Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 28 марта, 13:08
  • 1730
  • 0

Рак легкого: прогнозы и статистика

Рак легкого: прогнозы и статистика

Рак легких – одна из наиболее значимых проблем онкологии. За последние 20 лет наблюдается резкое увеличение заболеваемости среди населения в мире. В основе патологии лежит злокачественное перерождение клеток эпителия легочной ткани, которое приводит к нарушению важной функции организма – дыхания, а восполнить ее недостаточность невозможно, поэтому рак легких - крайне неблагоприятная опухоль.

Основные статистические данные по раку легких

Ежегодно регистрируют более 1 000 000 новых случаев рака легких по всему миру, из них 60 000 в России, прирост заболеваемости при этом составляет 5-8%. Согласно статистическим данным, рак чаще всего развивается в правом легком (56%). Это связано с особенностями анатомии: трахея практически под прямым углом открывается в правое легкое, поэтому оно в большей степени подвержено агрессивному влиянию неблагоприятных факторов. Следует отметить, что в большинстве случае поражается верхняя доля - 60%, затем нижняя - 30%, и средняя – 10%.

Основная группа пациентов - мужчины старше 50 лет, хотя в последнее время наблюдается тенденция к омоложению заболевания. Доля пациентов младше 45 лет составляет 10%, от 46-60 лет - 52%, 61 и старше - 38%. Раньше этот вид злокачественного заболевания считался преимущественно мужской патологией, но сегодня наблюдается рост распространенности новообразования среди женщин. Соотношение заболевших мужчин и женщин по возрастам:

  • 20-45 лет – 4:1;

  • 46-60 лет – 8:1;

  • 61 и старше – 5:1.

Заболеваемость раком легкого

За 40 лет заболеваемость раком легкого значительно возросла в развитых и развивающихся странах по всему миру. Максимальные показатели заболеваемости зарегистрированы в Европе и США, минимальные – в Восточных странах. Стоит отметить, что практически во всех странах заболеваемость среди женского населения в 3-10 раз ниже, чем у мужчин.

Заболеваемость раком легкого в разных странах на 100 000 населения среди мужчин и женщин:

Страны

Заболеваемость

Мужчины

Женщины

США

86

37

Чехия

72

12

Эстония

73

9

Белоруссия

69

5

Италия

68

10

Осака

45

13

Гонконг

67

27

Россия

68

14,5

В России показатель заболеваемости раком легкого относительно стабилен, в структуре злокачественных заболеваний у мужчин он занимает 1 место и составляет 25%, среди женщин всего 4,3%.

Распространенность рака легкого на 100 000 населения в России за 2004-2014 года:

2004

77,1

2006

79,8

2008

81,5

2010

85,2

2012

86,5

2014

90,6

Динамика показателей заболеваемости раком легкого за 2004-2014 года в России:

Года

Мужчины

Женщины

2004

73,94

13,6

2006

71,79

12,85

2008

70,83

13,43

2010

70,7

13,87

2012

68,09

13,46

2014

68,29

14,61

Заболеваемость раком легких в России по возрастно-половым группам:

Возраст

Мужчины

Женщины

Абс. Число

Заболеваемость на 100 000

Абс. Число

Заболеваемость на 100 000

15-19

5

0,14

4

0,12

20-24

15

0,3

16

0,34

25-29

52

0,81

35

0,56

30-34

91

1,52

68

1,14

35-39

262

4,95

123

2,22

40-44

631

12,99

198

3,84

45-49

1563

35,39

400

8,26

50-54

4300

83,59

878

14,61

55-59

8034

169,17

1344

21,9

60-64

10162

268,6

1730

32,03

65-80

18333

368

4856

48,08

Смертность и рак легкого

Показатель смертности от рака легкого постепенно снижается в большинстве стран мира, хотя показатели пятилетней выживаемости остаются на прежнем низком уровне:

