• Главная
• Лечение
• Лекарства
• Лейковорин-ЛЭНС, флаконы 10 мг, 5 шт.

• Виды лечения
• Последствия лечения
• Каталог медицинских учреждений
• Рейтинг онкологов
• Лекарства
• Как получить помощь бесплатно?
• Клинические исследования и испытания
• Вопросы, которые надо задавать своему онкологу

Инструкция

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Действующее вещество:кальция фолинат 10 мг.

Растворитель:р-р натрия хлорида 0,9% - 2 мл.

В упаковке 1, 5 и 10 флаконов.

Фармакодинамика

Антидот антагонистов фолиевой кислоты (фолиниевая кислота является активным производным фолиевой кислоты). Уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты (например, метотрексата), способствует восстановлению биосинтеза нуклеиновых кислот и восполняет дефицит фолиевой кислоты в организме.

Фармакокинетика

Проникает через ГЭБ. Накапливается в печени. Метаболизируется в печени и в слизистой оболочке кишечника с образованием активного метаболита, степень и скорость метаболизма выше при приеме внутрь, чем при парентеральном введении. T_1/2составляет в среднем 6 ч. Выводится преимущественно почками.

• Профилактика и лечение токсического действия метотрексата, передозировка антагонистов фолиевой кислоты;
• лечение мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты;
• паллиативная терапия рака толстой и прямой кишки (в комбинации с фторурацилом).

Режим дозирования кальция фолината после в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 г/м²через 4 ч) устанавливают индивидуально, с учетом состояния выделительной функции почек, при условии систематического (минимум 1 раз/сутки) контроля концентрации креатинина и метотрексата в плазме.

При нормальном выведении метотрексата (уровень метотрексата в плазме приблизительно 10 мкМ через 24 ч после введения, 1 мкМ через 48 ч и менее 0,2 мкМ через 72 ч) кальция фолинат применяют в дозе 15 мг (приблизительно 10 мг/м²) внутрь, в/в или в/м каждые 6 ч в течение 60 ч (10 доз, начиная через 24 ч после начала введения метотрексата).

При замедленном позднем выведении метотрексата (уровень метотрексата выше 0,2 мкМ через 72 ч и выше 0,05 мкМ через 96 ч после введения) кальция фолинат продолжают вводить в дозе 15 мг внутрь, в/в или в/м через каждые 6 ч до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0,05 мкМ.

При замедленном раннем выведении метотрексатаиз организма (уровень метотрексата 50 мкМ и выше через 24 ч, 5 мкМ и выше через 48 ч или увеличение уровня креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) кальция фолинат вводят в дозе 150 мг в/в через каждые 3 ч до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 1 мкМ, затем в дозе 15 мг в/в через каждые 3 ч, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0,05 мкМ. Обязательно одновременное проведение гидратации и введение натрия бикарбоната (для профилактики развития почечной недостаточности).

В случаях, когда наблюдаются выраженные токсические реакции,лечение кальция фолинатом следует продолжить дополнительно, еще в течение 24 ч (всего 14 последовательных доз за 84 ч).

При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты,кальция фолинат назначают в дозе до 1 мг/сутки.

• Мегалобластная анемия, вызванная дефицитом витамина B₁₂;
• повышенная чувствительность к кальция фолинату.

При лечении метотрексатом в случаях, когда отмечены клинические признаки токсичности или какие-либо отклонения лабораторных показателей, следует исключить возможность повышения концентрации метотрексата в плазме вследствие взаимодействия с другими лекарственными средствами, нарушающими выведение метотрексата или вытесняющими его из связи с альбуминами плазмы.

С осторожностью применяют кальция фолинат при кислой реакции мочи, асците, обезвоживании, экссудативном плеврите, нарушении функции почек. Следует учитывать, что при тошноте и рвоте всасывание кальция фолината может ухудшаться (предпочтительнее использовать парентеральное введение).

Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, pH мочи.

При случайной передозировке метотрексата прием кальция фолината следует начать как можно быстрее.

При применении у детейследует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.

Кальция фолинат уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты.

При применении в высоких дозах кальция фолинат уменьшает противосудорожное действие фенобарбитала, фенитоина, примидона и повышает частоту развития судорог у предрасположенных пациентов.

Кальция фолинат усиливает противоопухолевое и токсическое действие фторурацила, особенно на ЖКТ.

Со стороны пищеварительной системы:при приеме внутрь - тошнота, рвота (в этом случае показано парентеральное применение).

Аллергические реакции:крапивница, анафилактический шок.

Формы выпуска

• 

  Лейковорин-ЛЭНС, флаконы 25 мг, 5 шт.

  • Цена: 498руб.

  Товара нет в наличии

• 

  Лейковорин-ЛЭНС, флаконы 50 мг, 5 шт.

  • Цена: 819руб.

  Товара нет в наличии

• 

  Лейковорин-ЛЭНС, 5 мг/мл 5 мл 5шт

  • Цена: 470руб.

  Товара нет в наличии

Аналоги

• 

  Вотриент таблетки покрыт.плен.об. 200 мг 30 шт., упак.

  4.3 5 14 отзывов

  • Цена: ~ 55372руб.

  Товар в наличии

• 

  Элоксатин концентрат д/приготов. р-ра д/инф.флакон 5мг/мл 10 мл 1 шт., упак.

  4.3 5 14 отзывов

  • Цена: ~ 9318руб.

  Товар в наличии

• 

  Газива конц. для р-ра для инфузий 1000 мг/40 мл флакон 40 мл 1шт., упак.

  4.3 5 14 отзывов

  • Цена: ~ 401082руб.

  Товар в наличии