Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 28 марта, 13:29
  • 2090
  • 0

Рак груди: смертность и выживаемость

Рак груди: смертность и выживаемость

Диагноз рак груди является наиболее распространенным среди всех случаев злокачественных новообразований у женщин. Каждый год в мире появляется более 1,5 миллионов новых случаев развития опухоли молочной железы. При этом из них более 400 тысяч заканчиваются смертельным исходом.

В течение года после постановки диагноза рак груди неуклонно прогрессирует. Соответственно, смертность в первый год при раке составляет около 10%. Онкологи для характеристики смертности при раке груди традиционно учитывают пятилетнюю выживаемость. Этот показатель характеризуется количеством женщин, которые выживают в течение 5 лет после постановки диагноза рак груди. Статистика по смертности при этом онкологическом заболевании свидетельствует, что показатели выживаемости во многом зависят от адекватности проводимого лечения. В частности, при правильном эффективном лечении в течение пяти лет выживает более 50% женщин. Без соответствующего лечения пятилетняя выживаемость при раке груди не превышает 15%.

Смертность от рака груди в России

По данным российской медицинской статистики, в нашей стране каждый год регистрируется 46 тысяч новых случаев заболевания раком груди. При этом по распространенности у женщин он находится на первом месте, занимая 19,3% в общей структуре онкологических заболеваний. Смертность от опухоли молочной железы занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и несчастных случаев. При этом рак молочной железы является основной причиной смертности женщин от онкологических заболеваний. Рак груди занимает 16,3% в структуре женской смертности от рака. Количество умерших от этой причины за последний год составляет 22,6 тысяч женщин, что соответствует показателю смертности 34 на 100 тысяч женского населения. При этом более 30% всех умерших от рака груди составляют женщины трудоспособного возраста, что обуславливает высокую социальную значимость данной патологии в нашей стране. 

Способы уменьшения смертности от рака груди

В нашей стране уменьшение смертности от рака груди является приоритетной задачей, решение которой поможет снизить смертность от онкологических заболеваний в целом. Международная статистика показывает, что регулярные маммографические исследования позволяют существенно снизить общую смертность от данной патологии. Например, по данным шведских онкологов, регулярное проведение маммографии с визитом к маммологу снизило вероятность наступления смертельного исхода на 30%. В то же время, американские статистические данные свидетельствуют о том, что скрининг онкопатологии молочной железы с периодичностью 1 раз в год уменьшает смертность на треть только у женщин младше 50 лет. У лиц старшей категории регулярная маммография не показала такого положительного результата. Несмотря на постоянное развитие в России скрининговых  программ для выявления рака груди на ранней стадии, более 40% женщин впервые узнают о своем диагнозе только на 3-й или 4-й стадии. 

Смертность при раке груди в зависимости от стадии

При опухоли молочной железы выделяют четыре стадии, которые различаются по размерам онкологического процесса и его распространенности. Смертность увеличивается пропорционально с ростом стадии, на которой выявляется опухоль.

1 стадия характеризуется размерами злокачественного новообразования меньше 2 см. При этом раковые клетки еще не успели перейти на подмышечные и окологрудные лимфатические узлы. Статистика показывает, что если рак груди выявляется на первой стадии, то пятилетняя выживаемость составляет 70-95%.

2 стадия предусматривает размеры опухоли 2-5 см без распространения на ближайшие лимфатические узлы. Кроме того, ко второй стадии относится рак размерами не больше 2 см с обнаружением небольших метастазов в регионарных лимфоузлах. Эта стадия также характеризуется благоприятным прогнозом, так как в течение 5 лет выживают 50-80% женщин.

3 стадия характеризуется размерами узла свыше 5 см с поражением регионарных лимфатических узлов. Пятилетняя выживаемость на этой стадии онкологического процесса составляет 10-50%.

4 стадия представляет собой рак любого размера, при котором имеются отдаленные гематогенные метастазы в различных органах, таких как кожа, легкие, печень и так далее. Выживаемость в течение 5 лет не превышает 10%. 

Десятилетняя выживаемость при раке груди

Стадия

1 стадия

2 стадия

3 стадия

4 стадия

выживаемость

60-80%

40-60%

0-30%

0-5%

Факторы, влияющие на уровень смертности при раке молочной железы

Кроме стадии, на прогноз выживаемости и уровень смертности влияют и другие факторы, одним из которых является общее количество лимфатических узлов, пораженных метастазами. В частности, если у женщины отсутствуют метастазы в регионарных лимфоузлах, то прогноз ее десятилетней выживаемости составляет 75%. При наличии поражения близлежащих лимфатических узлов десятилетняя выживаемость не превышает 25%. Кроме того, на уровень смертности в течение десяти лет от момента постановки диагноза влияет количество пораженных лимфоузлов. Например, при поражении меньше трех лимфатических узлов десятилетняя выживаемость составляет примерно 35%. Если у женщины имеется более 4 регионарных метастазов, то тогда шансы на выживаемость в течение десяти лет не превышают 15%.

Немаловажным фактором, влияющим на прогноз при раке груди, является адекватность рекомендованной терапии. Наилучший прогноз дает оптимальное сочетание радикального оперативного лечения, химиотерапии и лучевой терапии. Также важную роль играет правильное питание и соблюдение всех врачебных рекомендаций. Из благоприятных факторов, которые снижают смертность при раке груди, можно выделить гормональную чувствительность онкологического процесса, когда на злокачественных клетках располагаются рецепторы к эстрогену и прогестерону. Из неблагоприятных факторов, которые были обнаружены онкологами в последнее время, стоит отметить наличие маркера Her2neu. Этот маркер свидетельствует о том, что онкологический процесс протекает особенно агрессивно.

Сегодня наблюдается рост заболеваемости раком груди во многих странах мира. При этом, в США и развитых странах европейской зоны смертность от данной патологии существенно снизилась. Это было достигнуто за счет внедрения повсеместной программы скринингового маммографического исследования. 






Читаете также

Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Вопросы онкологам

Измайлов Тимур Раисович

Радиолог

Задать вопрос

Личные истории

  • lenlen
    07.12.2016 20:16:46

    Никак не могу справиться

    Привет всем. Неделю почти борюсь с кровью в носу - корочки, слизь, тронешь или сморкаешься - алая кр...

  • 2irina
    07.12.2016 15:36:45

    Результат МРТ

    Отрицательная динамика по количеству и величине мтс в мозге. Сижу в Герцена к Даценко.
    Апд: передел...

  • funky
    07.12.2016 11:18:57

    Очередной поход к врачу

    Сходили к врачу, по поводу мегейса ничего так толком и не ответила, сказала могут сегедрин назначить...

Перейти в блог

Комментарии (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.
@Mail.ru .