Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 05 апреля, 17:44
  • 1346
  • 0

Опухоли у детей

Опухоли у детей

Опухолевый процесс у детей протекает и проявляется иначе, чем у взрослых. Это обусловлено лабильным течением обменных процессов, быстрым ростом и неравномерностью развития систем детского организма. 


У детей выделяют несколько особенностей опухолевых заболеваний в сравнении с таковым процессом у взрослых:

Частое возникновение новообразований из эмбриональных тканей. Они получили название тератоидных, или дизонтогенетических опухолей. У взрослых такие новообразования встречаются крайне редко, у детей – это основной вид опухолей.

У детей в большинстве случаев встречаются доброкачественные опухоли, злокачественные новообразования диагностируются с меньшей частотой. У взрослых наблюдается обратная картина. Чаще всего у детей встречаются доброкачественные новообразования кожных покровов, представленные невусами и ангиомами.

У детей в подавляющем большинстве злокачественные новообразования представлены саркомами, развитие рака происходит редко. У взрослых обратное соотношение. У детей чаще всего встречаются лимфо- и остеосаркомы. Среди злокачественных новообразований – рак половых желез, надпочечников, щитовидной железы. В качестве исключения встречается рак желудка в возрасте 10-11 лет.

Своеобразное течение злокачественных опухолей, по сравнению с таковым у взрослых. В раннем возрасте некоторые доброкачественные новообразования отличаются инфильтрирующим ростом. Злокачественные опухоли длительный период могут сохранять экспансивный характер роста. У детей наблюдается удивительный переход злокачественной опухоли в доброкачественную (реверсия). У взрослых такое явление отсутствует.

Классификация опухолей у детей

Опухоли у детей классифицируют по онтогенетическому принципу развития. Выделяют три основных типа:

1. Опухоли I типа. К ним относятся тератомы – опухоли, образованные из гоноцитов. Их образование в организме связывают с нарушением миграции половых зародышевых клеток в период формирования урогенитального гребня. Формирование опухоли происходит еще в эмбриональном периоде, а проявиться она может в любом возрасте.

Тератома содержит в себе зачатки органов, не характерных для области ее локализации. Например, она может содержать мышечную ткань, волосы или даже органы.

Опухоль является доброкачественной, но в одном случае из ста тератома может перерождаться в злокачественное новообразование.

Тератомы классифицируют:

  • по гистологическому принципу: гамартомы, прогономы, хористомы;
  • по степени зрелости: зрелые и незрелые тератомы;
  • по количеству тканевых компонентов: ограноидные, организмоидные и гистиоидные тератомы.

Гамартома – тканевая аномалия клеток, доброкачественная узловая опухоль.

Прогонома – новообразование, развивающееся из остатков эмбриональных структур (например, из гипофизарного хода или хорды). Основными прогономами являются хордома, мелатоническая прогонома и краниофарингиома.

Хористома. К ней относят дермоидную кисту (полость, выстланную кожей с наличием волос и заполненную секретом сальных желез) и строму яичника (тиреоидную аберрантную ткань, расположенную в яичнике).

Зрелые тератомы встречаются в подавляющем большинстве случаев. Зрелой опухоль считается в том случае, когда ее ткани содержат клетки мышечной, жировой, соединительной и других видов тканей организма.

В свою очередь зрелые тератомы разделяют на плотные и жидкостные.

Плотные (солидные) тератомы – это бугристые или плотные округлые новообразования. Как правило, плотная опухоль состоит из неоднородной ткани. Внутри нее могут быть узлы, перегородки и полости с жидкостью.

Жидкостная (кистозная) тератома, как правило, отличается более крупными размерами, чем плотная. Она состоит из кисты (полости), наполненной жидкостью, содержащей клетки мышечной, костной, нервной, хрящевой тканей, а также зубы и волосяные луковицы.

Опухоли зрелого типа отличаются по внешнему типу, но по характеру поведения отличий нет.

Незрелые тератомы – опухоли, в структуре которых невозможно определить характер тканей. Данный тип тератомы является злокачественным, способным проникать в соседние ткани и разрушать их.

Данная опухоль состоит из многочисленных кист, наполненных жидкостью. Новообразование при пальпации имеет мягкую структуру.

Незрелые тератомы делят на типы в зависимости от степени поражения организма:

  • незрелая тератома 1 степени;
  • незрелая тератома 2 степени;
  • незрелая тератома 3 степени;

1-я степень заболевания характеризует поражение организма на 10%, 2-я степень – поражение организма опухолевым процессом на 10-50%, 3-я степень – охватывает более 50 % организма и является наиболее опасной.

2. Опухоли II типа – новообразования, возникающие из камбиальных эмбриональных тканей, сохранившихся в надпочечниках, центральной нервной системе и симпатических ганглиях в процессе нормального развития организма.

Опухолями II типа являются ретинобластомы, нейробластомы, медуллобластомы.

3. Опухоли III типа – новообразования, возникающие по типу опухолей взрослых. У детей чаще всего встречается остеогенные опухоли, гемобластозы и мезенхимальные опухоли мягких тканей. Также встречаются папилломы и полипы. Злокачественная опухоль у ребенка встречается редко и представлена преимущественно раком половых органов и эндокринных желез.

Ранняя диагностика злокачественных новообразований у детей

Диагностика онкологических заболеваний на ранней стадии – важный шаг на пути к выздоровлению больного. Чем раньше у пациента диагностировали рак, тем эффективнее будет проходить лечение.

К сожалению, в большинстве случаев дети попадают в медицинское учреждение уже с II-IV стадиями рака. Лечение на поздних стадиях не является щадящим для детского организма.

Среди причин смертности онкологические заболевания занимают второе место у детей в возрасте до 15 лет.

Ответственность за своевременную диагностику заболеваний ложится на плечи родителей, так как именно они должны заметить изменения в состоянии здоровья ребенка и обратиться за помощью к специалисту.

Основные симптомы опухолей у детей

  • Бледность кожных покровов.
  • Ухудшение аппетита и снижение массы тела.
  • Повышенная температура тела.
  • Быстрая утомляемость ребенка.

Основные виды злокачественных новообразований у детей и их симптомы

Во многих случаях злокачественная опухоль у ребенка сложно диагностируется на ранней стадии. Необходимо понимать, что появление бледности, синяки, головные боли, шишки и прочие патологические состояния у ребенка могут свидетельствовать о протекании опухолевого процесса в организме.

Основными видами рака у детей являются:

Лейкемия (рак крови). Наиболее распространенный тип рака у детей, составляет 34 % случаев всех онкологических заболеваний раннего возраста. Чаще встречается у мальчиков, развивается у детей в возрасте от двух до четырех лет. Лейкемия начинает свое развитие в костном мозге, затем распространяется в кровь и может метастазировать в различные органы и системы.

Симптомы рака крови:

  • увеличение лимфатических узлов (как правило, тех, которые расположены на шее и подмышечных впадинах);

  • повышение температуры тела;

  • повышенная потливость во время сна;

  • слабость, повышенная утомляемость;

  • резкое снижение веса;

  • боли в суставах и костях;

  • нарушение свертываемости крови: кровотечения из носа, синяки;

  • увеличение размеров селезенки или печени;

  • подверженность инфекционным заболеваниям, например, пневмонии и герпесу.

Ввиду скопления раковых клеток в определенной области организма могут наблюдаться:

  • головные боли;

  • тошнота;

  • рвота;

  • спутанность сознания;

  • затуманенность зрения;

  • одышка;

  • нарушения координации движений;

  • болезненные отеки верхних конечностей и в области паха;

  • судороги.

Рак головного мозга. Заболевание составляет в среднем 25% всех случаев онкологических заболеваний у детей. Симптоматика болезни проявляется в зависимости от гистологического варианта и места локализации опухоли.

Симптомы рака головного мозга:

  • головные боли, иногда сопровождающиеся двоением в глазах, рвотой, онемением кожи, слабостью в мышцах, спутанностью сознания;

  • тошнота;

  • повышенная сонливость;

  • нарушение памяти;

  • расстройства концентрации внимания;

  • затруднение логического мышления;

  • нарушение равновесия и неустойчивая походка;

  • резкое ухудшение зрения;

  • головокружение;

  • потеря слуха;

  • расстройство речи.

Нейробластома (злокачественная опухоль нервной системы). Начинает свой рост из незрелых нервных клеток. В большинстве случаев развивается у новорожденных. В возрасте до пяти лет образуется в надпочечниках. Чаще новообразование диагностируется у мальчиков.

Симптомы нейробластомы у детей:

  • боли в животе;

  • нарушение перистальтики кишечника;

  • отек нижних конечностей;

  • боли и хрипы в области грудной клетки;

  • постоянный кашель;

  • повышенная температура тела;

  • резкая потеря веса;

  • темные круги под глазами;

  • учащенное сердцебиение;

  • повышенное артериальное давление;

  • нарушение координации движения.

Нефробластома (опухоль Вильмса) – злокачественная опухоль почки. Составляет 5% всех случаев онкологических заболеваний у детей. Как правило, заболевание поражает только один парный орган. Злокачественная опухоль у ребенка встречается в возрасте до шести лет. В 9 из 10 случаев нефробластомы поддаются лечению.

Симптомы нефробластомы:

  • слабость;

  • субфебрильная температура тела;

  • бледность;

  • повышенное артериальное давление;

  • асцит;

  • боли в животе.

Лимфома – злокачественная опухоль лимфатической системы. Выделяют два основных типа таких опухолей:

лимфома Ходжкина – редкая опухоль, встречающаяся в основном у детей младше пяти лет.

неходжкинская лимфома – встречается чаще, чем лимфома Ходжкина, и проявляется в возрасте до трех лет. Опухоль характеризуется быстрым ростом, поэтому требует своевременного и интенсивного лечения.

Симптомы лимфомы:

  • увеличенные лимфоузлы на шее, в паховой и подмышечной областях;

  • тошнота;

  • боли в животе;

  • одышка;

  • слабость;

  • снижение массы тела;

  • повышенная температура;

  • зуд без каких-либо кожных высыпаний;

  • потливость во время сна.

Остеосаркома – наиболее часто встречаемая опухоль костной ткани у ребенка. Рак костей встречается в 6-8% всех случаев онкологических заболеваний у детей и поражает, как правило, кости вокруг колена. Встречается в возрасте до 10 лет.

Симптомы остеосаркомы у детей:

  • боли в костях;

  • хрупкость костей;

  • отеки и болезненность вокруг суставов и костей;

  • хроническая усталость;

  • потеря веса;

  • анемия.

Рабдомиосаркома – саркома мягких тканей, отличающаяся высокой степенью злокачественности и быстрым развитием. Опухоль образуется из недифференцированных поперечно-полосатых мышечных клеток. Возникает в различных частях тела: голове, шее, конечностях, легких, в области таза и груди. Заболевание диагностируется у детей в возрасте от двух до шести лет и составляет 5-8 % всех случаев онкологических заболеваний у детей.

Симптомы рабдомиосарком:

  • припухлость, отек, заметная шишка в мягких тканях;

  • выступающее глазное яблоко;

  • отек глаз;

  • резкое ухудшение зрения;

  • затруднение глотания;

  • боли в животе.

Необходимо понимать, что рак – это тяжелое заболевание, но поддающееся лечению. Своевременное обнаружение злокачественных новообразований и адекватное лечение увеличивают шансы пациентов выздороветь.

Шансы на выздоровление примерно таковы:

  • на 0 стадии – 100%;
  • на I стадии – 90-95%;
  • на II стадии – 70-80%;
  • на III стадии – 30%;
  • на IV стадии - до 10 % (не для всех форм).





Читаете также

Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Вопросы онкологам

Захарова Полина Александровна

Клинический нутрициолог

Задать вопрос

Личные истории

Перейти в блог

Комментарии (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.
@Mail.ru .