После радикального удаления опухоли почки


Страница 1 из 2
  • 1 2
Аватар для Superalex

Superalex

Цитировать

После радикального удаления опухоли почки

Superalex › 18.01.2009, 21:47 #1


Здравствуйте! Нужен совет: 1 декабря перенес открытую операцию по удалению левой почки. Диагноз - светлоклетчатый рак, 1 ст. На консультации онколог сказал, что никаких назачений не надо, требуется только периодическое наблюдение и обследования.
Из книги Яременко узнал, что желательно подобрать диету, выполнить чмстку организма, а также проводить траволечение. Посоветуйте, что нужно делать в моей ситуации. С уважением, Алексей.

Аватар для А.А. Берзой

А.А. Берзой

Ветеран форума

А.А. Берзой › 19.01.2009, 00:19 #2


Сообщение от %1$s писала:

Из книги Яременко узнал, что желательно подобрать диету, выполнить чмстку организма, а также проводить траволечение. Посоветуйте, что нужно делать в моей ситуации.
Не читать "книги" Яременко (Малахова, Свищёвой и т.п.)

Аватар для Superalex

Superalex

Superalex › 19.01.2009, 13:33 #3


Спасибо за оперативный ответ, Вас понял.
Вопрос вот в чем. Врач уролог-хирург (как и онколог лечебного учреждения) по окончании моего лечения в стационаре дали рекомендации, заключающиеся в следующем:
- не поднимать тяжестей, чтоб не было проблем с раной;
- периодически наблюдаться по схеме, похожей на "Стандарты лечения ...2009" - материалы с данного сайта.
Я не сомневаюсь в компетенции лечивших меня врачей и хочу получить совет: чем кроме перечисленного я могу помочь себе сам, в части предотвращения возможных осложнений? Проблема в том, что информация по этому вопросу, размещенная на разных сайтах, противоречива, а в городе (Петербург) существуют медицинские центры, консультируемые д.м.н. и предлагающие различные реабилитационные методики.
Заранее благодарю.
С уважением, Алексей

Аватар для Р.В. Леоненков

Р.В. Леоненков

Ветеран форума

Р.В. Леоненков › 19.01.2009, 19:03 #4


писала:

чем кроме перечисленного я могу помочь себе сам, в части предотвращения возможных осложнений?
что Вы имеете в виду под "осложнениями"? Если рецидивирование опухоли, то ни одна реабилитационная методика не способна предупредить развитие рецидива. Так что советую не выдумывать, а наблюдаться как положено во всем мире.

Аватар для Superalex

Superalex

Цитировать

Проблемы после нефрэктомии

Superalex › 27.07.2009, 20:35 #5


Здравствуйте!
Мне 45 лет. 1 декабря 2008 г. перенес операцию по удалению левой почки (опухоль в 1 стадии). Далее обследовался по плану. В марте делал УЗИ, сцинциографию, флюорографию, сдавал анализы - все в норме. В мае - УЗИ и анализы - тоже без замечаний.
Последний месяц начали беспокоить боли в левом подреберье, отдающие в левое бедро, крестец, а также солнечное сплетение и иногда под мышку. Часто боли мучают ночью, из-за чего сон расстроился. Ощущается слабость, духота, даже при небольшой нагрузке бросает в пот.
Вчера сделал УЗИ ложа удаленной почки - изменений не выявлено, в плевральной полости жидкость отсутствует.
Подскажите, какие обследования необходимо выполнить. Ситуация для меня осложнена тем, что сейчас многие врачи находятся в отпусках, поэтому в выборе назначений обратиться практически не к кому.
Заранее спасибо.
С уважением, Алексей.

Аватар для Р.В. Леоненков

Р.В. Леоненков

Ветеран форума

Р.В. Леоненков › 30.07.2009, 18:22 #6


Стандартный алгоритм наблюдения после удаления почки подразумевает выполнение КТ брюшной полости и легких, сцинтиграфии скелета через 6 мес. Флюорографии и УЗИ, к сожалению, бывает недостаточно

Аватар для Superalex

Superalex

Superalex › 05.08.2009, 19:40 #7


Лег на обследование в клинику. За 3 дня сделали КТ гооловы, МРТ позвоночника и брюшной полости, ФГДС, УЗИ и флюорографию - паталогий не выявлено. Сцинтиграфию (простую и динамическую) делал в марте. Есть ли смысл её повторять. По анализам крови - повышенный РОЭ (28) и креатинин (140). Посоветовали проверить щитовидную железу. Какие обследования советуете провести дополнительно.
Спасибо. С уважением, Алексей.

Аватар для Р.В. Леоненков

Р.В. Леоненков

Ветеран форума

Р.В. Леоненков › 06.08.2009, 22:03 #8


писала:

Какие обследования советуете провести дополнительно
те, что я указал в предыдущем посте

Аватар для Superalex

Superalex

Superalex › 06.08.2009, 23:17 #9


По проведению сцинтиграфии скелета вопрос решил - жду очереди. О КТ брюшной полости доктор сказал, что в ней нет необходимости - сделана МРТ. Есть ли смысл добиваться проведения Ваших назначений?
Спасибо.
С уважением, Алексей.

Аватар для Superalex

Superalex

Superalex › 06.09.2009, 23:54 #10


Здравствуйте, доктор!
На прошедшей неделе сделал КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Очаговых паталогий не обнаружено. Выяснил причины периодических болей - наблюдается смещение кишечника и хвоста поджелудочной железы к ложу удаленной почки.
Настораживает запись: печень увеличена в размерах за счет правой доли, контуры ровные, стркутура однородна, без позитивных очагов. Денситометрическая плотность в пределах нормы, сосудистый рисунок не изменен, протоки не расширены. Кроме того, в анализе крови низкий уровень эритроцитов - 3.88, креатинин - 145, общий уровень билирубина (TBIL) - 19. Со времени операции похудел с 83 до 73 кг (при росте 185, правда соблюдал диету при панкреатите). Сейчас присутствуют боли в правом подреберье, отдающие в поясницу и живот.
Пожалуйста, дайте совет насчет стратегии дальнейших обследований и лечения.
Спасибо.
С уважением, Алексей

Аватар для Р.В. Леоненков

Р.В. Леоненков

Ветеран форума

Р.В. Леоненков › 09.09.2009, 21:09 #11


Низкий уровень эритроцитов и снижение массы тела вполне объяснимы после операции.

писала:

Пожалуйста, дайте совет насчет стратегии дальнейших обследований и лечения.
наблюдение по схеме для пациентов, прооперированных по поводу рака почки. Мы рекомендуем КТ брюшной полости и легких 1 раз в 6 мес, сцинтиграфия скелета 1 раз в год

Аватар для Superalex

Superalex

Superalex › 04.01.2010, 13:12 #12


Здравствуйте доктор, с наступившим Новым 2010 годом!
В декабре прошел очередное наблюдение. Анализы в норме за исключением биллирубина - 24.0, на УЗИ паталогий нет, только поджелудочная железа имеет повышенную эхогенность при однородной плотности.
В последнюю неделю беспокоят незначительные боли в пояснице, отдающие в пятки обеих ног. Щадящий праздничный режим положение не улучшил - боли по-прежнему периодически напоминают о себе. Прописанная невропатологом мазь Финалгол неэффективна. Что Вы можете посоветовать?

Аватар для Р.В. Леоненков

Р.В. Леоненков

Ветеран форума

Р.В. Леоненков › 11.01.2010, 17:29 #13


писала:

Анализы в норме за исключением биллирубина - 24.0
какие именно анализы Вы сдавали и что подразумевается под "очередное наблюдение"?

писала:

Прописанная невропатологом мазь Финалгол неэффективна. Что Вы можете посоветовать?
пройти повторную консультацию невролога, т.к. прописанное лечение оказывается неэффективным

Аватар для Superalex

Superalex

Superalex › 18.01.2010, 23:19 #14


Здравствуйте, Роман Викторович!
Очередное наблюдение, проведенное в начале декабря, включало анализы крови (общий и клинический) и мочи, а также УЗИ брюшной полости. Показатели: сахар, креатинин, мочевина - в норме, биллирубин - повышен.
На прошлой неделе был у невролога поликлиники РАН - диагноз: остеохондроз и сколиоз. Прописаны гемеопатические мази, снотворное и глицин. Боли уменьшились, но остались в пятках (периодические, обычно в статическом положении, при ходьбе - легче).
Сегодня в той же поликлинике был у уролога. Он рекомендовал срочно сделать остеосцинтиграфию и МРТ. Исследования страховая не согласовала, поэтому необходимо принять решение об их проведении за свой счет. Последний раз остеосцинтиграфию делал в марте 2009 г. - паталогий выявлено не было.
Как срочно надо делать данные обследования, в каком порядке (учитывая стоимость) и где Вы можете рекомендовать (в Петербурге)?

Спасибо.
С уважением, Алексей

Аватар для Р.В. Леоненков

Р.В. Леоненков

Ветеран форума

Р.В. Леоненков › 22.01.2010, 10:04 #15


писала:

Как срочно надо делать данные обследования, в каком порядке (учитывая стоимость) и где Вы можете рекомендовать (в Петербурге)?
Срочно - это значит не тянуть месяц-другой. Можете у нас. Телефон изотопной лаборатории (812) 596-85-66

Аватар для Superalex

Superalex

Superalex › 01.02.2010, 21:38 #16


Доктор, спасибо за ответ!
На прошедшей неделе я сделал МРТ и остеосцинтиграфию. Изотопное исследование никаких изменений не выявило. На МРТ обнаружены дистрофически-дегенаривные изменения позвонков и дисков, а также протрузия диска (до 3 мм) и грыжа (7 мм). Форма и размеры позвонков не изменены.
Уролог, посылавший меня на обследование, посоветовал сходить к нейрохирургу.
Нейрохирург после просмотра пленки сообщил, что грыжа маленькая и, судя по снимку, большого неудобства доставлять не должна - оперировать её нет смыла. Рекомендовал ЛФК, симптоматическое лечение и консультацию онколога.
Боли в районе крестца остаются, иногда отдают в бедра. Пятки периодически продолжают болеть (особенно при стоянии или сидении на месте), на ходу боли уменьшаются. Ночью и утром боли практически отсутствуют, днем и вечером - усиливаются.
Нужны ли дополнительные обследования (кроме рентгенографии ступней ног)?
Спасибо.
С уважением, Алексей.

