Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 14 декабря 2015, 14:26
  • 6052
  • 0

Какие онкомаркеры сдавать женщинам – расшифровка анализов на Онкофоруме

Какие онкомаркеры сдавать женщинам

Рак женских половых органов ежегодно уносит жизни миллионов женщин. Первые симптомы заболевания появляются довольно рано, но женщины либо не обращают на них внимания, либо стесняются обратиться к врачу. Женские онкомаркеры позволяют диагностировать онкопатологию женских половых органов без дополнительных методов исследования.


Разновидности рака у женщин

Женщинам приходится встречаться с раком шейки и тела матки, яичников и молочной железы. Все женские болезни, в основе которых лежит раковый процесс, имеют десять общих признаков, которые позволяют заподозрить онкологическую патологию на ранних стадиях:

· имеются кровянистые или сукровичные выделения;

· появляются маточные кровотечения (метроррагии;

· месячные становятся болезненными и нерегулярными (альгодисменоррея);

· меняются размеры живота;

· начинаются выделения из молочных желез;

· в грудных железах появляются уплотнения;

· появляется немотивированная усталость, повышенная утомляемость;

· женщина теряет в весе;

· беспокоят боли в животе;

· начинается необъяснимая лихорадка.

Рак матки развивается вследствие: раннего начала половой жизни, курения, нелеченных предраковых заболеваний и пр. Женщины болеют аденокарциномой (железистым раком) шейки и цервикального канала, а также плоскоклеточным раком шейки матки. Редко у женщин диагностируют саркому матки. Онкомаркеры для женщин являются хорошим подспорьем в ранней диагностике рака матки.

Раком яичников преимущественно болеют женщины после пятидесяти лет.  Особенностью данного вида рака является то, что первые признаки заболевания появляются тогда, когда опухоль достигает больших размеров и давит на окружающие органы. У женщин появляются тянущие боли в пояснице, выраженная болезненность после полового акта и признаки анемии. Определение уровня женских опухолевых маркеров позволяет вовремя проявить онкологическую настороженность.

Первые проявления рака женской груди можно выявить во время обследования. Это -  изменение формы молочной железы, деформация соска, наличие выделений из него. Изменение кожи на определенном участке железы (кожа напоминает лимонную корку) и появление плотных бугристых узлов в толще грудной железы. При таких симптомах женщине необходимо сразу же обратиться к врачу и сдать кровь на онкомаркеры.

Какие онкомаркеры сдавать женщинам

Женский организм вырабатывает гормоны, уровень которых может повышаться при раке половых органов. К тому же, при раке гениталий в организме женщины появляются органоспецифические онкомаркеры, которые позволяют заподозрить рак матки или придатков. Женщине при подозрении на рак внутренних половых органов определяют следующие онкомаркеры:

· раковый антиген 125;

· бета хорионический гонадотропин человека;

· карциномный эмбриональный антиген;

· онкомаркер 27-29;

· маркер плоскоклеточного рака SCC;

· эстрадиол.

Раковый антиген СА-125 является гликопротеином, который присутствует в серозных оболочках и тканях. Источником СА-125 у женщин репродуктивного возраста является эндометрий. С этим связано циклическое изменение концентрации СА-125 в крови в разных фазах менструального цикла. Во время менструации опухолевый маркер СА-125 вырабатывается в повышенном количестве. При беременности онкомаркер СА-125 можно выявить выявляется в экстракте плаценты, амниотической жидкости (с 16 по 20 неделю) и в сыворотке крови беременной (в первом триместре).

Бета-хорионический гонадотропин человека вырабатывается плацентой беременной женщины. Диагностическую ценность представляет его β-субединица, по концентрации которой судят о течении беременности. Если же уровень β-хорионического гонадотропина повышается в крови небеременной женщины, то это однозначно говорит об опухолевом процессе в её организме.

Карциномный эмбриональный антиген, или же раково-эмбриональный антиген (РЭА), является одним из наиболее широко используемых опухолевых маркеров. Он относится к группе онкофетальных антигенов. РЭА синтезируется эмбриональными клетками, а после рождения ребенка его продукция прекращается и в крови взрослого здорового человека можно обнаружить лишь его следы.  К онкомаркеру РЭА относят группу гетерогенных белковых соединений, которую выявляют иммунометрическим методом.

Онкомаркер CA 27-29 является единственным опухолевым маркером, который считается абсолютно органоспецифичным для молочной железы. Он представляет собой растворимую форму гликопротеина MUC1. Этот гликопротеин экспрессируется на клеточных оболочках карциномы молочной железы. Он вырабатывается в избыточном количестве при эндометриозе и раке женских гениталий.

Онкомаркер SCC является опухолевым маркером плоскоклеточного рака. Это белок, который продуцируют эпителиальные клетки шейки матки, кожи, бронхов,  пищевода.

Эстрадиол является специфичным маркером (эстрогенным гормоном), который всегда определяется в крови как женщины, так и мужчины. От его уровня зависит функционирование многих органов и систем женского организма. Повышается его концентрация в крови при беременности и многих женских болезнях. Однако резкое увеличение количества эстрадиола может говорить и о раке яичников.

Показания к исследованию на опухолевые маркеры

Женское здоровье зависит от того, вовремя ли проведен его мониторинг маркерами раковых клеток. Обследование женщины онкомаркерами показано в таких случаях:

· для диагностики рака гениталий и молочных желез;

· с целью скрининга радикальности удаления опухоли во время операции;

· для мониторинга эффективности проводимой противоопухолевой терапии;

· с целью прогнозирования течения заболевания и вероятности рецидива опухоли.

Расшифровка результатов исследования на онкомаркеры и норма онкомаркеров

Интерпретация полученных результатов анализа на онкомаркеры должна проводиться в той лаборатории, где выполнялось исследование. Норма показателей зависит от методики анализа. Предлагаем наиболее принятые интерферентные показатели уровня онкомаркеров.

Референсные величины опухолевого маркера СА-125 у женщин в сыворотке крови до 35 МЕ/мл; при беременности его концентрация может повышаться до 100 МЕ/мл.

Нормальный уровень ХГЧ у небеременных женщин составляет 6,15 мЕд/л. Для небеременных же женщин свободная βсубъединица ХГЧ в венозной крови составляет до 0,013 мМЕ/мл.

У здоровых людей уровень РЭА редко превышает 3 нг/мл, но иногда может достигать 5-10 нг/мл в случае доброкачественных заболеваний, 7-10 нг/мл у пациентов, страдающих алкоголизмом и до10-20 нг/мл у курящих. У больных локализованным раком пациентов концентрация РЭА увеличивается в 25% случаев. Если же у женщин имеются метастазы, то онкомаркер РЭА будет повышен в 60-80% случаев. Запредельные начальные концентрации РЭА накануне оперативного лечения могут говорить о метастазировании злокачественной опухоли в регионарные лимфоузлы. Стойкое повышение уровня онкомаркера свидетельствует о том, что отсутствует адекватный ответа на проводимую терапию. Увеличенный уровень онкомаркера РЭА говорит о вероятности рецидива заболевания ещё за несколько месяцев до появления первых клинических признаков.

Нормальный уровень онкомаркеров молочной железы CA 27-29 находится на уровне менее 38-40 Ед/мл. У взрослого пациента концентрация опухолевого маркера АФП не должна быть выше 20 нг/мл. Также, показатель уровня СА 27-29 свыше 10000 нг/мл может предвещать неблагоприятный исход заболевания. Верхняя граница нормы онкомаркера SCC (дискриминационный уровень) находится на цифре 1,5 нг/мл.

Нормальной концентрацией эстрадиола у небеременной женщины считается 40-161 пмоль/л. Его уровень зависит от фазы цикла:

· в фолликулярную фазу от 68 до 1269 пмоль/л;

· овуляторный пик находится в пределе 131-1655 пмоль/л;

· в лютеиновую фазу от 91до 861 пмоль/л. 

В постменопаузе у женщин уровень эстрадиола не должен превышать 73 пмоль/л. Если же этот гормон определяется в концентрациях, превышающих интерферентные значения, следует думать о раке женских половых органов.

Где можно сдать анализы и как к ним готовиться

Анализы на онкомаркеры можно сдать в лаборатории, владеющей методикой этого исследования. Накануне сдачи анализа женщине следует хорошо отдохнуть, отказаться от приема лекарств и не курить. Противопоказано и употребление алкоголя. Пищу можно принять за восемь часов до сдачи крови для исследования.

Кровь берут из кубитальной вены после пятнадцатиминутного отдыха женщины. Желательно, чтобы она находилась в состоянии полного психологического покоя. В анализах должны быть указаны референсные показатели. Врачу также важно будет знать, каким методом проводилось исследование.

Если вы столкнулись с проблемой женской онкопатологии, обращайтесь к специалисту немедленно. Диагноз на ранних стадиях заболевания можно поставить после определения уровня онкомаркеров. Ранняя диагностика рака женской репродуктивной системы является залогом успешного лечения заболевания.






Читаете также

Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Личные истории

Перейти в блог

Комментарии (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.
@Mail.ru .