Страны

Смертность на 100 000 населения

Венгрия

86

Польша

72

Хорватия

70

Россия

68

Чехия

65

Эстония

65

Словакия

60,7

США

53,2

Канада

50,4

Великобритания

48,6

Германия

46,2

Испания

49,4

Дания

50

Франция

48,2

Азия

25-40

Ежегодно в России умирает от рака легкого 60 000 человек, при этом большую часть (80%) погибших пациентов составляют мужчины. В структуре онкологической смертности рак легкого занимает 31%. Согласно статистическим данным, смертность при раке легких на первом году после постановки диагноза составляет более 50%, при отсутствии адекватного лечения примерно 80% пациентов умирают в течение 2 лет и только 10% живут более 5 лет. Своевременная и рациональная терапия может увеличить прогнозы пятилетней выживаемости до 40-50%:

 

летальность в %

2004

56,8

2006

56

2008

55,4

2010

54,3

2012

52,4

2014

51,4

Динамика показателей смертности от рака легкого на 100 000 населения в России за 2004-2014 года:

года

мужчины

женщины

2004

68,2

11,06

2006

66,02

10,88

2008

65,09

11,3

2010

64,87

11,46

2012

61,97

11,49

2014

60,94

11,83

Показатели смертности в России от рака легких в возрастно-половых группах:

возраст

мужчины

женщины

абс. число

смертность на 100 000

абс.число

смертность на 100 000

15-19

1

0,03

0

0

20-24

5

0,12

8

17

25-29

30

0,48

18

0,29

30-34

64

1,09

31

0,53

35-39

179

3,43

70

1,28

40-44

477

9,97

134

2,64

45-49

1257

29,06

257

5,39

50-54

3547

70

606

10,24

55-59

6703

143,41

930

15,52

60-64

8771

235,9

1239

23,35

65-80

18333

354

3985

46,5

Причины рака легкого

По данным статистики большинства стан мира, основная причина развития рака легкого – курение (80-95%). Урбанизация и неправильный образ жизни еще больше ухудшают положение, так как курению в наше время подвержены не только мужчины, но и женщины, что привело к значительному росту заболеваемости от рака легкого.  Относительный риск (ОР) развития новообразования у курящих мужчин равен 18-25, у женщин 2-9. При этом играет роль не сам факт наличия вредной привычки, а ее длительность: менее 20 лет - ОР 2, 20-39 лет – 9, более 40 – 19. Если бросить курить до 40 лет, то риски полностью исключаются, но если в старшем возрасте, то возникает кумулятивный эффект. Стоит отметить, что пассивное курение также увеличивает риск развития заболевания. Согласно статистическим данным, ежегодно более 3000 пациентов с патологией регистрируется по причине пассивного курения.

Помимо курения, рак легкого вызывают и другие факторы. Среди них большую роль играют профессиональные вредности, связанные с работой с углем, алюминием, литьем, хромом, никелем и другими веществами.  Все эти химикаты увеличивают относительные риски развития рака легкого на 20-30%. Загрязненная атмосфера также неблагоприятно воздействует на организм, вызывая формирование злокачественной опухоли и увеличение рисков на 5-10%.

Также следует отметить влияние генетических аномалий, общего состояния и возраста пациента, хронических заболеваний (в частности, легочной патологии) и других факторов.

Прогнозы выживаемости и рак легкого

Рак легкого относится к злокачественным новообразованиям с высоким уровнем летальности. Прогнозы выживаемости при этом виде опухоли зависят от множества признаков: возраста пациента, его состояния, вида новообразования, стадии развития рака легкого и других.

Рак легкого может развиваться в центральной части органа (80%) и на периферии (20%). Продолжительность жизни при формировании рака легкого периферических отделов значительно выше, так как он наименее агрессивен, длительное время протекает бессимптомно. При центральных формах новообразования длительность жизни пациента не превышает 4 лет, опухоль стремительно прогрессирует (за 9-12 месяцев), быстро появляются болевые ощущения.

Рак легких классифицируется по нескольким признакам, большое значение имеет подразделение опухоли на основе гистологического строения:

Немелкоклеточный рак (80-85%) - прогнозы выживаемости определяются стадией развития опухоли, наиболее благоприятная форма;

Мелкоклеточный рак (10-15%) – агрессивный тип патологии, на ранних этапах примерно 40% могут прожить в течение 5 лет, эта форма восприимчива к химическому воздействию и подвергается обратному развитию в 60-80%, хотя это не увеличивает продолжительности жизни больных, в целом 2-летняя выживаемость равна 50%, пятилетняя – 10-14% (6 пациентов из 100 умирают).

Прогнозы выживаемости в %:

Страны

мужчины

женщины

1 год

3 года

5 лет

1 год

3 года

5 лет

Австрия

15

11

33

19

15

15

Англия

9

7

22

9

7

7

Германия

12

10

34

17

15

15

Дания

8

6

26

9

7

7

Исландия

18

12

39

17

13

13

Испания

14

13

31

17

15

15

Италия

13

10

31

14

11

11

Нидерланды

16

12

43

19

14

14

Польша

10

7

28

11

10

10

Словакия

14

12

34

21

19

19

Словения

11

8

27

11

7

7

Финляндия

15

11

41

17

12

12

Франция

17

13

43

25

20

20

Швейцария

17

12

39

17

12

12

Швеция

12

9

33

14

11

11

Шотландия

8

6

22

9

14

14

Эстония

9

7

33

18

14

14

Россия

30

25

40

30

25

40

Прогнозы выживаемости и стадии рака легкого

Рак легкого проходит 4 стадии развития, которые оказывают сильное влияние на прогнозы выживаемости. 1 стадия характеризуется новообразованием, не превышающим 3 см, которое расположено в одном из сегментов. Если у пациента диагностирован рак легкого немелкоклеточной структуры, то прогноз пятилетней выживаемости составляет 60-70%. Если мелкоклеточная форма, то 40%.  При росте опухоли до 5 см показатели снижаются до 20%.

2 стадия рака подразумевает наличие новообразования размерами не менее 6 см в одном из сегментов органа. Возможно единичное поражение регионарных лимфоузлов, прогноз пятилетней выживаемости при раке легких немелкоклеточного типа – 40%, мелкоклеточного – 18%.

При 3 стадии опухоль прорастает в окружающие ткани и метастазирует в лимфатические узлы, пятилетняя выживаемость составляет 19%, при множественном поражении лимфатических узлов показатель снижается до 8%. 4 стадия – завершающая и означает распространение опухоли по многим органам и тканям, прогноз 5-летней выживаемости не более 13%.

В большинстве случаев патология диагностируется на 3-4 стадии рака легкого, что и вызывает такие неблагоприятные прогностические данные. Это приводит к тому, что многие пациенты погибают в течение полугода, в среднем продолжительность жизни больных составляет 2-3 года.

Динамика регистрации пациентов в России за 2004-2014 года в зависимости от стадии развития рака лёгкого:

 

2004

2006

2008

2010

2012

2014

I –II стадия

25,8

25,6

26,5

26,5

26,4

26,7

III  стадия

34,4

33,8

32,8

32,1

31,8

30,5

IV стадия

33,3

34,8

35,6

37

38,3

39,8


 






Читаете также

  • 28 марта, 13:51

    Статистика рака

    Рак представляет собой крупную группу заболеваний, при которых опухолевым процессом могут поражаться различные ткани и...

  • 28 марта, 13:44

    Статистика рака в России

    Рак представляет собой злокачественную патологию, которая развивается из эпителиальной ткани. Кроме него, в структуру онкологических...

  • 28 марта, 13:29

    Рак груди: смертность и выживаемость

    Диагноз рак груди является наиболее распространенным среди всех случаев злокачественных новообразований у женщин. Каждый год...

Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Вопросы онкологам

Потапенко Всеволод Геннадьевич

Онкогематолог

Задать вопрос

Личные истории

  • ledijane
    03.12.2016 12:39:26

    Алекс-Юстасу!Требуется расшифровка ИГХ)

    Други,всем приятной субботы!Знаю,что напрягаю в выходные,но требуется помощь в расшифровке ИГХ.з
    Зн...

  • helenazolotse1
    02.12.2016 12:03:05

    Делемма

    Всем,привет!У меня с анализами беда опять.Тромбоциты,сука,не поднимаются-всего 100,при этом гемоглоб...

  • 2irina
    02.12.2016 10:45:22

    Результат ПЭТ

    Принципиальных изменений в туловище нет. В печени второй подозрительный очаг НЕ накапливает препарат...

Перейти в блог

Комментарии (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.
@Mail.ru .