Приложение Онкофорум.ру для iOS и Android

Русский онкологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 28 марта, 12:50
  • 2188
  • 0

Статистика смертности от рака в России

 Статистика смертности от рака в России

Онкологические заболевания представляют серьезную медико-социальную проблему для современного общества. По прогнозам, заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований возрастет практически в 2 раза во всем мире. Хотя многие страны отмечают замедление роста показателей заболеваемости и снижение смертности от некоторых видов опухолей, в целом прогнозы довольно неблагоприятные.

Смертность от злокачественных опухолей

Злокачественные новообразования – это патология высокой социальной значимости, ведь именно они являются одной из причин смертности и инвалидности населения во всем мире. Они подразделяются на следующие виды:

  • рак – опухоль из эпителиальной ткани, которая может располагаться в любой области организма (рак легких, рак желудка, рак кожи и т.п.);

  • саркома – опухоль из соединительной ткани, которая развивается из мышечных, жировых, костных и других клеток (миосаркома, липосаркома, осетосарокма и т.п.);

  • опухоли крови и кроветворной ткани (лейкозы и т.п.).

Согласно статистике, в России за 2014 год умерло более 1 878 000 человек, из них 286 900 от рака и других злокачественных новообразований. На долю мужского населения приходится 53,3%, на долю женского – 46,7%. За последние годы среди женщин не наблюдается статистически значимых изменений смертности от рака в России, но у мужчин выявлено снижение показателей на 1,8%.

Доля злокачественных новообразований в структуре смертности

Среди всех причин смертности населения злокачественные новообразования занимают второе место, уступив патологии кровеносной системы и опередив травмы и отравления:

Причины смерти

Абсолютное число умерших

Доля погибших

Показатель смертности на

100 000 населения

М

Ж

Оба пола

М

Ж

Оба пола

М

Ж

Оба пола

Болезни системы кроветворения

430899

509590

940489

44,90%

55,40%

50,10%

646,7

660,2

653,3

Злокачественные новообразования

152793

134107

286900

15,90%

14,60%

15,30%

229,3

173,7

199,5

Травмы и отравления

144430

42349

186779

15,10%

4,60%

9,90%

216,8

54,9

129,9

Во многих странах вес онкологической смертности среди всех причин летального исхода значительно вше, чем в РФ, и имеет стойкую тенденцию к росту, это связано со снижением смертности от других причин (заболеваний легких, крови, инфекций и т.д.). Следует отметить, что среди всего числа умерших людей от рака примерно 80 600 человек находились в трудоспособном возрасте (15-59 лет), 7300 женщин репродуктивного возраста (20-44).

Возрастно-половые особенности смертности от рака в России

На смертность оказывают значительное влияние возраст и пол пациентов. Анализ динамики показателя летальности показал стабильность в отношении смертности женщин и незначительное снижение данных у мужчин. С начала 1980 года значения смертности значительно возросли, но после 1990 года они стабилизировались и стали снижаться. Для мужчин и женщин характерны некоторые общие закономерности: снижение показателя в возрасте младше 50-60 лет, стабилизация значения в 60-75 лет и увеличение летальности после 75 лет.

В общей структуре смертности от рака в России наибольшее значение имеют следующие новообразования:

  • опухоли легочной системы (бронхи, трахея, легкие) – 17,3%;

  • рак пищеварительного тракта: желудка – 10,7%, ободочной кишки – 7,7%, поджелудочной железы – 5,9%, прямой кишки – 5,7%;

  • рак молочной железы – 7,9%.

Структура смертности мужского населения от злокачественных опухолей:

Онкологические заболевания

М

Рак легких, трахеи и бронхов

26,60%

Рак желудка

11,50%

Рак простаты

7,40%

Рак мочевыделительной системы

6,90%

Рак ободочной кишки

6,10%

Рак прямой кишки

5,30%

Рак поджелудочной железы

5,50%

Рак полости рта и глотки

5,00%

Новообразования лимфатической и кроветворной системы

5,50%

Структура смертности от опухолей у женщин:

Онкологические заболевания

Ж

Рак легких, трахеи и бронхов

6,80%

Рак желудка

9,90%

Рак ободочной кишки

9,50%

Рак прямой кишки

6,10%

Рак поджелудочной железы

6,30%

Новообразования лимфатической и кроветворной системы

5,50%

Рак молочной железы

16,70%

Рак яичника

5,70%

Рак тела и шейки матки

5,00%

Принципиальные различия показателя смертности можно обнаружить при анализе данных статистики различных возрастно-половых групп.

Основные причины смертности у мужчин в разных возрастных группах:

В возрасте 0-29 лет наибольшие показатели смертности приходятся на злокачественные новообразования крови и лимфы - 31,4%, головного и спинного мозга – 18,5%, опухоли мягких тканей – 7%, рак костей – 4,9%;

В возрасте 30-39 лет показатели смертности от новообразований крови и лимфы, головного и спинного мозга также высоки и соответствуют 16,8% и 11%, в этот период причинами смерти являются рак желудка – 10,4%, рак легкого - 9,8%;

В 40-49 лет основными причинами смерти являются рак легкого - 22,4%, рак желудка – 11,5%, рак полости рта и глотки – 8,5%, рак поджелудочной железы – 7,2%, опухоли крови и лимфы – 7,4%, рак мочевыделительной системы – 5,6%;

В 50-59 лет наиболее значимы рак легкого - 30,2%, рак желудка - 10,8%, рак полости рта и глотки – 7,7%;

В период 60-69 лет наибольшие показатели смертности при раке легкого - 30,2%, раке желудка – 11,4%, раке простаты – 6,1%, раке поджелудочной железы – 5,7%;

У лиц старше 70 лет основные причины смерти рак легкого - 23%, рак желудка -12,3%, рак полости рта и глотки - 8,7%, рак простаты - 13%.

Основные причины летальности у женщин в разные возрастные периоды:

0-29 лет наиболее значимы рак шейки матки 9,8% и рак яичника -  3,8%;

В 30-39 лет частыми причинами смерти являются рак шейки матки - 22,9%, рак молочных желез – 19,5%, опухоли крови - 9,4%, рак желудка – 6,5%;

В период 40-49 лет высокие показатели смертности от рака молочной железы – 23,7%, рака шейки матки – 14,4%, рака яичника – 8,5%, рака желудка – 7,4%;

В 50-59 лет показатели смертности преобладают при раке молочных желез – 22,8%, раке яичника – 8,3%, раке шейки матки – 6,7%, раке легких – 6,6%, раке ободочной кишки – 6,3%;

В 60-69 лет смерть наступает от рака молочных желез – 18,1%, рака желудка – 8,9%, рака ободочной кишки – 8,4%;

В возрасте старше 70 лет погибают от рака молочных желез 13,1%, рака желудка – 11,9%, рака ободочной кишки – 12,3%.

Также следует отметить, что за последние 30 лет изменился средний возраст погибших пациентов:

 

1993

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2013

Средний возраст умершего

63,6

63,8

64,3

64,6

64,9

65,2

65,6

65,9

66,6

Средний возраст женщин

65,5

65,4

65,7

66

66,1

66,8

67

67,3

67,8

Средний возраст мужчин

62,1

62,6

62,9

63,1

63,5

64

64,2

64,9

65,5

Показатели смертности от злокачественных опухолей

Для учета статистических данных смертности используют стандартизованные и грубые показатели. Стандартизованный показатель – это значение, которое характеризует степень и частоту изучаемого явления, но он является условным и не отражает реальности, а лишь показывает, какими были бы цифры, если бы исследуемые группы были однородны по составу. Грубые показатели отражают истинные значения изучаемых явлений для конкретного времени и населения.

Показатель смертности от рака в России в течение 10 лет не меняется и остается довольно высоким: грубый показатель равен 199,5 на 100 000 населения, а стандартизованный – 114,6. Но при этом смертность от отдельных видов онкологических новообразований снижается за счет внедрения современных методов лечения и диагностики, позволяющих выявить патологию на ранних сроках.

Грубый показатель смертности у мужчин в 2014 году составил 229,3 на 100 000 населения и за десятилетний период статистически значимо не изменился, а стандартизованный – 164,2, и он снизился на 12,3%. Грубый показатель среди женщин равен 173,7 и за 10 лет вырос на 2,4%, хотя стандартизованный всего 85,4, и отмечается его снижение на 8%.

Динамика показателей смертности от рака в России за 2004-2014 года:

Года

Грубые показатели

Стандартизованные показатели

Оба пола

М

Ж

Оба пола

М

Ж

2004

201,14

235,4

171,42

129,31

189,37

94,09

2006

199,13

231,5

171,16

125

182,42

91,54

2008

201,91

234

174,29

124,18

180,38

91,44

2010

204,44

236,15

177,16

123,95

180,23

91,43

2012

200,98

231,34

174,83

117,66

169,34

87,54

2014

199,49

229,31

173,74

114,59

164,24

85,37

темп прироста %

0,02

-0,16

0,24

-1,09

-1,32

-0,84

прирост %

0,20%

-1,6

2,4

-10,29

-12,32

-8,03

На фоне снижения стандартизованного показателя мужской смертности от онкологии идет увеличение показателей от конкретных форм рака, в частности от рака простаты (на 26,2%), меланомы (на 10,6%), опухолей нервной системы (на 10,2%). Аналогичная ситуация наблюдается среди женского населения, при уменьшении общего стандартизованного показателя наблюдается рост показателей смертности от рака губы, полости рта и глотки (на 7,4%), опухолей центральной нервной системы (на 10,7%), поджелудочной железы (на 9,6%), рака шейки матки (на 7,4%), меланомы (на 5,1%). 

Динамика показателей смертности от рака в России на 100 000 населения в зависимости от пола и возраста за 2004-2014 года:

ВОЗРАСТ

мужчины

2004

2006

2008

2010

2012

2014

0-14

5,2

4,66

4,2

4,24

3,96

3,94

20-29

10,78

9,74

8,93

8,98

8,28

8,72

30-39

25,27

23,39

24,07

23,64

23,19

22,17

40-49

114,6

107,8

104

97,44

90,83

89,38

50-59

422,1

418,6

407,5

391,4

363,12

357,8

60-69

1023

1003

974,6

949,6

852,63

861,4

70 и старше

1522

1512

1503

1522

1467,5

1452

ВОЗРАСТ

женщины

2004

2006

2008

2010

2012

2014

0-14

4,28

3,94

3,59

3,57

3,4

3,4

20-29

9,99

9,23

8,69

8,34

7,88

7,89

30-39

32,07

30,57

30,32

31,5

30,39

30,02

40-49

93,46

89,54

89,95

86,08

84,45

81,45

50-59

222,2

216,6

216,7

210,4

199,37

197

60-69

423,4

425,9

418,3

404,8

373,85

376,7

70 и старше

685,7

692,9

690,2

705,3

687,16

691,9

Смертность от рака по регионам России

Показатели смертности от злокачественных новообразований отличаются в разных регионах России, это связано с доступностью специализированной помощи, использованием современных методов диагностики и особенностями климата и рода деятельности. Наиболее высокие грубые показатели смертности зафиксированы в следующих областях:

  • Владимирская область – 265,5 на 100 000 населения;

  • Тульская область – 262,5;

  • Орловская область – 256,1;

  • Санкт-Петербург – 248,9;

  • Тверская область – 247,9.

Показатели мужской и женской смертности также различаются в разных регионах страны. Чаще всего мужчины умирают от онкологии в Республике Коми – 253,6 на 100 000, в Чукотском автономном округе - 218,5, Еврейской автономной области – 218,5, Красноярском крае – 217, на Сахалине – 216,8, в Орловской области – 213,1.

Наиболее высокие показатели смертности от рака среди женщин зафиксированы в Чукотском автономном округе - 123,5 на 100 000, Красноярском крае - 107, Санкт-Петербурге – 103,7, Республике Тыва – 101,7, Магаданской области - 101,3, Республике Бурятия - 100,2, Забайкальском крае - 100,2, Хакасии – 99,2.

Вероятность смерти от рака в России

В статистике существует понятие – кумулятивный риск, который отражает вероятность смертности от злокачественных заболеваний при длительном воздействии неблагоприятных факторов. В России кумулятивный риск в возрасте 0-74 лет в 2014 году составил 13%, для мужчин – 18,4% и 9,4% для женщин.

Риски смертности от разных видов патологии различны, максимальный риск наблюдается при раке легочной системы (5,6% у мужчин и 0,7% у женщин), раке желудка (у мужчин -2,3%, у женщин – 0,9%). Среди женского населения большую роль играет рак молочной железы, кумулятивный риск составляет 1,8%, у мужчин значимость представляет рак простаты, риск равен 1,4%:

кумулятивный риск

2004

2006

2008

м

ж

м

ж

м

ж

все злокачественные новообразования

20,84

10,33

20,16

10,02

20,03

10,04

рак желудка

3,33

0,11

3,04

1,24

2,9

1,14

рак легких

6,88

0,69

6,58

0,64

6,36

0,66

рак простаты

1,1

1,14

1,23

рак молочной железы

2,01

1,94

1,97

рак мочевыделительной системы

1,57

0,35

1,5

0,35

1,51

0,34

  

кумулятивный риск

2010

2012

2014

м

ж

м

ж

м

ж

все злокачественные новообразования

19,95

19,24

18,85

9,63

18,39

9,42

рак желудка

2,75

1,06

2,44

0,93

2,3

0,88

рак легких

6,3

0,67

5,78

0,65

5,58

0,67

рак простаты

1,3

1,32

1,35

рак молочной железы

1,97

1,86

1,78

рак мочевыделительной системы

1,48

0,33

1,35

0,31

1,36

0,3

Смертность от рака в детском возрасте

По данным статистики, в мире ежегодно выявляется более 450 000 новых случаев злокачественных новообразований среди детей. Из них примерно 4500 пациентов регистрируется в России, при этом у большей части детей патология находится в запущенном состоянии.  На учете в онкодиспансерах в 2014 году состояло почти 15 000 детей в возрасте до 17 лет.

В целом, за 2014 год от всех причин погибло порядка 23700 детей, основными причинами стали перинатальная патология - 31,7%, травмы и отравления – 24,6%, врожденные аномалии – 15,7%, заболевания дыхательной системы – 5,3%, нервной системы – 5,4%. На 6 месте стоят злокачественные опухоли – 3,9%. Согласно статистике, от рака в России умерло более 900 детей в возрасте менее 17 лет (3,3 на 100 000). Чаще всего дети 0-17 лет погибают от злокачественных опухолей крови и кроветворной ткани, новообразований мозговых оболочек, затем по значимости располагаются рак костей, рак легких, рак печени и другие формы опухолей.

В общем, кумулятивные риски смертности от злокачественных опухолей составляют в 2014 году 0,05% в возрасте до 14 лет и 0,02% в возрасте до 17 лет.

Факторы, влияющие на показатели смертности

На величину показателей смертности оказывает влияние множество факторов, в частности, на какой стадии было выявлено онкологическое заболевание, частота и вероятность рецидивов, общее состояние пациентов, их возраст и другие. Считается, что если улучшить методы диагностики и проводить их массово, увеличить доступность специализированной помощи, то можно уменьшить показатели смертности на 65%.

К сожалению, большая часть пациентов с раком выявляется на 3-4 стадии болезни, а прогнозы выживаемости в эти периоды довольно неблагоприятны, так как они характеризуются обширными размерами опухоли, поражением окружающих тканей, множественными метастазами.

Показатели диагностики рака в России за 2004-2014 года:

 Показатели

2004

2006

2008

2010

2012

2014

Общее число больных с раком

219414

220817

228198

237982

240938

259425

Доля активно выявленных пациентов

11,30%

11,90%

12,20%

13,20%

15,60%

18,70%

Доля морфологически подтвержденных диагнозов

80%

81,80%

83,20%

85,30%

86,70%

88,80%

1-2 стадия

43,30%

44,70%

46%

47,80%

50,50%

52%

3 стадия

24,80%

24,20%

23,50%

22,90%

21,50%

20,60%

4 стадия

23,30%

23,00%

22,80%

22,30%

21,20%

20,70%

Из приведенных статистических данных видно улучшение качества диагностических процедур за 10 лет. Но при этом количество пациентов, выявленных на заключительных стадиях злокачественных опухолей, остается довольно высоким, что крайне неблагоприятно сказывается на показателях смертности. Также на показателях отражается число активно выявленных больных на медицинских осмотрах. Эти показатели связаны с отсутствием профилактики заболеваний и неосведомленностью населения о факторах риска и серьезности проблемы. 






Читаете также

  • 28 марта, 13:51

    Статистика рака

    Рак представляет собой крупную группу заболеваний, при которых опухолевым процессом могут поражаться различные ткани и...

  • 28 марта, 13:44

    Статистика рака в России

    Рак представляет собой злокачественную патологию, которая развивается из эпителиальной ткани. Кроме него, в структуру онкологических...

  • 28 марта, 13:29

    Рак груди: смертность и выживаемость

    Диагноз рак груди является наиболее распространенным среди всех случаев злокачественных новообразований у женщин. Каждый год...

Рекомендовано

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

В течение года в отделении проходят обследование и лечение более 1300 человек. Ежегодно сотрудники выполняют свыше 1500 оперативных вмешательств. Профессора,...

Вопросы онкологам

Добренький Алексей Михайлович

Онкогинеколог

Задать вопрос

Личные истории

  • lenlen
    07.12.2016 20:16:46

    Никак не могу справиться

    Привет всем. Неделю почти борюсь с кровью в носу - корочки, слизь, тронешь или сморкаешься - алая кр...

  • 2irina
    07.12.2016 15:36:45

    Результат МРТ

    Отрицательная динамика по количеству и величине мтс в мозге. Сижу в Герцена к Даценко.
    Апд: передел...

  • funky
    07.12.2016 11:18:57

    Очередной поход к врачу

    Сходили к врачу, по поводу мегейса ничего так толком и не ответила, сказала могут сегедрин назначить...

Перейти в блог

Комментарии (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.
@Mail.ru .