Аватар для Д.В. Козлов

Д.В. Козлов

Ветеран форума

Д.В. Козлов › 02.02.2010, 01:57 #17


писала:

Нейрохирург после просмотра пленки сообщил, что грыжа маленькая и, судя по снимку, большого неудобства доставлять не должна - оперировать её нет смыла. Рекомендовал ЛФК, симптоматическое лечение и консультацию онколога.
Не совсем понятно - зачем нужна консультация онколога, если по данным сцинтиграфии явно речь идет о дегенеративно-дистрофических изменениях. О метастазах-то речь не идет. Нужны назначения невропатолога, нейрохирурга. Ну, может быть ортопеда. В конце концов, нередко в таких случаях помогают толковые мануальные терапевты.

писала:

Нужны ли дополнительные обследования (кроме рентгенографии ступней ног)?
Спрашивать об этом нужно НЕ онколога, а тех самых специалистов, которые перечислены выше.

Аватар для Superalex

Superalex

Superalex › 01.04.2010, 00:47 #18


Здравствуйте, Роман Викторович!
Снова вынужден обратиться к Вам за советом. Сейчас нахожусь в больнице на обследовании. Беспокоят боли в ступнях, спине, общая слабость, плохой сон и периодические головные боли и подташнивание.
До госпитализации ходил в поликлинику. Хирург поставила диагноз - подошвенный фасцит и посоветовала использовать желчь для его лечения. Однако никакого эффекта в таком лечении достигнуть не удалось, а самочувствие постепенно ухудшается. Ноги болят практически от ступней до колен, даже хромаю при ходьбе. Потерял в весе с 80 до 72 кг за 4 мес.
В больнице сделал флюорографию - в пределах возрастных изменений. В анализах крови повышены креатинин (до 130) и амилаза (110). УЗИ брюшной полости паталогии не выявило, есть только изменения в поджелудочной (неавномерная эхогенность). Кардиограмма в норме. В анамнезе - хронический панкреатит, гастродуоденит.
По назначению гастроэнтеролога принимаю креон, омепрозол; нейрохирурга - мажу поясницу гомеопатической мазью Цель-Т, посещаю ЛФК. Но, как я заметил, боли в спине никак не связаны с физической нагрузкой.
Онколог направила на КТ грудной клетки, сейчас жду очереди.

Посоветуйте, пожалуйста, какие обследования можно провести, чтоб поставить правильный диагноз? И еще: можно ли мне принимать витамины (Витрум, Центрум) - их советовал нейрохирург, однако, предупредил, что нужно согласовать с онкологом (что сделать не удалось). Спасибо.
С уважением, Алексей.

Аватар для Р.В. Леоненков

Р.В. Леоненков

Ветеран форума

Р.В. Леоненков › 01.04.2010, 21:43 #19


писала:

Посоветуйте, пожалуйста, какие обследования можно провести, чтоб поставить правильный диагноз?
я не вижу особых трудностей с установкой диагноза, как Вы пишете, Вам его поставили по данным МРТ. Видимо, необходимо грамотно подобрать лечение. Назначение желчи хирургом должно насторожить.
Витамины принимать можно.

Аватар для Superalex

Superalex

Superalex › 11.04.2010, 22:13 #20


Здравствуйте, доктор.
Спасибо за советы. Упражнения для поясницы и мази существенно улучшили самочувствие. Желчь (применялась наружно) была назначена хиркргом правильно, однако, безрезультатно. Помогают специальные стельки - боли уменьшились.
Снова прошу Вашего совета - необходимо поставить коронку на зуб. Стоматолог предложила на выбор различные материалы (металл с напылением из нитрида титана, металл без напыления, цирконий, металлокерамика и еще что-то), но рекомендовала консультацию онколога и гастроэнтеролога. Гастроэтеролог посоветовал металлокерамику.
Есть ли какие-нибудь ограничения?
Спасибо.
С уважением, Алексей.

Страница 1 из 2
  • 1 2
Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 2 пользователей и 175 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 2,208, это было 23.09.2017 в 08:01.
  • fur.natali, lali-M
  • Статистика
  • Тем: 22,086 I Сообщений: 192,191 I Пользователи: 55,171 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, Людmil@

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь