гистология -кишечник


Аватар для sofa

sofa

sofa › 22.05.2008, 10:18 #1


Уважаемые коллеги, сама медик, столкнулась с проблемой, которую разрешить самостоятельно не могу. нужна ваша консультация.
в октябре мне делали колоноскопия. взяли биопсию с участка сигмовидной кишки. гистологическое заключение: слизистая с кровоизлияниями, инфильтрирована клетками с хроническим воспалением. данная картина не противоречит диагнозу хронический колит. гастроэнтеролог поставил диагноз НЯК. В чем я еще сомневаюсь.
Сейчас делали повторную колоноскопию, осмотрели весь толстый кишечник. взяли 1 мазок отпечаток, и 2 фрагмента с купола слепой кишки. Результаты меня, мягко сказать, не очень обрадовали. Мазок-отпечаток: умеренная лимфоцитарная инфильтрация, резковыраженная пролиферация призматического эпителия с признаками дисплазии II. фрагменты: хроническое воспаление с неравномерной от слабой до умеренной степени активности мононуклеаров, слабой нейтрофильной инфильтрацией, кровоизлияниями, отеком, лимфоидной инфильтрацией с формированием лимфоидного фолликула.
очень смущают процессы: дисплазия II и активная пролиферация. что это значит и на сколько это серьезно. Спасибо заранее за ответ

Аватар для Д.Р. Смирнов

Д.Р. Смирнов

Д.Р. Смирнов › 29.05.2008, 22:51 #2


это значит, что при активном воспалении и особенно конечно при НЯК или БК могут быть подобные изменения. правда цитологическое исследование здечь неуместно, а 2 кусочка из слепо йкишки слищком мало дл ядиагностики.необходимо мультифокальная биопсия из разных мест тонко й и толстой кишки для верификации диагноза. в представленном Вами описании гистологического исследования нет ни одного признака характерного для НЯК.

Аватар для В.В. Яковлев

В.В. Яковлев

Активист форума

В.В. Яковлев › 02.06.2008, 19:34 #3


Согласен что объем биопсии недостаточныи для диагностики язвенного колита или болезни Крона. Какие и как долго длятся симптомы? Какая картина колонослопически?

Аватар для sofa

sofa

sofa › 20.06.2008, 08:07 #4


первый раз симптомы длились примерно месяца 2, а именно периодическая колючая боль в правом боку, в кале слизь с прожилками крови,. Второй раз примерно недели 3, тоже самое. когда сдала анализ на скрытую кровь результат был отрицательный, тогда что я вижу? плюс дисбактериоз.
первая колоноскопия (2007г) была не полноценной: осмотрена толская кишка до уровня с/з поперечно-ободочной кишки. далее из-за болезненности аппарат провести не удалось. слизистая прямой кишки и сигмовидной кишки до 60 см от ануса с множественными участками гиперемии неправильной полигональной формы, без фибрина, кровоточивости нет. инфильтрации слизистой нет. в остальных осмотренных отделах нисходящей и поперечно-ободочной кишки слизистая бледно-розовая, блестящая, патологических образований нет, сосудистый рисунок не изменен. заключение: катаральный проктосигмоидит? няк? гистологическое заключение: слизистая с кровоизлияниями, инфильтрирована клетками с хр. воспалением. данная картина не пртиворечит диагнозу хронический колит.
на основании этого мне поставили няк, примерно 4 месяца сидела на салофальке (сначало 2г в день, потом по мене затихания симптомов стала убирать по одной таблетке).
вторая колоноскопия (2008г)6 колоноскоп проведен до купола слепой кишки. слизхистая на всем протяжении ровная, гладкая, складки симметричны. сигмовидная кишка удлиненна, поперечно-ободочная кишка удлинена провисает, гаустрация не изменена. селезеночный изгиб острый. слизистая восходящего отдела тосстой кишки с инъекцией сосудистого рисунка, в области купола с очаговой инъекцией сосудов, рассеянными очагами лимфофолликулярной гиперплазии. баугиенева заслонка ок. 25 мм, выполнена илеоскопия-слизистая кишки без видимой патологии. из слизистой купола слепой кишки биопсия, плюс фрагмент отпечаток (об этом я писала выше)заключение: добавочная петля сигмы. долихоколон. катаральные изменения слизистой правых отделов толстой кишки.
так может это все связано с долихоколоном и приемом антибиотиков?
Спасибо!

Аватар для В.В. Яковлев

В.В. Яковлев

Активист форума

В.В. Яковлев › 20.06.2008, 18:53 #5


По вашему описанию язвенный колит хоть и возможен но единственный диагноз о котором нужно думать. Инфекция более вероятна. Если симптомы не вернутся после отмены лечения - был инфекционный колит. Если симптомы вернуться без приема мидекаментов (колит может быть реакция на медикаменты (aspirin..antibiotics..) сам по себе) то тогда вероятность ЯК или БК будет выше.

Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 3 пользователей и 206 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 2,457, это было 14.09.2019 в 18:58.
  • I.G., TatianaBelgorod, Людмила57
  • Статистика
  • Тем: 22,617 I Сообщений: 196,114 I Пользователи: 57,291 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, Елена10.05

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь