определяет метастазы от размера 1мм Разбирает органы на клеточном уровне

Аватар для greyhound

greyhound

Заядлый форумчанин

greyhound › 10.04.2007, 19:07 #13


CT pet -- CT -- компьютерная томография, pet -- ПЭТ.

Аватар для chit_chat

chit_chat

Заядлый форумчанин

chit_chat › 13.04.2007, 06:23 #14


ПЭТ (Positron Emission Tomography) в России используют, моя подруга заплатила 17 000 рублей, но врачи ей сказали, что "это им ничего не говорит", и отправили её на сцинтиграфию.

Аватар для VLV65

VLV65

Старожил форума

VLV65 › 13.04.2007, 10:12 #15


Сообщение от %1$s писала:

ПЭТ (Positron Emission Tomography) в России используют, моя подруга заплатила 17 000 рублей, но врачи ей сказали, что "это им ничего не говорит", и отправили её на сцинтиграфию.
Да, наши врачи смотрят на ПЭТ в основном отстраненно. Но результаты ПЭТ снимают почти все вопросы о локализации и распространенности заболевания, что придает врачам уверенности при определении тактики лечения.

Аватар для solta

solta

Заядлый форумчанин

Цитировать

Поделитесь опытом...

solta › 25.04.2007, 22:49 #16


Пробиваюсь на герцептин. Думаю в мае получится начать курс. Сейчас подозрения на рецидив ( по поводу Л/У). После биопсии решат или только герцептин, или + еще что-то. Кто принимает или принимал его поделитесь опытом как переносится. Слышала, что дает осложнения на сердце, а сегодня доктор предупредила что ногти буквально сыпятся ( это мелочь, но когда ты готов -воспринимается все проще)

Аватар для Elennna

Elennna

Старожил форума

Elennna › 25.04.2007, 23:21 #17


solta,
Обязательно нужно сделать ЭКО ( не знаю как в России это называется ультразвук может быть) сердца. Не кардиограмму. А именно эко. У нас дают в поддрежку кардиоксан. Но это на протяжении вообще всей химии. Мой онколог сказала что переносится нормально Потому что это направленная химия. Действует только на злые клетки

Аватар для Merida

Merida

Merida › 03.05.2007, 16:09 #18


solta
Моей свекрови назначили герцептин+таксотер.
Герцептин один раз какая-то ударная доза, и потом раз в неделю на протяжении полугода. Первую дозу она перенесла оочень плохо - озноб, температура....Последующие вроде переносятся хорошо, кроме слабости ни на что не жаловалась. А на ногти не нарадуется - говорит, что впервые за 5 лет удалось отрастить такие ногти.

Аватар для Merida

Merida

Merida › 11.05.2007, 09:09 #19


Доброе утро!
Вот и опять возникли проблемы . Спустя 2 месяца после операции все вроде шло хорошо, свектровь капала герцептин и таксотер. И вот вчера воспалились лимфоузлы на ключице, на шее....вылезли шишки прям.... Это очень плохо? От чего они могли воспалиться?

Аватар для А.А. Берзой

А.А. Берзой

Ветеран форума

А.А. Берзой › 11.05.2007, 09:13 #20


Сообщение от %1$s писала:

От чего они могли воспалиться?
Увы, это вряд ли воспаление...
Скорее черезчур агрессивная опухоль.

Страница 1 из 2
  • 1 2
Быстрый переход

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь