РПЖ и высокая температура


Аватар для Nikewist

Nikewist

Цитировать

РПЖ и высокая температура

Nikewist › 28.12.2009, 00:03 #1


Добрый день! В ноябре 2008 года моему отцу сделали УЗИ, анализ ПСА больше 30, биопсия G3, томограф показал признаки метастаз в лимфоузлах. Диагноз: Аденокарцинома предстательной железы.

В марте назначили Диферилин, ПСА повысилось до 37.
Апрель - Дифферелин+Фуцинома. ПСА упало до 7,7.
Май - операция (кастрация). После операции назначили Андрокур. ПСА = 26,7. Температура 37,4 градуса, лихорадка.
Далее прописали Хлортрианизин, ПСА=26,2.
После назначили Калумид, ПСА =17,6.
Сейчас отец пьет Кассадекс. Появилась желтизна. Боли в тазу, бедре, суставах.
И самое главное с октября 2009 постоянно держится ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА около 38,5 градусов. Такая высокая температура отца страшно выматывает, он всё чаще лежит. Подскажите, пожалуйста, чем это может быть вызвано?!! Врачи молчат. Никто ничего конкретно не говорит. Никаких предложений! Я сколько читаю, есть разные методы от химиотерапии до раличных операций. Как сказал один врач: "Организм Ваш и делайте что хотите!" Даже толком не могут определить на какй стадии развитие метастаз. На предложение сделать томографию или определить метастазы другими методами прозвучал ответ врача: "А шо там смотреть?"
Помогите пожалуйста!

Аватар для Р.В. Леоненков

Р.В. Леоненков

Ветеран форума

Р.В. Леоненков › 28.12.2009, 12:36 #2


писала:

ноябре 2008 года моему отцу сделали УЗИ, анализ ПСА больше 30, биопсия G3, томограф показал признаки метастаз в лимфоузлах

писала:

В марте назначили Диферилин, ПСА повысилось до 37.
1.каково точное значение исходного ПСА?
2.Почему лечение началось только в марте? Повышение, как Вы описываете, ПСА отмечено через какое время после введения диферелина?
3.Какого размера описываются лимфоузлы и каких групп (желательно выложить заключение КТ)?
4.Выложите подробное описание заключения биопсии простаты.

Почему Вам постоянно меняют препараты - вы наблюдаетесь у разных врачей или по каким-то другим причинам?
Говорили ли вам о возможности проведения лучевой терапии?
Назначали ли сцинтиграфию скелета?
Выполнялся ли анализ крови на билирубин, АЛТ, АСТ после появления "желтизны"?

Аватар для Nikewist

Nikewist

Nikewist › 30.12.2009, 02:37 #3


Сообщение от %1$s писала:

1.каково точное значение исходного ПСА?
Исходное ПСА более 30 от 3 .02.09

Сообщение от %1$s писала:

2.Почему лечение началось только в марте? Повышение, как Вы описываете, ПСА отмечено через какое время после введения диферелина?
Биопсия :умеренно-низкодифференцированная адено-карцинома простаты. Глисон 3+4=7.пересматривали , от 27. 07.09
В другом урологическом центре биопсия простаты- G3. От 15 .03.095


Лечение не начали, т.к. приняли решение использовать тактику активного наблюдения, провести дополнительные обследования.
Повышение ПСА до 37. 9 после Диферелина на 28 день 8.04.09.,а 15.04.09 ПСА стало 27.2.
Диферелин+флуцином 13.05.09 ПСА=7.7.
Операция (кастрация) 20 мая ,прокапали Бондрон ,пропили Андракур ,а ПСА 29, температура 37.2, озноб.

Сообщение от %1$s писала:

3.Какого размера описываются лимфоузлы и каких групп (желательно выложить заключение КТ)?
Заключение : КТ-признаки новообразования (Са)предстательной железы с вторичными изменениями регионарных лимфоузлов, возможными вторичными изменениями семенных пузырьков. Визуализируются конгломераты подвздошных лимфоузлов до 3,0 см,единичные пресакральные лимфоузлы до 1,5 см. Литических, бластических изменений костных структур на исследованном уровне не выявлено.

Сообщение от %1$s писала:

4.Выложите подробное описание заключения биопсии простаты.

Сообщение от %1$s писала:

Почему Вам постоянно меняют препараты - вы наблюдаетесь у разных врачей или по каким-то другим причинам?
Говорили ли вам о возможности проведения лучевой терапии?
Назначали ли сцинтиграфию скелета?
Выполнялся ли анализ крови на билирубин, АЛТ, АСТ после появления "желтизны"?
Врач у нас один и тот же ,который одновременно и оперировал, а препараты меняют с целью подбора, который бы конкретно влиял на снижение ПСА. Лучевую терапию особо не предлагали , зав. отделением сказал:"Нашо воно тоби треба… что мы будем облучать…?". Хотя сцинтиграфия скелета показала:Th-124%(верхн. От .позв). Th-135%.(ребро).и таз 210%. Заключение:признаки очагового поражения костной системы в указанных отделах скелета. От 24.04.09.
Билирубин общ=10.3 ,бил.прям=1.1.,бил. Непр.=9.2, АЛТ=31, АСТ=32. СОЭ=29 в августе, сейчас 60. Лейкоциты и эритроциты в норме,креатин 38,мочевина 3 от 14.12 09.
Потеря в весе за месяц-6 кг. Сильные боли в тазу и ногах (ноги вообще дико "выкручивает"). В прошлый четверг врач назначил ФЛУТАПЛЕКС по 250 МГ , и ЛИРИКУ. И как я уже говорил, постоянно держится температура 38,5.

Аватар для Р.В. Леоненков

Р.В. Леоненков

Ветеран форума

Р.В. Леоненков › 30.12.2009, 12:11 #4


писала:

Лечение не начали, т.к. приняли решение использовать тактику активного наблюдения, провести дополнительные обследования.
Кто решил - вы или врач? При таких цифрах ПСА наблюдение равнозначно промедлению в лечении.
Такие скачки ПСА говорят о неправильной тактике лечения. Рак предстательной железы - это не гипертоническая болезнь, он не подразумевает "подбора препаратов", существуют четкие протоколы лечения при конкретных ситуациях. Больше всего меня поражает назначение хлортрианизена, а потом калумида. Почему сейчас касодекс был снова сменен на флутаплекс я тоже не понимаю.
Мое мнение такое - в вашей ситуации необходимо проводить химиотерапию с использованием доцетаксела и преднизолона, возможно попытаться включиться в клиническое исследование (в России сейчас такие проводятся во многих центрах).
По поводу повышенной температуры: во-первых, необходимо оценить состояние почек и нижних мочевых путей. Температура может быть связана с нарушением оттока мочи, в связи с чем развивается пиелонефрит. Для этого необходимо как минимум сдать анализ мочи общий и на посев, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

Аватар для Nikewist

Nikewist

Nikewist › 04.01.2010, 21:22 #5


Спасибо большое за ответ, Роман Викторович! Необходимые анализы мочеполовой системы были проведены. Критических отклонений не обнаружено. Последние данные, со слов врача, что предстательная железа "склеротировала и пустила метастазы". Я так понимаю омертвела?
У меня вопрос такой:
1. Сама по себе Аденокарцинома подразумевает высокую температуру или это следствие сторонних факторов? Врач предлагает искать вирус, настаивая на том, что РПЖ не может давать высокую температуру.
2. У отца сильные боли в ногах (передняя часть от таза до колен, сами колени жутко крутят). Также боль присутствует в правом боку. Это проявления метастаз?
3. Если сейчас начать лечение химиотерапией, то какие цели возможно будут достигнуты? Выздоровление, продление жизни или просто снятие боли? Хочется знать реально, чего ожидать.

Аватар для Р.В. Леоненков

Р.В. Леоненков

Ветеран форума

Р.В. Леоненков › 11.01.2010, 17:26 #6


писала:

Сама по себе Аденокарцинома подразумевает высокую температуру или это следствие сторонних факторов?
сама по себе нет. Основные причины лихорадки в такой ситуации - пиелонефрит. Остальные причины, безусловно, возможны, тут интернет-консультации не помогут

писала:

У отца сильные боли в ногах (передняя часть от таза до колен, сами колени жутко крутят). Также боль присутствует в правом боку. Это проявления метастаз?
скорее всего да

писала:

Если сейчас начать лечение химиотерапией, то какие цели возможно будут достигнуты? Выздоровление, продление жизни или просто снятие боли? Хочется знать реально, чего ожидать
выздоровление ожидать в такой ситуации не приходится. Продление жизни и снижение болевого синдрома - да.

Аватар для Nikewist

Nikewist

Nikewist › 15.01.2010, 13:08 #7


Спасибо за ответ. И еще один вопрос. Я читал, что Зомета убирает метастазы в костях, есть ли смысл применять в данном случае этот препарат? Снимет ли боль в костях?

Аватар для Nikewist

Nikewist

Цитировать

РПЖ. Помогите облегчить жизнь.

Nikewist › 07.05.2010, 00:44 #8


Добрый день! Вопрос следующий. У отца последняя стадия. Диагноз: Аденокарцинома предстательной железы. Применялись различные средства, но они не принесли желаемого результата. Отец уже не встает. Вопрос стоит только об облегчении его жизни. В данный момент отказали ноги и резко затруднено мочеиспускание, а точнее отец чувствует частые позывы к мочеиспусканию, но мочиться не может.
Вопрос 1: Есть ли какие-либо средства облегчить хотя бы мочеиспускание?
Вопрос 2: В данный момент отказали ноги и наблюдается сильная дистрофия. Один глаз одно время начал смотреть в другую сторону, хотя сейчас зрение восстановилось. Речь стала еле различимой. Это следствие онкологического заболевания? Либо еще какие-либо факторы могут способствовать этим явлениям?
Заранее Вам благодарен.

Аватар для Р.В. Леоненков

Р.В. Леоненков

Ветеран форума

Р.В. Леоненков › 12.05.2010, 12:52 #9


1.Необходимо либо поставить мочевой катетер либо наложить эпицистостому (трубку в мочевой пузырь)
2.Скорее всего это следствие метастатического поражения головного мозга, но может быть и сосудистые изменения головного мозга на фоне прогрессирования рака

Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 2 пользователей и 286 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 2,208, это было 23.09.2017 в 08:01.
  • fur.natali, Людмила57
  • Статистика
  • Тем: 21,561 I Сообщений: 188,350 I Пользователи: 54,043 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, rrss.rrrrrrrr

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь