опухоль нижней челюсти


Аватар для ОксанаФ

ОксанаФ

Цитировать

опухоль нижней челюсти

ОксанаФ › 25.03.2010, 12:38 #1


У отца, 64 года в в начале февраля появилась припухлость на левой щеке. Сначала на придали этому значения. Ранее летом щека также слегка опухала, но затем припухлость исчезла. Осенью он удалял несколько зубов на верхней челюсти (готовился к протезированию верхней челюсти). 24.02.10 удалил зуб с кариесом со стороны опухоли, сделали ренген челюсти и был выявлен очаг деструкции овальной формы слева в нижней части нижней челюсти с неровными контурами размер 1.2Х3,5см. В челюстно-лицевой хирургии сказали, что похоже на онкологию. В онкологии увидев снимок сразу сказали, что это метастаз нужно искать источник. Дважды делали цитологию из опухоли. Результат - неспецифические клетки (так сказала врач). Прошли колоноскопию, ПСА, осмотр уролога, УЗИ всего, ФГС, рентген легких - все чисто. Источник не нашли. Онкологи разводят руками. Опухоль за месяц выросла с большой кулак, плотная. Вечером субфебрильная температура , были скачки до 38,4. Онкологи решали делать химию или лучевую. Неделю назад была химия (цисплатина, 5-фторурацил - 4 дня) Сейчас прошло 4 дня после химии. С внутренней стороны щеки воспаление, язвочка. Температура выровнялась. В основном лежит.Тяжело глотать. Что это может быть: метастаз или это сама опухоль (саркома или рак челюсти). Что нам делать дальше?
Анализ крови (до химии):
СОЭ 47
WBC 8.7 10 3/мм3
RBC 4.86 10 6/мм3
HGB 14.2 g/d1
HCT 39/5 %
PLT 228 10 3/мм3
MCV 81 мм3
MCH 29.2 pg
MCHC 35.9 g|d1
п-4
э-2
м-8
л-30
с-56
общ.белок 74 г/л
билирубин общ 11
холестерин 4,6
сахар 6
тимоловая проба 0,6
формоловая проба отр
СРБ +4

Аватар для О.В. Заборова

О.В. Заборова

Старожил форума

О.В. Заборова › 25.03.2010, 20:58 #2


Я не могу сказать, что это. Такие вопросы виртуальные консультанты не решают.

Аватар для ОксанаФ

ОксанаФ

ОксанаФ › 28.04.2010, 14:24 #3


Отец прошел 2 курса химии (цисплатина, 5-фторурацил, затем через 3 недели доксорубицин и еще какой-то препарат+преднизолон в таблетках по схеме). В настоящее время проходит курс лучевой, затем через 2-3 недели планируется операция с резекцией половины нижней челюсти.
Опухоль уменьшилась, температуры нет, чувствует себя гораздо лучше чем до лечения.
Выписка на настоящий момент:
Диагноз: мтс на шеи из невыявленного очага, гр.II.
Цитология от 11.03.10 – резко анаплазированные клетки
Гистология от 12.03.10 – аденоматозный полип с очаговой дисплазией легкой и средней степени.
ЭКГ – синусовый ритм чсс 746мин. Горизонтальная эос. Блокада срединной ветви левой ножки п.Гиса. Нарушение метаболических процессов миокарда.
УЗИ ОБП от 10.03.10 - данных за мтс не выявлено
УЗИ шеи от 10.03.10 - данные не исключают объемное образование подчелюстной железы.
УЗИ шеи от 15.03.10 - объемное образование мягких тканей у угла нижней челюсти слева. Лимфаденопатия шейных лимфоузлов слева. Атеросклероз сосудов шеи без стенозирования.
КТ шеи от 08.04.10 - Деструкция тела нижней челюсти слева на протяжении 3,5см с мягкотканым компонентом (мтс поражение) 7,16х6,26см. Определяются единичные л/узлы шеи слева в диаметре до 1см. Нельзя исключить В1 подчелюстной слюнной железы слева.
Р-гр ОГК от 11.03.10 - органы грудной клетки без патологии.
ПСА 1,9
Ирригоскопия от 02.03.10 – органической патологии не выявлено (еще была колоноскопия)
ФГДС от 17.03.10 - эрозивный рефлюкс эзофагит, хронический гастрит, рубцовая деформация луковицы 12п.кишки.
ОАК от 19.04.10 л-8,0х109, эр.5,19х1012, НВ 147г/л, тромбоц. 3320х109, СОЭ 18
Б/х - общ.белок 76г/л, альбумины 38г/л, креатинин 108мкмоль/л, мочевина 3,8 ммоль/л, общ.билирубин 9,8мкмоль/л, АЛТ 23Е/л, АСТ 21 Е/л, тимоловая 3,4ед.
ОАМ – белок отр., уд.вес 1006, лейкоциты 5-3-7, эритроциты 0-1-2п/зр

Есть ли необходимость удаления лимфоузлов на шее в нашем случае?
Необходимо ли будет после операции проходить дополнительно лучевую или химиотерапию?
Что такое В1 подчелюстной слюнной железы? (то что рак я поняла)
Какова вероятность возникновения рецидива?

Спасибо.

Аватар для О.В. Заборова

О.В. Заборова

Старожил форума

О.В. Заборова › 28.04.2010, 17:34 #4


Удаление лимфоузлов верхней трети шеи входит в объем операции. Будет ли выполнена лимфаденэктомия в полном объеме, я не знаю, это решает врач на месте.
Вопрос о продолжении лучевой терапии решается после операции. Химиотерапия также обсуждается.
Bl - сокращенное blastoma, т.е. опухоль.
Про вероятности не отвечаю.

Аватар для ОксанаФ

ОксанаФ

ОксанаФ › 31.05.2010, 13:28 #5


Пожалуйста, ответьте на вопрос: последний луч папа принял 12 мая. Планировали, что операция по резекции нижней челюсти будет 2 или 4 июня. Насколько критично если операция будет 11 июня или даже позже?
Спасибо.

Аватар для ОксанаФ

ОксанаФ

ОксанаФ › 21.06.2010, 12:14 #6


Папу прооперировали - резекция части нижней челюсти с одномоментной пластикой. Удалили чисто. Гистология - полиморфноклеточная саркома кости. Настолько агрессивна данная разновидность саркомы? Для дальнейшего контроля, какие органы необходимо контролировать в нашем случае?
Папа продолжает курить... На уговоры бросить не поддается. Наверное глупый вопрос - Влияет ли курение на возникновение этого вида заболевания?

Спасибо.
Прошу перенести мою тему в раздел "Голова и шея"

Аватар для О.В. Заборова

О.В. Заборова

Старожил форума

О.В. Заборова › 23.06.2010, 01:55 #7


Контролировать нужно зону операции и легкие, желательно делать КТ. УЗИ печени также входит в перечень обязательных исследований, как и общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

Аватар для ОксанаФ

ОксанаФ

ОксанаФ › 23.06.2010, 08:32 #8


Большое спасибо за ответ.
Каким способом необходимо контролировать зону операции - КТ, рентген,узи? Как часто?

Аватар для О.В. Заборова

О.В. Заборова

Старожил форума

О.В. Заборова › 25.06.2010, 01:38 #9


Прочитайте внимательно предыдущий ответ.

Быстрый переход

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь