Плохое самочувствие после химиотерапии


Аватар для vitalson

vitalson

Цитировать

Плохое самочувствие после химиотерапии

vitalson › 04.06.2013, 21:38 #1


Здравствуйте.Помогите пожалуйста.У моей мамы РМЖ 2ст T2N1M0.
21.05.13 была сделана Мастэктомия левой молочной железы по Маддену. Назначено 6 курсов химиотерапии,1 курс был сделан 31.05,в справке написано курс П + Т. В первый день после химиотерапии,чувствовала себя хорошо, а на следующий день к вечеру самочувствие ухудшилось,появилась сильная тошнота,лекарства,какие давали не знаем,не помогали. Промучилась до понедельника,в понедельник ,уже больные посоветовали самим купить осетрон.Сделали один укол,улучшений не было,потом еще три,каждый через час,вроде стало полегче. К обеду выписали,больница находится в другом городе,к вечеру приехала домой,самочувствие стало улучшаться,несколько раз покушали понемногу.Сегодня с утра тоже все было более менее,кушали,а к вечеру опять стало плохо.Сегодня было так: сначала была тяжесть в желудке,ощущение,как будто не работает желудок,потом появилось жжение в районе желудка,захотелось срыгнуть,вырвала при помощи двух пальцев,пищи не было,была жидкость белого цвета,говорит как соляная кислота на вкус.Вечером сделал ей укол в/м 8мг осетрона,сейчас вроде немного отпустило.
Посоветуйте пожалуйста более эффективные противорвотные препараты,или можно ли продолжать делать осетрон,в каких количествах и сколько дней его можно колоть .Живем в небольшом городке,спросить совета больше негде,лечащий врач ничего не посоветовала,сказала так должно быть и до свидания.И еще сразу спрошу,стоит принимать что то для печени,если да,то что лучше?

Аватар для А.А. Берзой

А.А. Берзой

Ветеран форума

А.А. Берзой › 21.06.2013, 02:30 #2


Профилактику тошноты и рвоты надо начинать до химиотерапии.

В последующем для лечения можно использовать метоклопрамид или ондансетрон (зофран).

Аватар для vitalson

vitalson

vitalson › 22.06.2013, 16:52 #3


Спасибо.
Будте добры, подскажите, за сколько дней до процедуры начать профилактику, в наличии церукал и осетрон? И еще,если можно, объясните, маме в день выписки, медсестра которая вводила химиопрепараты дала 4 ампулы дексаметазона и сказала делать по 2 ампулы в день перед сдачей анализов для следующей химиотерапии, это для чего?

Аватар для Р.П. Киращук

Р.П. Киращук

Р.П. Киращук › 22.06.2013, 17:16 #4


Так, как Ваша мать получает препараты группы таксанов (буква Т в описании химиотерапии), то пред их использованием проводиться премедикация (своего рода введение лекарств для относительно нормального перенесения самой ХТ и сведение к минимуму осложнений после ХТ - я надеюсь она их получала перед 1 курсом). Дексаметазон является одним из таких препаратов, которые для этого используются + у него есть противотошнотный эффект, так, что его можно использовать вместе с осетроном (2-3 дня, при необходимости можно продлить). Также после ХТ контролируйте ЗАК (в первую очередь уровень лейкоцитов)

Аватар для Р.П. Киращук

Р.П. Киращук

Р.П. Киращук › 22.06.2013, 17:21 #5


Дексаметазон перед сдачей анализов используется для того, что бы повысить уровень лейкоцитов и тем самым вовремя провести следующий курс.
Как раз использование премедикации будет профилактикой осложнений после ХТ (в основном делается за сутки).

Аватар для А.А. Берзой

А.А. Берзой

Ветеран форума

А.А. Берзой › 22.06.2013, 23:54 #6


Сообщение от %1$s писала:

Будте добры, подскажите, за сколько дней до процедуры начать профилактику, в наличии церукал и осетрон?
Перед проведением химиотерапии рекомендуется принять апрепитант (эменд) и ондансетрон в таблетках (30-60 мин), либо внутривенно перед началом химиотерапии ввести зофран.

писала:

медсестра которая вводила химиопрепараты дала 4 ампулы дексаметазона и сказала делать по 2 ампулы в день перед сдачей анализов для следующей химиотерапии, это для чего?
Не надо этого делать!

Дексаметазон (как уже указали) назначается перед проведением химиотерапии таксотером/таксолом, но не перед сдачей анализов!.

Для "поднятия" лейкоцитов он не используется!

Он вызывает временное увеличение числа нейтрофилов в крови, и если в случае низкого числа нейтрофилов врачу следует отложить химиотерапию, в результате искаженного анализа он этого не сделает, а пациент может попасть в очень тяжелую ситуацию, когда нейтрофилов вообще не будет....

Аватар для Р.П. Киращук

Р.П. Киращук

Р.П. Киращук › 23.06.2013, 00:55 #7


Сообщение от %1$s писала:

Дексаметазон перед сдачей анализов используется для того, что бы повысить уровень лейкоцитов и тем самым вовремя провести следующий курс.
Я согласен с мнение уважаемого модератора, что дексаметазон "истинно" не подымает лейкоциты, но зачастую так делают перед сдачей анализов, по этому и сказал, для чего Вам медсестра дала ампулы дексаметазона (по крайней мере у меня есть такое подозрение, что для этого). А посоветовал бы следующее для ХТ, где используется цисплатина:
1-й день: Осетрон 32 мг, дексаметазон 12 мг, апрепитан (еменд) 125 мг
Осетрон 24 -32 мг можно развести в 50-100 мл физ р-ра и прокапать перед ХТ длительность 15 мин.
2-3-й день: десаметазон 8 мг 1 р/д и апрепитан 80 мг 1р/д (с утра вместе с дексаметазоном), осетрон 8 мг 2р/д (при необходимости до 3-5 дней)

Быстрый переход
  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 3 пользователей и 320 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 2,208, это было 23.09.2017 в 08:01.
  • AnnaKov, Regina86, ЖеняА
  • Статистика
  • Тем: 22,097 I Сообщений: 192,274 I Пользователи: 55,208 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, naturksm

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рекомендовано
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и...

Вопросы онкологам

Петров Андрей Витальевич

Петров Андрей Витальевич

Общий онколог

Задать вопрос

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь