Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 20 января, 15:21
  • 1784
  • 0

Онкомаркер СА 19-9 – расшифровка анализов на Онкофоруме

Онкомаркер СА 19-9

СА 19-9 онкомаркер является карбогидратным антигеном, гликопротеином, имеющим молекулярную массу 1000 кДа. Является модифицированной формой антигена группы крови Левиса (опухоли пациентов, у которых ген Левиса отсутствует, СА 19-9 не выделяют). СА 19-9 вырабатывают клетки карциномы поджелудочной железы, в некоторых случаях – опухолевые клетки печени и желудка. Неопухолевые клетки поджелудочной железы, печени, желудка, легких и желчного пузыря содержат СА 19-9 в нормальных количествах.

Определение уровня СА 19-9 играет важную роль в выявлении карциномы поджелудочной железы (в 40% случаев концентрация СА 19-9 повышена, если карциномы малые и локализованные, в 90% - если размеры опухоли более крупные). Показатели содержания СА 19-9 напрямую зависят от стадии болезни. После проведения хирургического лечения, при появлении очагов метастазирования и рецидива заболевания уровень СА наблюдается постоянный рост концентрации СА 19-9. Комбинация с РЭА применяется для контроля рецидивов рака желудка (94% совместной чувствительности). 

Повышение уровня СА 19-9 может быть основанием для плохого прогноза пациентов, у которых диагностирован рак прямой и толстой кишки. Тест СА 19-9 предпочтителен для лиц с раком поджелудочной железы, РЭА – при колоректальном раке. При опухолях ЖКТ доброкачественного характера уровень СА 19-9 повышен реже, чем РЭА. СА 19-9 не является высокоспецифичным, поэтому не рекомендован дл скрининга. 

Важность СА 19-9

Определение уровня СА 19-9 недостаточно для ранней диагностики рака поджелудочной железы. Данное исследование предпочтительно проводить для того, чтобы контролировать эффективность проведенной терапии. Тест на содержание СА 19-9 позволяет определить карциному толстого кишечника, если результат РЭА отрицательный.

Выведение онкомаркера происходит с желчью, потому даже если продукция, выделение и отток желчи нарушены незначительно, концентрация СА 19-9, как правило, существенно повышена. Для достоверности диагноза дополнительно назначается биохимический анализ крови: исследование щелочной фосфатазы и γ-глутамилтрансферазы.

При каких патологиях проводят анализ СА 19-9

С помощью анализа на уровень СА 19-9 проводят наблюдение за течением болезни, доклиническую диагностику очагов метастазирования, а также оценивают эффективность проводимого лечения карциномы поджелудочной железы.

В комбинации с РЭА наблюдают за возможным развитием рецидивов рака желудка. Проведение исследования на СА 19-9 назначается при следующих заболеваниях: 

  • желчнокаменной болезни,

  • холецистите,

  • гепатите,

  • муковисцидозе,

  • циррозе печени,

  • других заболеваниях ЖКТ и печени воспалительного характера.

С помощью СА 19-9 оценивается работоспособность поджелудочной железы, желудка и толстого кишечника.

Интерпретация показателей СА 19-9

При подозрении на наличие онкопатологии одновременно с референсными значениями СА 19-9 нужно учесть отсутствие антигена Левиса у некоторой части людей. Таким пациентам назначается онкомаркер СА 50.

Уровень СА 19-9 значительно повышается при таких онкопатологиях:

  • раке поджелудочной железы;

  • раке желчных путей или желчного пузыря и первичном раке печени;

  • колоректальном раке;

  • раке желудка;

  • раке матки;

  • раке молочных желез;

  • муцинозном раке яичников.

Повышенное содержание в крови СА 19-9 отмечается также при следующих соматических патологиях и доброкачественных заболеваниях:

  • острых и хронических гепатитах, циррозе печени;

  • аутоиммунных заболеваниях: склеродермии, ревматоидном полиартрите, системной красной волчанке;

  • холецистите, холелитиазе (желчнокаменной болезни);

  • муковисцидозе;

  • у людей с отсутствием проблем со здоровьем.

Как проводится анализ

Анализ проводится в лабораторных условиях. Материалом для исследования является сыворотка крови. В день проведения анализа необходимо отказаться от приема пищи, не курить. Результаты исследования обычно готовы через три часа после забора крови. Стоимость анализа составляет в среднем 800 руб.

Рак поджелудочной железы: характеристика патологии

Поджелудочная железа – это уникальный орган человеческого организма, обладающий множеством функций. Это единственная железа, которая выполняет эндокринную и экзокринную функцию. Карцинома поджелудочной железы является опухолью злокачественного характера, в развитии которой принимают участие экзокринные клетки поджелудочной железы.

Заболевание чаще поражает мужскую часть населения, обнаруживается более редко, чем другие опухоли органов пищеварительной системы, однако его течение более агрессивное. Поэтому при появлении подозрений необходимо сразу обратиться к врачу, который назначит проведение диагностики заболевания.

Симптомы карциномы поджелудочной железы

Проведение диагностики рака поджелудочной железы необходимо при обнаружении в своем организме следующих основных симптомов: боли и желтухи.

Появление желтухи свидетельствует о поражении поджелудочной железы опухолью злокачественного характера. Как правило, желтуха сопровождается калом светлого цвета, темной мочой и зудом.

На ранних стадиях симптомы рака поджелудочной железы аналогичны признакам других патологий: появление запоров, общей слабости, недомогания, вздутия кишечника. У пациентов может подозреваться язва желудка либо патологии желчного пузыря. Более характерные проявления рака поджелудочной железы зависят от локализации патологического процесса в данном органе.

Болевой синдром в области спины или в верхнем левом квадранте живота является самым мучительным симптомом карциномы поджелудочной железы.

Вследствие стеатореи (жировых испражнений) наблюдается быстрая потеря массы тела (несмотря на нормальный аппетит больного). Ввиду нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы отмечается выделение с каловыми массами повышенного количества нейтрального жира и жирных кислот.

Вследствие сдавливания опухолью двенадцатиперстной кишки и желудка в 50% случаев у пациентов наблюдается появление тошноты и рвоты.

Факторы риска развития патологии

Около трети случаев развития рака поджелудочной железы связывают с курением. Данная вредная привычка повышает вероятность развития патологии почти в два раза. Существенные факторы риска заключаются также в злоупотреблении алкоголем, недостаточном количестве в рационе питания свежих овощей и фруктов. Наличие сахарного диабета увеличивает риск возникновения данной онкопатологии в два раза.

Заболевание часто развивается у лиц, имеющих наследственную предрасположенность (если у близких родственников были случаи неполипозного колоректального рака, аденоматозного полипоза, синдромов Гарднера или Хиппель-Линдау). Развитию рака поджелудочной железы зачастую подвержены лица, страдающие хроническим панкреатитом.

Методы диагностики рака поджелудочной железы

Одно из первичных обследований карциномы заключается в проведении спиральной компьютерной томографии (двойное контрастирование). Подтвердить либо уточнить диагноз помогает пункционная биопсия, проведение которой контролируется с помощью КТ или ультразвука.

Определить стадию рака и выявить возможный рецидив заболевания позволяет проведение ПЭТ-КТ. Рекомендуется проведение дополнительных диагностических методов:

  • эндоскопической ретроградной панкреатикохолангиографии;

  • трансабдоминальной ультрасонографии (ультразвукового исследования);

  • эндоскопического ультразвука с аспирационной биопсией.

Для установления степени распространенности и определения необходимости проведения операции проводится диагностическая лапароскопия. Одним из лабораторных анализов, которые назначаются при подозрении на карциному поджелудочной железы, является тест на онкомаркер СА 19-9.

Лечение патологии

Повысить шансы на выживание позволяет проведение хирургического вмешательства: панкреатодуоденальной резекции с последующей химиотерапией. Другие методы лечения направлены на устранение симптоматики. Для купирования болевого синдрома применяются обезболивающие препараты, химио- и радиотерапия. Для устранения желтухи выполняется эндоскопическое стентирование и операция, в ходе которой накладывается обходной анастомоз.






Читаете также

Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Вопросы онкологам

Потапенко Всеволод Геннадьевич

Онкогематолог

Задать вопрос

Личные истории

  • ledijane
    03.12.2016 12:39:26

    Алекс-Юстасу!Требуется расшифровка ИГХ)

    Други,всем приятной субботы!Знаю,что напрягаю в выходные,но требуется помощь в расшифровке ИГХ.з
    Зн...

  • helenazolotse1
    02.12.2016 12:03:05

    Делемма

    Всем,привет!У меня с анализами беда опять.Тромбоциты,сука,не поднимаются-всего 100,при этом гемоглоб...

  • 2irina
    02.12.2016 10:45:22

    Результат ПЭТ

    Принципиальных изменений в туловище нет. В печени второй подозрительный очаг НЕ накапливает препарат...

Перейти в блог

Комментарии (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.
@Mail.ru .