Боль в ребрах сзади справа


Аватар для Люба из Нска

Люба из Нска

Заядлый форумчанин

Цитировать

Боль в ребрах сзади справа

Люба из Нска › 24.04.2009, 09:33 #1


Уважаемый доктор Вайсман, помогите, пожалуйста, облегчить боль в области ребер сзади, особенно справа.
Вот ответы на Ваши вопросы:
1. Диагноз: РМЖ, 12.2004 – облучение 44 Гр, 01. 2005 – мастэктомия слева, с 12.2005 – мтс в позвоночник, с 08.2007 – мтс в ребра, подозрение на мтс в легкие. До 06.2008 прошла 20 хт: 8 – доксорубицина, 3 – келикса, 1- ммм, 8 – паклитаксела. Зомета – 26 курсов до 06.2008.
2. Анализы
Биохимический анализ крови от 24.03.2009:
Общий белок -70
Белковые фракции -43
Фибриноген – сгусток
Мочевина -4,9
Креатин -0,06
Мочевая кислота -0,22
Билирубин -11,9
Холестерин -6,6
Калий -4,6
Натрий -141
Кальций -2,53
АЛТ -33
АСТ -38
ЩФ -390
Глюкоза -5,5
Тимоловая проба -10

Общий анализ крови:
WBC -5,2*10 в 9/L
RBC -4,58*10 в 12/L
HGB -142 g/L
HCT -39,4 %
PLT -280 103/мюL
LY -23,6%
MO -4,8%
GR -71,6%
СОЭ – 2
Анализ мочи;
Все – отр
SG -1.015
pH -7.5
URO – 0,2 E.U. /dL

По УЗИ бр. полости от 01.2009:
Кисты обеих почек
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы

По КТ органов гр. клетки от 01.2009: КТ-признаки единичных очагов обоих легких, фиброзных изменений левого легкого (наиболее вероятно наличие «малых» посттуберкулезных изменений), аденопатии внутригрудных лимфатических узлов, вторичных изменений ребер и позвонков.
По словам врача, описывавшего снимки, за прошедший год-два легкие – без изменений, а вот остеосклеротические очаги в ребрах и позвонках увеличились, появился новый бластический очаг в Т7.

ЭКГ
Ось то в нормальном положении, отклонена влево
Ритм – синусовый, редко – тахикардия, от 73 до 92 уд в мин
Иногда – замедление антривентикулярной проводимости, в последнее время – синдром ранней реполяризации желудочков.
Умеренные изменения миокарда.
За последние 2 года – без динамики.
3. Возраст -73 года,
Вес-58 кг, рост – 154 см.
Сознание - нормальное, но быстро расстраивается и плачет,
Физическая активность – всю жизнь была очень энергичной, сейчас, когда боль мешает ей что-нибудь делать – настроение падает, если только боль чуть отпускает, сразу же найдет, чем заняться,
Сопутствующие заболевания –панкреатит, холецистит, ишемия головного мозга, артрит или артроз (мама к врачам не ходила, но суставы кистей рук и колени у нее разбухли, ограничивая сильно подвижность), катаракта, остеопороз 1 ст.
Аллергические реакции – не наблюдали,
Давление – обычно 120\75, когда понервничает – 140/80 с копейками,
Пульс – 75
4. БольДо марта 2009 появлялась периодически по нарастающей боль в спине, в грудном отделе, но мама могла ходить около часа. Еще недавно она могла ходить около 20 мин, заложив руки за спину. С марта появилась боль в ребрах. По началу мама думала, что это болит сердце, но врач скорой, сняв ЭКГ, сказала, что сердце эту боль давать не может, сказала, что это невралгия межреберная и посоветовала применять меновазин. Так мама и пользовалась им или камфорным маслом где-то два раза в день. Со вчерашнего дня, когда усилилась боль в ребрах сзади, особенно справа, ей больно вставать, садиться, наклоняться, ложиться, переворачиваться, т. е. боль вызывают любые движения туловищем. Боль как бы опускается от ребер к тазу. Минуту может постоять. Сидеть может, но тоже тяжело. По ее словам, как будто болят мышцы.
5. Что, кроме боли, беспокоит
Запоров до недавнего времени не было. Сейчас в туалет ходит ежедневно, но с трудом.

В октябре 2008 упала с кровати и ударилась головой. С тех пор где-то 3-4 раза было сильное головокружение при любом повороте головы, которое к вечеру проходило. Делали МРТ головного мозга 10.2009 – ишемия обеих затылочных долей и гидроцефалия. Однако часто массирует голову, говорит, тяжелая и побаливает, особенно затылок. Думает, что внутричерепное давление повышается.

С 12.2008 кушать стала меньше, сначала говорила, что из-за отсутствия слюны ей трудно кушать, сейчас жалуется на потерю аппетита, несколько похудела, по виду на 3 кг.

В марте болела область печени. Временами возникает сильная сухость во рту, которая не дает даже спать, очень похожая на прекращение выделения слюны, но, как говорит, начинает подниматься откуда-то из брюшной полости.

Зимой было покашливание. Сначала мокрота отходила, потом голос сипнул, а мокрота не отходила или с трудом. С приходом весны эти симптомы почти ушли. Но при похолодании – появляются.
6. Название обезболивающего препарата, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
Обезболивающими препаратами постоянно не пользовались. При сильных приступах давала ей солпадеин от 1 до 3 дней. Вчера дала 1 таблетку в 9-30, и через минут 30 боль отпустила. До вечера она занималась рассадой, хозяйничала на кухне, немного сидела, лежала, но уже вечером.
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
Аримидекс (1табл вечером) – уже 2,5 года,
Миакальцик (1 впрыск утром) и Альфа Д3 Тева (по 1 табл утром и вечером) – только 3 дня,
Ессливер форте (3 табл в день) – с марта месяца – пока эффект незаметен.

Купили кетонал, но как его пить, не знаю.
Заранее благодарю.
Любовь

Аватар для М.А. Вайсман

М.А. Вайсман

Ветеран форума

М.А. Вайсман › 25.04.2009, 15:01 #2


1. В анализах обязательно необходимо писать единицы измерения.
2. Уточните характер боли (ноет, давит. стреляет, жжет или др.). Постоянная боль или нет?
3. Какое специальное лечение получает (или планируется)?
4. Пока я бы назначил кетонал по 50мг при болях. Напишите на сколько % и на сколько времени уменьшает боль кетонал 50мг.

Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 6 пользователей и 284 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 2,208, это было 23.09.2017 в 08:01.
  • artkula, DINA2606, Juli25, konele647, Murlisska, Людмила57
  • Статистика
  • Тем: 21,488 I Сообщений: 187,298 I Пользователи: 53,918 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, Екатерина80

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь