Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android
Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!
Получите ссылку на скачивание приложения
Ежегодно регистрируют более 1 000 000 новых случаев рака легких по всему миру, из них 60 000 в России, прирост заболеваемости при этом составляет 5-8%. Согласно статистическим данным, рак чаще всего развивается в правом легком (56%). Это связано с особенностями анатомии: трахея практически под прямым углом открывается в правое легкое, поэтому оно в большей степени подвержено агрессивному влиянию неблагоприятных факторов. Следует отметить, что в большинстве случае поражается верхняя доля - 60%, затем нижняя - 30%, и средняя – 10%.
Основная группа пациентов - мужчины старше 50 лет, хотя в последнее время наблюдается тенденция к омоложению заболевания. Доля пациентов младше 45 лет составляет 10%, от 46-60 лет - 52%, 61 и старше - 38%. Раньше этот вид злокачественного заболевания считался преимущественно мужской патологией, но сегодня наблюдается рост распространенности новообразования среди женщин. Соотношение заболевших мужчин и женщин по возрастам:
20-45 лет – 4:1;
46-60 лет – 8:1;
61 и старше – 5:1.
За 40 лет заболеваемость раком легкого значительно возросла в развитых и развивающихся странах по всему миру. Максимальные показатели заболеваемости зарегистрированы в Европе и США, минимальные – в Восточных странах. Стоит отметить, что практически во всех странах заболеваемость среди женского населения в 3-10 раз ниже, чем у мужчин.
Заболеваемость раком легкого в разных странах на 100 000 населения среди мужчин и женщин:
Страны |
Заболеваемость |
|
Мужчины |
Женщины |
|
США |
86 |
37 |
Чехия |
72 |
12 |
Эстония |
73 |
9 |
Белоруссия |
69 |
5 |
Италия |
68 |
10 |
Осака |
45 |
13 |
Гонконг |
67 |
27 |
Россия |
68 |
14,5 |
В России показатель заболеваемости раком легкого относительно стабилен, в структуре злокачественных заболеваний у мужчин он занимает 1 место и составляет 25%, среди женщин всего 4,3%.
Распространенность рака легкого на 100 000 населения в России за 2004-2014 года:
2004 |
77,1 |
2006 |
79,8 |
2008 |
81,5 |
2010 |
85,2 |
2012 |
86,5 |
2014 |
90,6 |
Динамика показателей заболеваемости раком легкого за 2004-2014 года в России:
Года |
Мужчины |
Женщины |
2004 |
73,94 |
13,6 |
2006 |
71,79 |
12,85 |
2008 |
70,83 |
13,43 |
2010 |
70,7 |
13,87 |
2012 |
68,09 |
13,46 |
2014 |
68,29 |
14,61 |
Заболеваемость раком легких в России по возрастно-половым группам:
Возраст |
Мужчины |
Женщины |
||
Абс. Число |
Заболеваемость на 100 000 |
Абс. Число |
Заболеваемость на 100 000 |
|
15-19 |
5 |
0,14 |
4 |
0,12 |
20-24 |
15 |
0,3 |
16 |
0,34 |
25-29 |
52 |
0,81 |
35 |
0,56 |
30-34 |
91 |
1,52 |
68 |
1,14 |
35-39 |
262 |
4,95 |
123 |
2,22 |
40-44 |
631 |
12,99 |
198 |
3,84 |
45-49 |
1563 |
35,39 |
400 |
8,26 |
50-54 |
4300 |
83,59 |
878 |
14,61 |
55-59 |
8034 |
169,17 |
1344 |
21,9 |
60-64 |
10162 |
268,6 |
1730 |
32,03 |
65-80 |
18333 |
368 |
4856 |
48,08 |
Показатель смертности от рака легкого постепенно снижается в большинстве стран мира, хотя показатели пятилетней выживаемости остаются на прежнем низком уровне:
Страны |
Смертность на 100 000 населения |
Венгрия |
86 |
Польша |
72 |
Хорватия |
70 |
Россия |
68 |
Чехия |
65 |
Эстония |
65 |
Словакия |
60,7 |
США |
53,2 |
Канада |
50,4 |
Великобритания |
48,6 |
Германия |
46,2 |
Испания |
49,4 |
Дания |
50 |
Франция |
48,2 |
Азия |
25-40 |
Ежегодно в России умирает от рака легкого 60 000 человек, при этом большую часть (80%) погибших пациентов составляют мужчины. В структуре онкологической смертности рак легкого занимает 31%. Согласно статистическим данным, смертность при раке легких на первом году после постановки диагноза составляет более 50%, при отсутствии адекватного лечения примерно 80% пациентов умирают в течение 2 лет и только 10% живут более 5 лет. Своевременная и рациональная терапия может увеличить прогнозы пятилетней выживаемости до 40-50%:
|
летальность в % |
2004 |
56,8 |
2006 |
56 |
2008 |
55,4 |
2010 |
54,3 |
2012 |
52,4 |
2014 |
51,4 |
Динамика показателей смертности от рака легкого на 100 000 населения в России за 2004-2014 года:
года |
мужчины |
женщины |
2004 |
68,2 |
11,06 |
2006 |
66,02 |
10,88 |
2008 |
65,09 |
11,3 |
2010 |
64,87 |
11,46 |
2012 |
61,97 |
11,49 |
2014 |
60,94 |
11,83 |
Показатели смертности в России от рака легких в возрастно-половых группах:
возраст |
мужчины |
женщины |
||
абс. число |
смертность на 100 000 |
абс.число |
смертность на 100 000 |
|
15-19 |
1 |
0,03 |
0 |
0 |
20-24 |
5 |
0,12 |
8 |
17 |
25-29 |
30 |
0,48 |
18 |
0,29 |
30-34 |
64 |
1,09 |
31 |
0,53 |
35-39 |
179 |
3,43 |
70 |
1,28 |
40-44 |
477 |
9,97 |
134 |
2,64 |
45-49 |
1257 |
29,06 |
257 |
5,39 |
50-54 |
3547 |
70 |
606 |
10,24 |
55-59 |
6703 |
143,41 |
930 |
15,52 |
60-64 |
8771 |
235,9 |
1239 |
23,35 |
65-80 |
18333 |
354 |
3985 |
46,5 |
По данным статистики большинства стан мира, основная причина развития рака легкого – курение (80-95%). Урбанизация и неправильный образ жизни еще больше ухудшают положение, так как курению в наше время подвержены не только мужчины, но и женщины, что привело к значительному росту заболеваемости от рака легкого. Относительный риск (ОР) развития новообразования у курящих мужчин равен 18-25, у женщин 2-9. При этом играет роль не сам факт наличия вредной привычки, а ее длительность: менее 20 лет - ОР 2, 20-39 лет – 9, более 40 – 19. Если бросить курить до 40 лет, то риски полностью исключаются, но если в старшем возрасте, то возникает кумулятивный эффект. Стоит отметить, что пассивное курение также увеличивает риск развития заболевания. Согласно статистическим данным, ежегодно более 3000 пациентов с патологией регистрируется по причине пассивного курения.
Помимо курения, рак легкого вызывают и другие факторы. Среди них большую роль играют профессиональные вредности, связанные с работой с углем, алюминием, литьем, хромом, никелем и другими веществами. Все эти химикаты увеличивают относительные риски развития рака легкого на 20-30%. Загрязненная атмосфера также неблагоприятно воздействует на организм, вызывая формирование злокачественной опухоли и увеличение рисков на 5-10%.
Также следует отметить влияние генетических аномалий, общего состояния и возраста пациента, хронических заболеваний (в частности, легочной патологии) и других факторов.
Рак легкого относится к злокачественным новообразованиям с высоким уровнем летальности. Прогнозы выживаемости при этом виде опухоли зависят от множества признаков: возраста пациента, его состояния, вида новообразования, стадии развития рака легкого и других.
Рак легкого может развиваться в центральной части органа (80%) и на периферии (20%). Продолжительность жизни при формировании рака легкого периферических отделов значительно выше, так как он наименее агрессивен, длительное время протекает бессимптомно. При центральных формах новообразования длительность жизни пациента не превышает 4 лет, опухоль стремительно прогрессирует (за 9-12 месяцев), быстро появляются болевые ощущения.
Рак легких классифицируется по нескольким признакам, большое значение имеет подразделение опухоли на основе гистологического строения:
Немелкоклеточный рак (80-85%) - прогнозы выживаемости определяются стадией развития опухоли, наиболее благоприятная форма;
Мелкоклеточный рак (10-15%) – агрессивный тип патологии, на ранних этапах примерно 40% могут прожить в течение 5 лет, эта форма восприимчива к химическому воздействию и подвергается обратному развитию в 60-80%, хотя это не увеличивает продолжительности жизни больных, в целом 2-летняя выживаемость равна 50%, пятилетняя – 10-14% (6 пациентов из 100 умирают).
Прогнозы выживаемости в %:
Страны |
мужчины |
женщины |
||||
1 год |
3 года |
5 лет |
1 год |
3 года |
5 лет |
|
Австрия |
15 |
11 |
33 |
19 |
15 |
15 |
Англия |
9 |
7 |
22 |
9 |
7 |
7 |
Германия |
12 |
10 |
34 |
17 |
15 |
15 |
Дания |
8 |
6 |
26 |
9 |
7 |
7 |
Исландия |
18 |
12 |
39 |
17 |
13 |
13 |
Испания |
14 |
13 |
31 |
17 |
15 |
15 |
Италия |
13 |
10 |
31 |
14 |
11 |
11 |
Нидерланды |
16 |
12 |
43 |
19 |
14 |
14 |
Польша |
10 |
7 |
28 |
11 |
10 |
10 |
Словакия |
14 |
12 |
34 |
21 |
19 |
19 |
Словения |
11 |
8 |
27 |
11 |
7 |
7 |
Финляндия |
15 |
11 |
41 |
17 |
12 |
12 |
Франция |
17 |
13 |
43 |
25 |
20 |
20 |
Швейцария |
17 |
12 |
39 |
17 |
12 |
12 |
Швеция |
12 |
9 |
33 |
14 |
11 |
11 |
Шотландия |
8 |
6 |
22 |
9 |
14 |
14 |
Эстония |
9 |
7 |
33 |
18 |
14 |
14 |
Россия |
30 |
25 |
40 |
30 |
25 |
40 |
Рак легкого проходит 4 стадии развития, которые оказывают сильное влияние на прогнозы выживаемости. 1 стадия характеризуется новообразованием, не превышающим 3 см, которое расположено в одном из сегментов. Если у пациента диагностирован рак легкого немелкоклеточной структуры, то прогноз пятилетней выживаемости составляет 60-70%. Если мелкоклеточная форма, то 40%. При росте опухоли до 5 см показатели снижаются до 20%.
2 стадия рака подразумевает наличие новообразования размерами не менее 6 см в одном из сегментов органа. Возможно единичное поражение регионарных лимфоузлов, прогноз пятилетней выживаемости при раке легких немелкоклеточного типа – 40%, мелкоклеточного – 18%.
При 3 стадии опухоль прорастает в окружающие ткани и метастазирует в лимфатические узлы, пятилетняя выживаемость составляет 19%, при множественном поражении лимфатических узлов показатель снижается до 8%. 4 стадия – завершающая и означает распространение опухоли по многим органам и тканям, прогноз 5-летней выживаемости не более 13%.
В большинстве случаев патология диагностируется на 3-4 стадии рака легкого, что и вызывает такие неблагоприятные прогностические данные. Это приводит к тому, что многие пациенты погибают в течение полугода, в среднем продолжительность жизни больных составляет 2-3 года.
Динамика регистрации пациентов в России за 2004-2014 года в зависимости от стадии развития рака лёгкого:
|
2004 |
2006 |
2008 |
2010 |
2012 |
2014 |
I –II стадия |
25,8 |
25,6 |
26,5 |
26,5 |
26,4 |
26,7 |
III стадия |
34,4 |
33,8 |
32,8 |
32,1 |
31,8 |
30,5 |
IV стадия |
33,3 |
34,8 |
35,6 |
37 |
38,3 |
39,8 |
Читаете также
28 марта 2016, 13:51
Рак представляет собой крупную группу заболеваний, при которых опухолевым процессом могут поражаться различные ткани и...
28 марта 2016, 13:44
Рак представляет собой злокачественную патологию, которая развивается из эпителиальной ткани. Кроме него, в структуру онкологических...
28 марта 2016, 13:29
Рак груди: смертность и выживаемость
Диагноз рак груди является наиболее распространенным среди всех случаев злокачественных новообразований у женщин. Каждый год...
Клиника борется за здоровье и жизни пациентов, применяя метод стереотаксической радиохирургии на аппарате Гамма-Нож®, который позволяет достигать хороших результатов с низкой...
moroz
13.01.2021 16:04:55
Здоровья, радости, удачи, всего самого замечательного!
lali-M
06.01.2021 13:22:20
konele
02.01.2021 23:53:41
Танечка Martisha стала ангелом...
В первый день Нового года Таня ушла.....Боль и слезы.Столько лет борьбы.Царствие небесное Тане,похор...