Необходима ли пункция опухоли МЖ? BL молочной железы


Аватар для Алисьён

Алисьён

Цитировать

Необходима ли пункция опухоли МЖ? BL молочной железы

Алисьён › 04.02.2011, 23:10 #1


Помогите пожалуйста советом. При обследовании (узи) обнаружено новообразование 1,9х1,2 см неоднородное с тяжистым неровным контуром, асимметричной акустической? тенью. Обследовалась в маммологическом центре РАН на Тореза, СПб. Врач сказал, что необходимо собирать все документы и не затягивать с операцией, сказал, что пункция не нужна, в любом случае операция показана. А по месту жительства (я из области, и по правилам должна получить направление у местного онколога) врач настаивает на пункции и только по результатам выпишет направление. Насколько обосновано его требование и не повредит ли мне эта процедура и затяжка во времени?

Аватар для А.А. Берзой

А.А. Берзой

Ветеран форума

А.А. Берзой › 04.02.2011, 23:19 #2


А маммография?

Аватар для Алисьён

Алисьён

Алисьён › 04.02.2011, 23:45 #3


Сообщение от %1$s писала:

А маммография?
на маммографии, я так поняла, новообразование не просматривается, только множественные узелки ФАМ, потому и была направлена на узи.

Аватар для А.А. Берзой

А.А. Берзой

Ветеран форума

А.А. Берзой › 05.02.2011, 00:33 #4


Ещё бы возраст указали, что беспокоит, прощупывается или нет.....

Пункцию похоже надо/стоит сделать.

Аватар для Алисьён

Алисьён

Алисьён › 05.02.2011, 00:41 #5


Сообщение от %1$s писала:

Ещё бы возраст указали, что беспокоит, прощупывается или нет.....

Пункцию похоже надо/стоит сделать.
Спасибо за ответ. Возраст 46 лет, прощупывается уплотнение, неподвижное, в покое безболезненное, после осмотра болезненность присутствует.

Аватар для А.А. Берзой

А.А. Берзой

Ветеран форума

А.А. Берзой › 06.02.2011, 21:10 #6


Пункция обязательтна, предпочтительно трепан-биопсия.

Аватар для Алисьён

Алисьён

Цитировать

Метастаз в печени через 8 месяцев после РМЭ

Алисьён › 30.11.2011, 23:29 #7


Здравствуйте! Не знаю к кому из уважаемых специалистов форума обратиться с вопросом, но ситуация такая:
46 лет, пременопауза, 10.03.2011 операция РМЭ по Мадену слева, размер опухоли1.2 см.
Диагноз: Ca mammae sin pT1cN0M0, 3 кл.гр
Гистологическое заключение № 8175-8190: инфильтративный протоковый рак молочной железы, 2 степени злокачественности, 6 баллов по Блюму, в 13 исследованных лимфоузлах 1-2 уровня депозитарных изменений не выявлено.
Рецепторный статус (трепан-биопсия от 04.02.2011): ER(+)6 баллов, PR(+) 7 баллов, her2neu- отрицательный
с 31.03.2011 по 06.06.2011 - 4 курса АПХТ-FAC, наступила менопауза, назначен Аримидекс (Тамоксифен не назначался, так как в анамнезе тромбоз вен нижних конечностей, варикоз, тромбофлебит)
Рентген легких от 31.03.2011 и 15.09.2011 -без паталогии
Остеосцинтиграфия от 16.08.2011 - очагов паталогической гиперфиксации РФП, характерных для специфического поражения, не выявлено.
УЗИ брюшной полости от 20.07.2011 - в печени признаки гепатоза, патологических очагов не обнаружено, желчный пузырь, п/железа, селезенка без паталогий (пишу со слов онколога-заключение на руки не получала)
УЗИ оставшейся МЖ, области послеоперационного шва и л/у от 20.07.2011- в МЖ справа признаки ФАМ, л/у не визуализируются, область шва без паталогии
Анализы крови от 20.07.2011:
АЛТ-27.6 Е/л
АСТ-25 Е/л
Креатинин-76.4 мкмоль/л
лейкоциты-6.2
эритроциты-4.41
гемоглобин-120
тромбоциты- 263
СОЭ-9
В последнее время стали беспокоить постоянные боли в области печени (на фоне приема рекомендованного онкологом Гептрала), и, поскольку наступил очередной срок обследования, я обратилась к гастроэнтерологу с просьбой назначить обследование.
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с досмотром от 30.11.2011 -печень увеличена в размерах (ККР-17.4 см), денситометрические характеристики диффузно неоднородно снижены до +24+33 HU. На этом фоне в S7 печени определяется объемное патологическое образование с неровными нечеткими контурами с гиподенсным ободком, размерами до 1,56х1,3 см в аксиальной проекции, плотность +35UH. В остальных сегментах без Rg-контрастных очаговых изменений. При последующем в/в мануальном введении контрастного препарата отмечается накопление его объемным патологическим образованиемв S7 печени до +48HU
Увеличенные абдоминальные и забрюшинные л/у не выявлены, Свободной жидкости в брюшной полости нет. Костных деструктивных изменений в зоне сканирования не выявлено.
Остальные органы брюшной полости и почки без паталогии.
Заключение: mts в S7 печени, гепатомегалия, изменения паренхимы печени.

Возникли следующие вопросы:
1. какое меня ожидает дальнейшее лечение (операция или ХТ, или и то и другое)?
2. Должны ли взять пункцию или биопсию для исключения другой (самостоятельной) формы рака?
3. Необходимо ли провести дополнительные исследования (если да, то какие лучше) для исключения mts в других органах, тканях?
Простите если много и сумбурно написала, но всё очень неожиданно-прогнозы были вполне благоприятные А на прием в областной онкодиспансер удалось записаться только на 12 декабря, может быть до этого времени успею подготовится основательно с вашей помощью.

Аватар для А.А. Берзой

А.А. Берзой

Ветеран форума

А.А. Берзой › 05.12.2011, 22:30 #8


Пункцию крайне желательно сделать.

Аватар для Алисьён

Алисьён

Алисьён › 05.12.2011, 22:52 #9


Спасибо, Александр Андреевич! Значит буду настаивать на пункции.

Аватар для Алисьён

Алисьён

Цитировать

какое исследование может дать достоверный ответ

Алисьён › 26.05.2012, 01:56 #10


В марте 2011 РМЭ левой МЖ + 4 курса химиотерапии. В ноябре 2011 на КТ (делала впервые) обнаружено образование (susp. mts). Консилиум принял решение наблюдаться дальше, пункцию не делать. По результатам последующих исследований КТ (февраль и май 2012) отрицательной динамики не наблюдается, в последнем заключении специалист предполагает, что это может быть гемангиома, либо mts, либо участок "нормальной ткани печени" на фоне жирового гепатоза. Подскажите, пожалуйста, существует ли метод не инвазивного исследования, позволяющий получить точную информацию о природе образования в печени? Читала о том, что по характеру накопления контраста (в артериальной или венозной фазе) можно получить точный диагноз, но на практике получаю довольно расплывчатый ответ, а хотелось бы ясности.

Аватар для А.А. Берзой

А.А. Берзой

Ветеран форума

А.А. Берзой › 02.06.2012, 00:02 #11


Без морфологической верификации однозначно установить зарактер образования вряд ли получится.

Аватар для Алисьён

Алисьён

Алисьён › 02.06.2012, 02:12 #12


Спасибо, Александр Андреевич, за ответ... видимо придется довольствоваться таким расплывчатым "диагнозом", так как в пункции мне отказывают из-за того, что нельзя исключить гемангиому.

Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 2 пользователей и 140 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 4,228, это было 23.09.2021 в 20:10.
  • dorotheayf18, kvarsili
  • Статистика
  • Тем: 24,479 I Сообщений: 189,946 I Пользователи: 72,368 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, Tianas

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь