Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 14 декабря 2015, 14:14
  • 4414
  • 0

Онкомаркеры горла – расшифровка анализов на Онкофоруме

Онкомаркеры горла

Раком горла болеют преимущественно мужчины. Это связано с воздействием многих факторов: табакокурения, употребления острых продуктов, вдыхания промышленных отходов. Онкомаркеры рака горла играют большую роль в ранней диагностике заболевания.


Роль онкомаркеров в диагностике онкологических заболеваний

Во всем мире для ранней диагностики раковых заболеваний исследуют опухолевые маркеры. Медикам известно более двухсот онкомаркеров опухолевых клеток, но в практической медицине используют не более двадцати пяти. Онкомаркеры являются не чем иным, как химическими веществами, которые синтезируются в организме человека.

Некоторые из них постоянно вырабатываются неповрежденными патологическим процессом клетками органов, а иные появляются лишь тогда, когда некоторые из клеток мутируют и становятся злокачественными. Они-то и начинают синтезировать специальные вещества – органоспецифические онкомаркеры. Такой маркер раковой клетки представляет собой огромную молекулу, которая состоит из основы (белка), к которой присоединен либо липид, либо углевод.

После того, как раковые клетки начинают синтезировать онкомаркеры, часть из них проникает в кровь. Здесь-то их и можно обнаружить при помощи неинвазивных методов. Онкомаркеры выявляют различными способами, поэтому в разных лабораториях могут быть неодинаковые показатели нормы. Врачу, который будет расшифровывать результаты анализа, необходимо знать, каким методом определялся онкомаркер и какие интерферентные значения того или иного онкомаркера.

Различают несколько классов онкомаркеров:

·иммунологические маркеры (ассоциированные с раковой опухолью антигены или антитела к ним);

·гормоны;

·ферменты;

·продукты обмена веществ (креатин, гидроксипролин, свободная ДНК, полиамины);

·белки плазмы (ферритин, β2-микроглобулин, церулоплазмин);

·белковые продукты распада злокачественной опухоли.

Гормоны и ферменты начинают усиленно вырабатываться здоровыми органами в ответ на агрессию со стороны раковых клеток. В этом же случае меняется количество и соотношение белков плазмы крови. Для диагностики злокачественных новообразований больший интерес представляют опухолеспецифические (ассоциированные с раковой опухолью) онкомаркеры. Онкомаркерам принадлежит огромная роль в диагностике рака и мониторинга течения заболевания.

Они могут отличаться от веществ, которые выделяются нормальными клетками, или качественно (опухолеспецифичные), или же количественно (ассоциированные со злокачественной опухолью, но присутствуют также и в нормальных клетках). Эти макромолекулы формируются либо внутри, либо на поверхности опухолевых клеток. Они также могут синтезироваться другими клетками в результате индукции.

К сожалению, до настоящего времени не обнаружен ни один маркер опухолевых клеток, который обладал бы стопроцентной специфичностью по отношению к определенному органу. Исключение составляет, разве что, ПСА.

Онкомаркеры горла

Есть определенные маркеры, которые могут синтезироваться при раковых заболеваниях любой локализации, но все же, они более специфичны к какому-то конкретному органу. Так, при раке горла исследуется уровень онкомаркера SCC (антигена плоскоклеточного рака) и онкомаркера CYFRA 21-1 – белкового соединения эпителия, которое является общим маркером для онкологических болезней.

Онкомаркер SCC является антигеном плоскоклеточного рака. Это белок, который синтезируют эпителиальные клетки пораженных органов. Он применяется для диагностирования многих онкологических заболеваний. Его верхняя граница нормы составляет 1,5 нг/мл. Следует помнить, что концентрация данного онкомаркера существенно повышается при таких соматических заболеваниях, как туберкулёз, острые или хронические заболевания кожи, почечная или печёночная недостаточность.

При наличии рака горла уровень маркера SCC повышается на шестьдесят процентов, то есть, он будет выше 2,0 нг/мл. При неэффективности проводимой противоопухолевой терапии концентрация SCC возрастает до 2,5 -3,0 нг/мл. Повышение уровня SCC до 2,0 -3,0 нг/мл после операции говорит о том, что либо она не была радикальной, либо имеет место рецидив рака.

Исследование онкомаркера SCC целесообразно проводить при необходимости оценки следующих факторов:

·эффективности лечения онкологических заболеваний, гистологически являющимися плоскоклеточным раком;

·для диагностики рецидивов плоскоклеточного рака.

Онкомаркер CYFRA 21-1 – белковое соединение эпителия, является общим маркером раковых болезней. Маркер рака CYFRA 21-1 представляет собой часть частички скелета эпителиальной клетки (цитокератина19). Цитокератины же относятся к группе растворимых внутриклеточных белков, формирующих цитоскелет.  В эпителии органов дыхания синтезируется несколько цитокератинов. Они попадают в кровь при разрушении  клеток, некрозе опухолевой массы. 

Онкомаркер CYFRA21-1 имеет наибольшую чувствительность к плоскоклеточному раку горла. Его уровень повышается в том случае, когда рак горла метастазирует в другие органы. Норма онкомаркера CYFRA 21-1 не превышает 2,3нг/мл. При раке горла его уровень повышается и становится выше 3,5нг/мл. В случае метастазов в другие органы можно обнаружить CYFRA21-1 в концентрации 5,0-6,0нг/мл. Если после радикальной операции и проведенной химиотерапии и лучевого лечения уровень CYFRA21-1 вновь возрастает до 3,5 нг/мл и выше, можно думать о рецидиве заболевания.

Подготовка к сдаче анализа на онкомаркеры горла и расшифровка результатов анализов

Для того, чтобы анализ на онкомаркеры горла был корректным, надо накануне сдачи крови отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Анализ сдают спустя восемь часов после последнего приема пищи. Кровь на исследование уровня опухолевых маркеров берут из кубитальной вены с утра натощак. Перед сдачей крови на онкомаркеры следует хорошо отдохнуть и не нервничать.

Расшифровку анализов должен проводить врач лаборатории, где проводилось исследование. Показатели нормы в разных лабораториях могут быть разными из-за того, что могут использоваться для исследования разные методики. На бланке анализа на онкомаркеры рака горла должны быть написаны интерферентные показатели, принятые в этой лаборатории.

Следует помнить, что ни один анализ на онкомаркеры не может подтвердить или отвергнуть наличие раковой опухоли в горле. Диагноз может быть поставлен только после всестороннего обследования пациента. Повышение уровня онкомаркеров рака горла является сигналом о необходимости посетить врача.

Что такое рак горла

Горло поражается злокачественной опухолью приблизительно в четырех процентах случаев злокачественных новообразований. В горле развивается преимущественно плоскоклеточный рак, что имеет существенное значение при выборе онкомаркера. Первыми симптомами, которые требуют определения уровня онкомаркеров рака горла, является:

·расстройство голосовой функции и медленно развивающаяся, но неуклонно прогрессирующая охриплость голоса при локализации опухоли на голосовых связках;

·боль при проглатывании слюны и пищи, постоянное ощущение инородного тела в горле в случае, когда раковая опухоль поражает верхние отделы гортани;

·нарушение функции дыхания и одышка, которая возникает вначале при физической нагрузке, а затем и в покое и постоянно нарастает, если опухоль находится в нижних отделах гортани.

Если вы столкнулись с перечисленными признаками, немедленно обращайтесь к отоларингологу. Вначале врач предложит сдать кровь на онкомаркеры гортани, а затем пройти полное обследование. Ранняя диагностика рака гортани с использованием опухолевых маркеров – залог успешного лечения рака горла.






Читаете также

Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Вопросы онкологам

Измайлов Тимур Раисович

Радиолог

Задать вопрос

Личные истории

  • helenazolotse1
    02.12.2016 12:03:05

    Делемма

    Всем,привет!У меня с анализами беда опять.Тромбоциты,сука,не поднимаются-всего 100,при этом гемоглоб...

  • 2irina
    02.12.2016 10:45:22

    Результат ПЭТ

    Принципиальных изменений в туловище нет. В печени второй подозрительный очаг НЕ накапливает препарат...

  • melamori
    01.12.2016 22:37:55

    День 14 после РПЭ

    Четвертый день температура раз в сутки 38. Сбивают. Время между уколами растет.
    Сегодня сделали УЗИ...

Перейти в блог

Комментарии (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.
@Mail.ru .